- 气管切开临床分析177例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨气管切开的意义、适应症、并发症、气管插管的选择及手术时机等的相关问题。方法回顾性分析177例我院行气管切开术的患者的临床资料。结果气管切开后,原发疾病治愈或好转124例(70.06%),因原发疾病死亡52例(29.38%),因气管切开并发症(术后2周大出血)死亡1例(0.56%)。结论气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科重要的急诊手术和技能之一,予重危患者及时行气管切开,对解除呼吸道梗阻,防止窒息,改善通气,防止加重脑缺氧有重要的意义。但是,术前需对患者有一全面的评估,在考虑是否符合气管切开术指征的同时,需结合患者原发疾病的严重程度(GCS评分等)、发生手术并发症的风险预测、气管插管的可行性等,从而选择最有利于患者的治疗方案及把握好手术的时机。
- 金玲张宇汤玮李少辉葛荣明
- 关键词：气管切开术脑外伤脑出血
- 上海地区大气PM_(2.5)浓度与变应性鼻炎发病的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨上海地区大气PM_(2.5)浓度对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)人群发病的影响,为AR发病的预警和防治提供策略。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日上海市环境监测的大气污染物日平均浓度和上海地区5家三甲医院同期AR患者门诊就诊的临床数据资料。采用时间序列广义相加Poisson回归模型,分析大气PM_(2.5)日均浓度与AR患者的每日就诊量变化的相关性。结果在研究期间,采集56500例AR患者资料,PM_(2.5)的每日平均浓度为(35.28±23.07)μg/m^(3)。PM_(2.5)浓度值与AR患者数之间存在相关性。AR日均就诊数量与PM_(2.5)大气污染程度呈正相关(P<0.05)。研究发现PM_(2.5)每上升10μg/m^(3),对AR就诊人次的影响在当天、滞后第1天、滞后第2天差异均有统计学意义(P<0.05),其中当天暴露的影响最强。PM_(2.5)每上升10μg/m^(3),当天门诊人次增加0.526%(95%CI 1.00050~1.01004)。结论上海地区大气PM_(2.5)浓度与AR就诊量呈正相关,PM_(2.5)暴露是AR发病的独立因素,为AR诊断、防治提供了重要的理论依据。
- 孙娜龚静蓉郝亚楠孙臻峰黄昱于阅尽黄卫田露芳罗丹汤玮范锴余少卿章如新
- 关键词：变应性鼻炎大气污染时间序列
- 耳后皮下平滑肌肉瘤1例
- 2021年
- 资料患者男性,23岁。因“发现右耳后肿块2月余”于2017年3月6日入院。患者2个多月前无意间发现右耳后肿块,开始仅绿豆大小,不伴红、肿、痛、瘙痒及破溃。肿物逐渐增大至蚕豆大小,遂至我科门诊就诊。门诊以“耳后肿块”收入院行手术治疗。体格检查:右耳后乳突表面局部隆起,约蚕豆大小,质地韧,边界清,活动度可,无红、肿、破溃,无压痛(图1A)。入院后于2017年3月6日在局部麻醉下行右耳后肿块切除术。
- 汤玮余少卿金玲
- 关键词：平滑肌肉瘤肿块切除术局部麻醉体格检查门诊就诊
- 平阳霉素治疗咽喉部血管瘤被引量：6
- 2018年
- 目的探讨支撑喉镜下平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤的疗效。方法 16例咽喉部血管瘤患者经支撑喉镜下行瘤体内多次、多点注射平阳霉素。结果 16例患者中,治愈14例(87.50%),有效2例(12.50%)。2例出现低热,1例出现轻度胃肠道反应,其余病例无并发症发生。平阳霉素局部注射1次3例,2次9例,3次3例,4次1例。随访6个月以上,均未见血管瘤复发。结论平阳霉素治疗咽喉部血管瘤效果明显,创伤小,值得推广。
- 许雯汤玮余少卿李少辉葛荣明
- 关键词：平阳霉素支撑喉镜血管瘤咽喉部
- 耳鸣的诊断研究现状
- 2012年
- 耳鸣（tinnitus）是指在外界无声源刺激或电刺激时耳内出现声音感觉的症状，它是一种主观感觉。美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖铃声”。根据中医整体的辨证思维，耳鸣可分为实证和虚证两大类，一般来说，起病急、病程短者以实证多见，常见于风热侵袭、肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀等证型；对于起病缓慢、病程较长者以虚证为多见，如肾精亏损、气血亏虚等。在临床上，耳鸣病症往往虚实夹杂，病情错综复杂。
- 汤玮金玲葛荣明
- 关键词：耳鸣主观感觉听觉感知辨证思维肝火上炎
- 颈部CT、超声与MRI对颈深部脓肿诊断价值的对比研究被引量：15
- 2019年
- 颈深部脓肿是颈部炎性疾病,虽有抗生素的应用,其发病率降低,但在临床上仍有发生.颈深部脓肿发展迅速,病情危重,严重者可出现呼吸困难、纵隔炎、纵隔脓肿、心包周围炎等严重并发症而导致死亡.颈深部多位于深筋膜间隙内,筋膜间隙内充填着疏松结缔组织和脂肪,解剖结构复杂,位置隐蔽,早期难以诊断,临床上要明确诊断,脓肿定位非常重要.最常采用的辅助检查手段是影像学检查(超声、CT和MRI)〔1〕.本文比较颈部CT、超声与MRI检测在颈深部脓肿诊断中的效果,现报道如下.
- 许雯汤玮余少卿李少辉葛荣明
- 关键词：脓肿颈深部超声核磁共振成像
- 外鼻基底细胞癌切除后的创面修复26例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨外鼻基底细胞癌切除后的创面缺损修复方法。方法：26例外鼻基底细胞癌患者均行手术完整切除肿瘤。创面缺损修复采用直接缝合法2例,游离皮片修补2例,鼻唇沟转移皮瓣修复18例,额部带蒂转移皮瓣修复4例。结果：26例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣、皮片全部成活。术后随访1-3年,局部瘢痕不明显,无肿瘤复发或转移。结论：根据缺损面积及所处鼻部区域分别采用不同的修复方法,可获得满意的手术效果,尤其鼻唇沟皮瓣更是一种较理想的修复方法。
- 许雯曹亦军汤玮金玲李少辉葛荣明
- 关键词：局部皮瓣
- 以头痛为主要症状的原发性鼻咽结核1例
- 2023年
- 资料患者女性,51岁。2021年7月初因持续性头痛1个月就诊。在外院予以内科保守治疗后未见好转。头部CT扫描显示鼻咽部软组织增生,遂到我科接受进一步治疗。门诊电子鼻咽镜检查:鼻咽后壁两侧黏膜不规则增厚,表面尚光滑,无明显坏死或分泌物(图1A)。鼻咽CT扫描:鼻咽两侧软组织增生,形状欠规则(图1B)。病理检查:所有类型HPV均为阴性;苏木精-伊红(HE)染色:肉芽肿性病变伴少量坏死(图2A、B);抗酸染色呈阳性(图2C)。
- 赵传亮许雯汤玮徐夏月任春桥余少卿
- 关键词：持续性头痛咽后壁鼻咽镜检查肉芽肿性病变内科保守治疗头部CT扫描
- 侵袭性垂体腺瘤侵入蝶窦1例
- 2020年
- 1临床资料患者,女,65岁,因反复右侧鼻出血半年至上海同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,无鼻塞、头痛、视物模糊史。门诊鼻窦CT扫描示:蝶窦区占位,伴蝶窦壁骨质破坏,于2019-02-16收治入院。入院MRI示:右侧蝶窦腔内可见团片状异常信号影,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,大小约为2.0 cm×2.0 cm×1.8 cm,增强后强化明显(图1A,图1B)。查体:双鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,下鼻甲肿大,中鼻道无异常.
- 许雯汤玮余少卿李少辉葛荣明
- 关键词：蝶窦内窥镜检查垂体腺瘤
- 超选择性血管栓塞后鼻内镜下微创手术治疗鼻咽纤维血管瘤I期的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨超选择性血管栓塞后鼻内镜下微创手术治疗鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngeal angiofibroma,NA)I期的临床疗效。方法 48例NA患者分为栓塞组24例,非栓塞组24例,栓塞组24例均采用数字减影血管造影,再栓塞肿瘤供血动脉后行鼻内镜下微创手术切除肿瘤。结果栓塞组术中出血量、手术时间比非栓塞组明显减少,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 NA术前超选择性血管栓塞可避免术中大失血,保证肿瘤完整切除,是一种安全、有效的方法。
- 许雯汤玮余少卿李少辉葛荣明
- 关键词：血管纤维瘤鼻咽微创外科
