梅鸿
- 作品数：29 被引量：138H指数：8
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目贵州省科学技术基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程航空宇航科学技术更多>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过对经肺热稀释法CO测量值的影响
- 目的 探讨重症患者延续性静脉-静脉血液滤过对经肺热稀释法CO 测量值的影响.方法 22 例需行CVVH 患者,股静脉穿刺置管成功后,分别在CVVH 运行前(T1)、运行后即刻(T2,动脉端泵出血后立即注射8℃ 生理盐水)...
- 梅鸿傅小云李康刘国跃覃松
- 血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过抢救毒蛇咬伤并发重症急性胰腺炎1例报道并文献复习被引量：6
- 2018年
- 随着社会发展,城镇化范围的扩大,蛇咬伤患者数量逐年下降,但在农村作业被蛇咬伤也时有发生;被蛇咬伤后患者临床表现各不相同[1],并发急性胰腺炎(AP)者报道更少见[2]。本文收集了1例毒蛇咬伤并发重症AP(SAP)患者的临床资料,对其并发症发生相关机制进行分析讨论,以为该类疾病在今后的治疗中提供帮助。1 临床资料患者,女,51岁,农民,2 d前不慎被毒蛇咬伤左足踝内侧,伤处可见一蛇咬伤伤口,当即感疼痛,自行予以绳索结扎左小腿根部,后出现伤口周围逐渐肿胀,逐渐蔓延至大腿中下段,并疼痛加剧,活动稍有受限。曾就诊于当地“诊所”予以中药治疗,自诉稍有好转(具体不详);10 h前无明显诱因出现腹痛、腹胀,表现为全腹胀痛,以上腹部最明显,不能忍受,疼痛无肩背部放射,后出现恶心、呕吐,呕吐2次,非喷射性,均为胃内容物,为求进一步治疗,就诊于遵义医学院附属医院重症医学科急诊科,急诊行腹部CT检查提示“AP”。于2017年9月17日完善相关检查后以“左足踝蛇咬伤、AP”收入该院全科病房住院治疗。既往体健,无胆道结石、血脂异常等其他特殊病史,发病1周内无饮酒和暴饮暴食等病史。
- 刘国跃陈梦妮陈淼梅鸿
- 关键词：重症急性胰腺炎持续静脉-静脉血液滤过毒蛇咬伤文献复习血液灌流
- 微小RNA-21-5p对大鼠高氧性急性肺损伤的影响被引量：19
- 2015年
- 目的：探讨微小RNA-21-5p（miR-21-5p）对大鼠高氧性急性肺损伤（HALI）的影响，为HALI的基因治疗提供理论依据。方法按随机数字表法将160只SD大鼠分为高氧对照组、磷酸盐缓冲液（PBS）组、空病毒组及miR-21-5p组4组，每组40只。高氧对照组大鼠直接置于高氧箱（氧浓度＞90%）中饲养，其余3组分别经鼻腔滴入PBS、慢病毒及miR-21-5p慢病毒各200μL，然后置于高氧箱中饲养。各组分别在高氧放置0、24、48及72 h时随机取10只大鼠进行动脉血气分析，并计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）；随后颈动脉放血处死大鼠取肺组织，测量左肺湿/干质量（W/D）比值，行苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察右肺组织病理学改变并进行病理学评分。结果高氧损伤0 h时，各组大鼠OI、RI、肺组织病理学评分、肺W/D比值差异均无统计学意义（均P＞0.05）；随着高氧损伤时间的延长，各组OI逐渐降低，RI、肺组织病理学评分、肺W/D比值逐渐升高。与高氧对照组比较，miR-21-5p组高氧损伤24、48、72 h时OI明显增加〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：24 h 时358.10±29.25比306.19±37.23，48 h 时336.67±29.27比269.70±29.00，72 h 时323.81±19.05比203.81±43.40，均P＜0.05〕，RI明显减少（24 h时0.23±0.05比0.31±0.06，48 h时0.28±0.07比0.38±0.06，72 h时0.30±0.04比0.46±0.07，均P＜0.05），肺组织病理学评分明显降低（分：24 h时0.60±0.52比0.90±0.74，48 h时1.30±0.95比2.90±1.20，72 h时1.90±0.88比4.70±1.57，均P＜0.05），肺W/D比值明显下降（24 h时3.77±0.38比4.14±0.46，48 h时3.83±0.31比4.56±0.34，72 h时3.89±0.31比5.32±0.27，均P＜0.05）。PBS组、空病毒组高氧损伤后各指标与高氧对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。光镜下观察可见，随着高氧损伤时间的延长，各组大鼠肺泡结构逐渐紊乱，肺泡壁断裂破坏，肺泡间隔逐渐增宽、水肿、炎�
- 刘国跃陈淼戢慧覃松梅鸿陈涛陈华军
- 关键词：氧合指数
- 右肺切除后隆突上气道狭窄1例的气道管理体会
- 2011年
- 我科2010-08收治1例右肺癌切除4年后出现隆突上急性气道狭窄急性呼吸衰竭患者，现将临床诊疗过程中气道管理体会报告如下。
- 梅鸿刘长续陈淼傅小云何英李康
- 关键词：气道管理
- ICU感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨ICU感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系。方法选取150例于2014年10月—2017年6月我院急诊科和ICU收治的急性感染患者,根据各评分分为三组(单纯感染组、脓毒症组、脓毒性休克组),每组50例。检测各组患者的常规凝血功能情况,并观察其与脓毒症严重程度的关系。结果脓毒性休克组因诊治无效死亡者21例(42.0%);脓毒症组死亡7例(14.0%),单纯组死亡3例(6.0%);脓毒性休克组患者死亡率高于脓毒症组、单纯感染组,差异具有统计学意义,P<0.05。脓毒性休克组患者D-二聚体水平升高、血小板计数(PLT)水平降低,与脓毒症组和单纯感染组相比较,差异无统计学意义,P<0.05;其他各指标水平无变化。结论急诊感染患者的凝血障碍与脓毒症严重程度密切相关,临床检测其凝血功能对判断病情的严重程度提供重要的参考依据。
- 梅鸿杨静覃松李康
- 关键词：ICU感染脓毒症凝血障碍
- 一种短途血液采集低温便携箱
- 本实用新型具体涉及一种温度控制精确、运输体积小、使用方便的短途血液采集低温便携箱。便携箱包括筒体，沿筒体的轴线方向排列多个保温舱，保温舱的侧壁内设置内腔，筒体的侧壁中沿其轴线方向设置多个入水孔、出水孔；每个保温舱中、靠近...
- 梅鸿覃松张伟
- 文献传递
- 连续性静脉-静脉血液滤过对重症患者 经肺热稀释法测量心排血量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨重症患者进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）时对经肺热稀释法监测心排血量（CO）值及血流动力学指标的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，选择2011年1月至2015年10月遵义医学院附属医院重症加强治疗病房（ICU）收治的62例重症患者。所有患者经股静脉穿刺置管成功后进行CVVH，分别在CVVH运行前、运行后即刻（动脉端泵出血后立即注射8℃生理盐水）、运行后5min、突然中断即刻（运行10min按暂停键），以及重新恢复运行后即刻、15min、30min应用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测仪监测CO值，同时观察各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及中心血温的变化。结果从CVVH运行前至运行后5min，患者的CO值均未出现明显变化，波动在6.96（7.33，8.67）～6.98（6.43，7.45）L/min；直至CVVH突然中断即刻，CO值突然升高并达峰值8.04（7.36，8.77）L/min，且与其他时间点比较差异有统计学意义（均P＜0.01）；CVVH重新恢复运行后即刻，CO值骤降至4.71（4.14，7.26）L/min，且明显低于其他时间点（均P＜0.01）；随着CVVH恢复运行，患者CO值逐渐恢复到中断前的稳定运行水平〔4.71（4.14，7.26）～6.85（6.08，7.26）L/min〕。CO监测期间，患者HR、MAP、CVP等其他血流动力学指标以及中心血温均处于稳定水平，未见明显变化。结论 CVVH中断即刻PiCCO监测的CO值明显升高，CVVH恢复运行后即刻CO值明显降低，而CVVH正常运行时不影响CO值的监测；CVVH正常运行对HR、MAP、CVP等其他血流动力学及中心血温均无明显影响。
- 梅鸿陈森傅小云李康刘国跃覃松
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过热稀释法心排血量
- miR-21-5p过表达对高氧性急性肺损伤大鼠AECⅡ早期凋亡的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨微小RNA-21-5p(miR-21-5p)过表达对高氧性急性肺损伤(HALI)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)早期凋亡的影响。方法按随机数字表法将SD大鼠分为对照组(CON组)、高氧组(H组)、过表达组(OE组)及空载体组(EV组)4组,每组20只。以吸入90%以上高浓度氧制备HALI动物模型;CON组则吸入空气。OE组及EV组分别经气管导管往肺内滴入miR-21-5p腺相关病毒-?6(AAV-6)过表达载体或空载体,饲养3周后制备HALI模型。各组于制模0、24、48、60h分别取5只动物,检测肺损伤相关指标,如氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺湿/干重比值(W/D)、肺组织病理评分;同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测AECⅡ中miR-21-5p表达,用流式细胞仪检测AECⅡ早期凋亡率。结果①肺损伤相关指标:H组OI随时间延长逐渐降低,RI、肺W/D比值及病理评分均随时间延长逐渐增高,24h即与CON组差异有统计学意义〔OI(mmHg,1mmHg=0.133kPa):336.04±5.79比400.22±19.70,RI:0.20±0.02比0.10±0.06,肺W/D比值:5.04±0.09比4.85±0.09,肺组织病理评分(分):0.13±0.01比0.07±0.01,均P<0.05〕,表明持续吸入高浓度氧可成功建立HALI模型。②miR-21-5p表达:H组、OE组及EV组AECⅡ细胞中miR-21-5p表达均随时间延长逐渐增高,且24、48、60h时miR-21-5p表达均显著高于CON组。OE组0、24、48、60h时miR-21-5p表达较H组进一步增高(2-ΔΔCt:3.75±0.11比0.98±0.14,3.98±0.12比1.18±0.13,4.28±0.18比1.49±0.06,4.66±0.12比1.80±0.12,均P<0.05)。③AECⅡ早期凋亡率:H组、OE组及EV组AECⅡ细胞早期凋亡率均随时间延长逐渐升高,且24、48、60h时细胞早期凋亡率均显著高于CON组。而OE组24、48、60h时AECⅡ早期凋亡率较H组显著降低〔(1.22±0.63)%比(2.84±0.59)%,(5.76±0.18)%比(13.10±2.01)%,(29.48±0.48)%比(49.04±1.36)%,均P<0.05〕。④EV组各时间点miR-21-5p表达和AECⅡ早期凋亡率与H组比较差异均无统计学意义。结论miR-21-5p过表达可抑制HALI大鼠AEC
- 张伟徐乐陈淼梅鸿李康覃松刘国跃
- 关键词：凋亡
- CRRT对PICCO监测技术监测心输出量的影响
- 梅鸿陈淼傅小云
- 探讨加强基础理论与临床相结合的教学实践被引量：7
- 2015年
- 医学教学中的基础理论具有复杂性,单纯的理论教学难以使学生对知识融会贯通。医学是一门实践性较强的学科,学生很难在单纯的理论教学中吸取精华,将所学知识投入到临床实践中,因此为了培养综合型的医学人才,应当将基础理论与临床实习相结合,将临床实习作为教学的重点内容,提高学生的实践操作能力。本文将对教学中基础理论与临床结合的现状进行分析,然后提出推动基础理论与临床相结合的途径。
- 梅鸿李康覃松陈涛
- 关键词：教学实践
