楼大钧 作品数:115 被引量:377 H指数:11 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 浙江省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 建筑科学 更多>>
代谢综合征患者血清甘油三酯水平与饱和脂肪酸的相关性 被引量:3 2013年 目的研究代谢综合征(MS)患者血脂与血清饱和脂肪酸的相关性。方法 67例代谢综合征患者和60例正常对照者(NC)用酶法测定血脂,高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱组分,并计算血清饱和脂肪酸(SFA)百分含量。结果 MS组甘油三酯(TG)明显高于NC组[(2.6±1.3)mmol/L vs(1.5±0.4)mmol/L,P<0.01]。MS组血清磷脂脂肪酸谱中总SFA百分含量较NC组显著升高[(45.7±2.5)%vs(42.1±2.0)%,P<0.01],相关性分析显示TG浓度水平与总SFA百分含量正相关(r=0.35;P<0.01)。结论 MS患者SFA明显高于健康对照组,其血清TG水平与饱和脂肪酸正相关。 楼大钧 朱麒钱 叶飞 李铎 黄迪华 董海燕 斯徐伟 张爱珍关键词:代谢综合征 甘油三酯 促血管生成素及其Tie-2受体水平与糖尿病视网膜病变的关系 尤巧英 斯徐伟 朱麒钱 王兴木 罗蔓 官莉莉 俞钟明 楼大钧 金华伟 俞利红 黄迪华 董海燕 简要技术说明及主要技术性能指标:该项目为绍兴市科技计划一般项目,编号为2008A33001,属临床医学研究领域。该研究选择年龄、性别相匹配的2型糖尿病(T2DM)无视网膜病变组47例;T2DM合并糖尿病视网膜病变89例,...关键词:关键词:糖尿病 眼科检查 促血管生成素 脂肪分存的顺序及其与胰岛素抵抗的关系 被引量:14 2007年 目的探讨高脂饲养SD大鼠脂肪分存的顺序及其与胰岛素抵抗的关系。方法将8周龄雄性SD大鼠随机分为2组:正常饲养组(NC,n=40)、高脂饲养组(HF,n=40)。在不同周龄测定血清、肝脏、肌肉组织中甘油三酯(TG)含量;进行正常血糖高胰岛素钳夹试验评估胰岛素的敏感性;并用定量PCR方法分析肝脏和肌肉中脂代谢调控基因mRNA表达的变化。结果(1)与NC组比较,高脂饲养4周、8周时血TG无明显变化,12周时明显增高[0.52(0.15-1.00)mmol/L vs 0.31(0.09-0.53)mmol/L,P<0.01],持续至20周。(2)HF组肝脏TG含量从高脂饲养4周始便明显增高[(34.38±11.12)mg/g vs(1.65±0.37)mg/g,p<0.01],一直持续至20周;肌肉TG在高脂饲养4、8、12周均无明显变化,高脂饲养20周时明显增高[(32.24±7.24)mg/g vs(2.77±0.76)mg/g,P<0.01]。(3)正常血糖高胰岛素钳夹试验表明,HF组高脂饲养4周始葡萄糖输注率(GIR)呈下降趋势,高脂饲养8周时明显下降[(21.81±7.20)mg·kg^(-1)·min^(-1)vs(8.44±1.77)mg·kg^(-1)·min^(-1),p<0.01],一直持续至20周。(4)脂代谢调控基因的检测表明,高脂饲养4周时肝脏中合成基因乙酰辅酶A羧化酶(ACCl)的表达无明显增高而氧化基因肉毒碱酰基转移酶(CPT-1)的表达下降20.3%(P<0.05),肌肉组织ACC2、CPT-1的表达均无明显变化(P>0.05);高脂饲养8周时肝脏中ACCl的表达增高20.6%、CPT-1的表达下降27.1%(P<0.05),肌肉组织ACC2的表达增高18.6%、CPT-1的表达下降19.2%(P<0.05);高脂饲养20周时肝脏ACCl表达增高48.3%(P<0.05)、CPT-l表达无明显变化(p>0.05),肌肉ACC2表达增高101.1%、CPT-1的表达下降71%(P<0.05)。结论高脂饲养SD大鼠脂肪分存过程中,肝脏早于肌肉,肝脏TG含量增加可能是胰岛素抵抗的早期标志之一。脂代谢调控基因的表达可能在其中起了重要作用。 白秀平 李宏亮 杨文英 萧建中 王冰 杜瑞琴 楼大钧关键词:胰岛素抵抗 基因表达 康惠尔系列敷料治疗糖尿病足37例 被引量:5 2006年 目的探讨康惠尔敷料系列治疗糖尿病足的疗效。方法糖尿病足患者37例,在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用康惠尔系列敷料换药治疗。结果痊愈23例(62.2%),好转14例(37.8%),其中好转者出院后经门诊换药,随访3~6个月后均治愈,无一例截肢。结论糖尿病足患者在综合治疗基础上加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率。 朱麒钱 楼大钧 金华伟 斯徐伟 官莉莉 俞钟明 尤巧英 俞利红关键词:康惠尔敷料 糖尿病足 溃疡 代谢综合征患者血清磷脂脂肪酸谱和NF-κB表达的相关性研究 被引量:1 2015年 目的研究代谢综合征(MS)患者血清磷脂脂肪酸谱与核因子-κB(NF-κB)表达的相关性及其意义。方法以60例MS患者和60名健康对照(NC)者为研究对象,采用ELISA法测定血清中NF-κB的表达,高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱。采用t检验进行组间比较分析,用Pearson相关性分析来分析血清磷脂脂肪酸谱和NF-κB的相关性。结果 MS组NF-κB表达为(11.66±3.63)ng/ml,明显高于NC组(P<0.01)。MS组的饱和脂肪酸(SFA)含量为(41.59±3.51)%,较NC组显著升高(P<0.01),多不饱和脂肪酸(PUFA)含量为(47.17±2.51)%,较NC组显著降低(P<0.01),2组之间的单不饱和脂肪酸(MUFA)无统计学差异。Pearson相关性分析显示,MS组中NF-κB的表达与SFA呈显著正相关(r=0.42,P=0.00),与n-6 PUFA、n-3 PUFA呈显著负相关(r=-0.33,-0.19,P=0.00,0.03)。结论 MS患者的血清磷脂脂肪酸构成中SFA比例增加,PUFA比例减少,且与NF-κB表达增加有关,提示膳食结构中SFA增多、PUFA减少可能通过NF-κB通路的激活而引起或加重MS的炎症状态。 黄迪华 楼大钧 朱麒钱 董海燕 李铎 任跃忠关键词:代谢综合征 NF-ΚB 血清磷脂脂肪酸 饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 痛风性关节炎210例临床分析 2011年 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致高尿酸血症直接相关。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,带给患者极大的痛苦。为使临床医师对痛风性关节炎有更深入的认识,现对我院2009年1月至2010年12月收治的210例痛风性关节炎进行临床分析,报道如下。 俞钟明 楼大钧 斯徐伟 朱麒钱关键词:急性痛风性关节炎 尿酸盐沉积 嘌呤代谢紊乱 排泄障碍 首发症状 拜糖平联合胰岛素治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病的疗效观察 被引量:1 2004年 俞钟明 朱麒钱 斯徐伟 楼大钧 金华伟关键词:拜糖平 胰岛素 磺脲类药物 2型糖尿病 人性化护理在眼科病房中的应用效果 被引量:17 2018年 目的 探讨人性化护理在眼科病房中的应用效果。 方法 采用便利抽样法选取2016年5月—2018年2月在浙江省绍兴市人民医院眼科病房住院的200例患者为研究对象。按照入院顺序分为对照组与干预组,对照组患者100例,干预组患者100例。两组患者均给予眼科常规护理,干预组患者在对照组基础上给予人性化护理服务。比较两组患者SAS、SDS评分、患者满意度、护理投诉和纠纷情况。 结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者SAS、SDS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 人性化护理能改善眼科患者焦虑抑郁情绪,提高患者的满意度,减少护理投诉及纠纷。 高伟红 张莉 魏敏 楼大钧关键词:焦虑 抑郁 患者满意度 人性化护理 眼科 脂质异位沉积与大鼠胰岛β细胞胰岛素抵抗的关系及其机制 被引量:4 2011年 目的 探讨高脂饲养大鼠胰腺甘油三酯沉积与胰岛β细胞胰岛素抵抗的关系及其机制.方法 40只8周龄健康雄性SD大鼠(体质量160~170 g)按数字表法随机分为高脂饲料组(n=20)和常规饲料组(n=20),分别给予高脂饲料(热量构成为:碳水化合物占20%,蛋白质占21%,脂肪占66%)和常规饲料(热量构成为:碳水化合物占64%,蛋白质占23%,脂肪占13%).20周时空腹采血,检测血糖及胰岛素水平.大鼠麻醉后摘取胰腺组织,测定血液及胰腺组织甘油三酯含量.胰腺组织切片行苏木素伊红染色,观察胰岛形态.行胰岛细胞表面灌注实验,评价离体胰岛β细胞动态分泌功能.行正常血糖高胰岛素钳夹实验,评价外周组织胰岛素抵抗程度.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2、磷酯酰肌醇3激酶和葡萄糖转运蛋白-2mRNA表达水平.两组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法.结果 高脂饲料组空腹胰岛素、血液和胰腺组织甘油三酯水平均显著高于常规饲料组(t值分别为2.73、2.89、4.35,均P<0.01),胰岛内可见脂质沉积.高脂饲料组葡萄糖输注率明显低于常规饲料组[分别为(5.2±1.2)、(13.6±1.7)mg·min^-1·kg^-1,t=6.48,P<0.01];葡萄糖刺激的胰岛素分泌明显降低,峰值增高比例不及对照组的1/4(t=7.36,P<0.01);胰岛β细胞胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2、磷酯酰肌醇3激酶、葡萄糖转运蛋白-2mRNA表达分别下降42.3%(t=8.53)、28.1%(t=3.94)、16.8%(t=2.79)、22.9%(t=5.62,均P<0.05).相关性分析显示,胰腺组织甘油三酯水平与胰岛β细胞胰岛素受体底物-1、胰岛素受体底物-2 mRNA表达呈负相关(r值分别为-0.623、-0.537,均P<0.05).结论 高脂饲养可导致大鼠胰岛β细胞胰岛素信号转导分子基因表达下降,可能与胰腺组织甘油三酯异位沉积有关. 王冰 李宏亮 杨文英 肖建中 杜瑞琴 楼大钧 白秀平 潘琳关键词:胰岛素 胰岛素分泌细胞 甘油三酯类 吡格列酮对胰岛α细胞胰岛素抵抗的影响 被引量:20 2008年 目的研究高脂饲养大鼠胰岛α细胞的分泌功能和胰岛素信号转导分子基因的表达变化以及吡格列酮干预的影响。方法雄性SD大鼠分为正常饲养组(NC)、高脂饲养组(HF)、高脂+吡格列酮组(HP)。喂养20周后检测空腹血胰岛素(FINS)、胰高血糖素、游离脂肪酸(FFA)水平;正常血糖高胰岛素钳夹试验评价外周胰岛素抵抗程度;胰岛表面灌注检测高糖状态胰高血糖素的动态分泌变化;同时各组大鼠随机入组8只给予大剂量链脲佐菌素去β细胞处理,得到去β细胞正常组(NC—B)、高脂组(HF-B),高脂+吡格列酮干预组(HP-B)。实时定量PCR方法比较3组去β细胞大鼠α细胞胰高血糖素、胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的mRNA表达。结果(1)HF组葡萄糖输注率(GIR)明显低于NC组,血FINS、胰高血糖素、FFA均显著高于NC组(P〈0.05或P〈0.01);而HP组以上各项指标较HF组均明显改善。(2)胰岛表面灌注HF组基础胰高血糖素的分泌高于NC组(P〈0.01),16.7mmol/L葡萄糖灌注后NC组胰岛胰高血糖素的分泌明显下降,HF组胰岛的胰高血糖素分泌灌注后未受高糖抑制,HP组逆转了这种变化。(3)与NC—B组相比,HF—B组α细胞胰高血糖素mRNA的表达增高34.2%,IRS-2及PI3KmRNA分别降低28.5%、21.3%(均P〈0.01),而IRS-1仅降低7.1%(P〉0.05)。HP-B组较HF-B组胰高血糖素、IRS-2及P13K mRNA分别增加40.6%、57.2%、60.6%。结论 高脂饲料诱导的肥胖大鼠胰岛α细胞胰高血糖素分泌功能亢进并存在胰岛素信号转导分子表达降低,二者均与血FFA水平升高有关,而吡格列酮能逆转这种变化。 杜瑞琴 李宏亮 杨文英 萧建中 王冰 楼大钧 白秀平 潘琳关键词:胰岛Α细胞 胰岛素抵抗 游离脂肪酸 吡格列酮