殷怡华 作品数:9 被引量:63 H指数:5 供职机构: 同济大学 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式 被引量:5 2008年 目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价。结果总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组问差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19。药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11 (P<0.05)。药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%。多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL值/术后1 d PRL值是否≥20是预测疗效的独立危险因素。结论有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗。治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案。治疗后的1~3个月对于有生育要求的患者是关键期。 殷怡华 魏美娟 冯令达 李士其关键词:垂体泌乳素微腺瘤 药物治疗 手术治疗 泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体检测及抗菌药物敏感性试验结果分析 被引量:27 2021年 目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性,为临床抗菌药物选择提供客观依据。方法采用商品化的支原体培养及药敏试验试剂盒,对2016—2018年连续3年同济大学附属上海市第一妇婴保健院泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏测定。结果3年间共采集泌尿生殖道标本35006份,12572份(35.9%)标本检出解脲脲原体,1073份(3.1%)标本同时检出解脲脲原体与人型支原体,15份(0.04%)标本仅检出人型支原体。解脲脲原体、人型支原体对四环素、多西环素、克拉霉素和交沙霉素敏感率高(≥93.3%);但解脲脲原体与人型支原体混合体,仅对多西环素、米诺环素、交沙霉素保持有较高敏感率(≥70.4%)。生殖道支原体对喹诺酮类药物敏感率低(≤46.7%)。结论泌尿生殖道支原体以解脲脲原体多见;对喹诺酮类耐药性高,应根据培养及药敏结果选择抗菌药物。 殷怡华 张贤华关键词:泌尿生殖道 解脲脲原体 人型支原体 药物敏感性 女性垂体泌乳素微腺瘤的临床观察 目的:
对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的临床常见症状、药物及手术治疗前后生殖内分泌变化情况进行回顾性研究,对垂体泌乳素微腺瘤的药物治疗及手术治疗的效果、各自的副作用和并发症进行评价和比较,从而为临床合理选择治疗方... 殷怡华关键词:垂体泌乳素微腺瘤 药物治疗 手术治疗 文献传递 子宫颈毛玻璃样细胞癌2例报告 2011年 子宫颈毛玻璃样细胞癌(glassy cell carcinoma,GCC)是一种低分化子宫颈腺鳞癌。其发病率报道不一,多见于年轻和妊娠妇女。临床进展较快,预后往往不佳。现将我院收治的2例GCC患者诊治情况报道如下。 殷怡华 朱慧庭 翁雷 贺其志 孙静 汪希鹏关键词:子宫颈 孕激素在子宫内膜癌前期病变和子宫内膜癌中的应用 被引量:6 2014年 子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,大部分内膜癌前期病变及内膜癌可被早期诊断,且运用孕激素治疗能达到良好的效果。本文阐述孕激素的作用机制及在内膜癌前期病变及内膜癌中的治疗效果。 吕斯迹 殷怡华关键词:子宫内膜癌 孕激素 绝经后子宫内膜增厚349例临床分析 被引量:5 2015年 目的探讨绝经后子宫内膜增厚(≥5 mm)患者的病理分类及临床处理。方法选取经超声提示子宫内膜增厚的患者共349例,其中无出血者227例(无出血组),出血者122例(出血组),分别对两组行内膜病理学检查并进行分析。结果无出血组以子宫内膜息肉占首位,为63%(143/227),其次为子宫黏膜下肌瘤5.72%(13/227),符合绝经期正常表现的占23.79%(54/227),不典型增生占2.2%(5/227),子宫内膜癌占4.84%(11/227)。出血组子宫内膜息肉占26.22%(32/122),符合绝经期正常表现的占33.6%(41/122),子宫内膜癌占31.97%(39/122),癌肉瘤占3.2%(4/122)。结论绝经后子宫内膜增厚伴有阴道流血的患者应警惕并及时行病理学检查以明确子宫内膜性质。绝经后阴道出血不伴内膜增厚的患者,临床处理应根据患者的具体情况行个性化治疗。 吕斯迹 冯令达 殷怡华关键词:绝经后 子宫内膜增厚 子宫内膜肿瘤 囊性子宫腺肌瘤临床病理分析及文献复习 被引量:5 2011年 目的探讨囊性子宫腺肌瘤临床和病理特点。方法对4例囊性子宫腺肌瘤的临床表现、超声图像、大体、光镜病理形态特点及免疫组织化学结果并结合文献进行讨论分析。结果囊性子宫腺肌瘤主要临床表现为进行性痛经、经期延长、月经量增多及不孕等症状。超声检查有助于病变诊断;形态学上大体为囊实性肿块,显微镜下见囊腔壁子宫内膜组织及增生的平滑肌组织,上皮细胞及间质细胞表达ER及PR,间质细胞为波形蛋白及CD10阳性。结论囊性子宫腺肌瘤是少见良性肿瘤,具有特征性的大体和镜下形态,正确认识该病变并进行鉴别诊断对临床治疗及患者预后具有重要的意义。 贺其志 朱慧庭 章华 殷怡华 邵敬於关键词:子宫腺肌瘤 病理学 524株解脲脲原体及人型支原体药物敏感性分析 被引量:6 2014年 目的了解女性患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)对目前常用具有抗支原体活性抗菌药物的耐药情况。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对1 238例女性疑似泌尿生殖道感染标本进行培养及药敏试验。结果 1 238份标本中Uu阳性492份(39.7%),Uu+Mh阳性31份(2.5%),Mh阳性1份(0.4%),总检出率42.3%(524份)。药敏试验结果显示,Uu和Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素敏感率高,对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星耐药率较高。结论 Uu和Mh对常用抗支原体药物耐药率增高,经验治疗应首选交沙霉素、多西环素或米诺环素。 殷怡华 冯令达 孙静 张贤华关键词:支原体属 耐药性 药敏试验 口腔HPV携带者子宫颈病变的发病风险分析 被引量:9 2013年 目的通过人群调查,分析口腔HPV携带者中宫颈病变[包括宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌]的发病风险。方法选取2009年1月至2011年12月在上海地区3个临床中心(包括上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一妇婴保健院和上海市奉贤区中心医院)诊治的1200例门诊患者(包括行年度体检和门诊就诊患者)和50例术前诊断为CINⅢ、宫颈癌的住院患者,以荧光定量PCR技术检测其口腔HPV感染情况。对其中1200例门诊患者进行横断面队列分析,比较口腔HPV阳性和阴性者之间宫颈病变发生率的差异,并分析口腔HPV感染患者的人口一行为学特征;另对1250例门诊和住院患者进行病例一对照分析,比较宫颈正常者与宫颈病变患者口腔HPV感染的差异,分析宫颈病变发病的主要危险因素。结果荧光定量PCR技术检测显示,1200例门诊患者中,口腔HPV阳性71例,占5.9%(71/1200);50例住院患者中,口腔HPV阳性16例,占32.0%(16/50)。横断面队列分析显示,1200例门诊患者中,共发现宫颈病变患者(包括CINI和CINⅡ)18例,口腔HPV阳性(71例)和阴性(1129例)患者的宫颈病变发生率分别为4.2%(3/71)和1.3%(15/1129),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05);口腔HPV阳性者发生CINI和CINⅡ的相对危险度分别为2.9和4.0;口腔HPV阳性者口交频繁(包括口交频度为经常和一直者)及性伴侣数〉3个者显著多于口腔HPV阴性者(P〈0.01)。病例一对照分析显示,1250例门诊和住院患者中,宫颈正常者(1182例)口腔HPV阳性率为5.8%(68/1182),宫颈病变者(68例)口腔HPV阳性率为27.9%(19/68),其中CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分别为2/13、1/5、31.4%(11/35)和5/15,CINI、cINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者口腔HPV阳性率分剐与宫颈正常者比较,� 何以丰 张梅莹 冯令达 殷怡华 张蓉 狄文关键词:口腔 疾病传播 宫颈上皮内瘤样病变