汤瑜
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
- 供职机构：江阴市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的:评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的疗效及安全性。方法:回顾分析20例直肠LSTs患者的临床资料。根据内镜下直肠黏膜表面形态对LSTs进行分型,统计肿瘤大小、形态特征、病理特点以及ESD治疗的切除率和手术时间,并且随访分析手术后的并发症和复发情况。结果:20例中,LSTs分型为颗粒型8例,非颗粒型12例;腺瘤伴有低级别瘤变18例,高级别上皮内瘤变2例;管状绒毛状腺瘤7例,管状腺瘤13例;平均病变直径为(33.9±11.5)mm;ESD治疗时整块、完整切除率为100%,平均手术时间为(40±15)min。手术后,出血发生率为10%(2/20),无穿孔发生;在平均12.6个月随访时间内,未发现复发。结论:ESD治疗直肠LSTs病变的整块切除率高,并发症发生率低。因此,ESD是治疗直肠LSTs(尤其是病变直径大于2 cm、具有较高恶变潜能的LSTs)的一种安全有效的方法。
- 徐威姚平胡学军汤瑜邱全兴花海兵徐美东
- 关键词：直肠肿瘤直肠镜检查侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术
- 内镜黏膜冷切除术和热切除术在结直肠6~10 mm无蒂息肉治疗中的疗效对比被引量：18
- 2020年
- 目的:探讨黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术和黏膜热切除术在治疗结直肠直径6~10 mm无蒂息肉中的疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月江阴市中医院收治的因结直肠无蒂息肉(6~10 mm)拟行内镜切除的110例患者,共131枚息肉,随机分为冷切除组和热切除组。所有患者均于术中采用靛胭脂、生理盐水混合液进行黏膜下注射。分析2组患者病变完整切除率、手术时间、手术相关并发症发生率(包括术中出血或穿孔及术后1个月内迟发性出血或穿孔)及术后半年内息肉残留或复发率。结果:冷切除组55例患者,共62枚息肉,热切除组55例,共69枚息肉。2组息肉大小、位置、内镜形态和病理类型差异无统计学意义。冷切除组平均手术时间较热切除组明显缩短[(2.2±1.1)min vs(3.6±1.4)min,P<0.001]。冷切除组息肉完整切除率为95.2%,热切除组息肉完整切除率为91.3%,差异无统计学意义(P=0.599)。冷切除组术中出血1例,术后出血1例;热切除组术中出血2例,术中穿孔1例,术后出血1例,2组并发症差别无统计学意义(P=0.675)。术后半年复查肠镜,无息肉残留或复发。结论:黏膜下注射后内镜黏膜冷切除术是传统冷切除术的有效改良,可作为结直肠6~10 mm无蒂息肉的有效切除方式。
- 徐威胡学军姚平沈明钟晓峰邱全兴汤瑜花海兵李全林
- 关键词：黏膜下注射
- 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果比较被引量：12
- 2019年
- 目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法选择来我院诊治的104例反流性食管炎患者为研究对象,按照双盲法将其分为对照组与试验组,对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予埃索美拉唑治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组反流消失、胃灼热消失以及胸骨后灼痛消失时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗4、8周后,两组患者临床症状评分均降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与奥美拉唑比较,埃索美拉唑对反流性食管炎患者的治疗效果更明显,可显著改善患者的临床症状,不良反应较少,值得临床推广与应用。
- 胡学军徐威邱全兴汤瑜钟晓锋
- 关键词：埃索美拉唑奥美拉唑反流性食管炎
- 基于放大内镜结合窄带成像技术评价疏肝理气法治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的运用放大内镜结合窄带成像(NBI-ME)技术评价疏肝理气法治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选择2017年12月至2020年12月江苏省江阴市中医院门诊收治的82例肝胃不和型CAG患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上采用疏肝理气法治疗,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后中医证候评分、NBI-ME内镜分级情况,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组中医证候评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组NBI-ME内镜分级情况均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝理气法治疗肝胃不和型CAG效果显著,对肠上皮化生结节具有一定的逆转作用,安全可靠。
- 李丽汤瑜
- 关键词：疏肝理气法肝胃不和型慢性萎缩性胃炎
- 胃镜黏膜下剥离术治疗胃食管连接部黏膜病变30例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胃镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃食管连接部黏膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析30例胃食管连接部黏膜病变患者临床资料,分析病变特点及ESD治疗切除率和手术时间,随访观察术后并发症和复发情况。结果患者胃食管连接部黏膜病变直径(30±15)mm,ESD治疗完整切除率为100%,手术时间(45±16)min;术后1例有少量胃管内出血,未发生穿孔等并发症;组织病理确诊黏膜慢性炎症8例,萎缩性胃炎3例,增生性息肉6例,低级别上皮内瘤变9例,高级别上皮内瘤变3例,腺癌1例;平均随访18个月,无复发。结论 ESD治疗胃食管连接部黏膜病变的完整切除率高,安全。
- 徐威姚平胡学军汤瑜邱全兴花海兵徐美东
- 关键词：黏膜病变胃镜检查
- 白头翁汤加减灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗非特异性溃疡性结肠炎被引量：4
- 2007年
- 目的观察白头翁汤加减灌肠联合水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗非特异性溃疡性结肠炎(病变以直乙结肠为主)的临床疗效。方法选择非特异性溃疡性结肠炎患者40例,治疗组20例用白头翁汤加减灌肠联合SASP治疗3个月,并与单纯用西药SASP治疗的对照组20例患者比较,观察症状改善时间、痊愈率和总有效率。结果治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,症状改善时间亦有不同程度的缩短。结论白头翁汤加减灌肠联合SASP治疗非特异性溃疡性结肠炎疗效明显。
- 汤瑜姚平
- 关键词：白头翁汤非特异性溃疡性结肠炎
- 胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨被引量：6
- 2019年
- 目的探究内镜下治疗胃肠息肉的临床疗效和并发症发生情况,为今后的临床诊治提供科学、可靠的理论依据。方法方便选择2017年1—12月间在该院实施内镜下治疗的60例胃肠息肉住院患者作为此次研究对象,对上述患者的临床资料予以回顾性分析,并进行为期一年的随访,观察记录所有患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果该实验60例胃肠息肉患者中,一次性切除的有57例(95.00%),分次切除的有3例(5.00%);随访期间,有4例患者息肉复发,其复发率为6.67%;胃息肉患者未见并发症,而大肠息肉患者出现并发症的共有5例,均为出血,其并发症发生率为8.33%;针对出血患者临床给予针对性的处理,其中1例患者通过热活检钳电凝的方式止血;1例患者通过喷洒止血药物的方式止血;1例患者由于出血量较大,采用热活检钳电凝止血的同时,静脉输血,并使用止血钳止血。结论针对胃肠息肉患者,临床实行内镜下治疗效果显著,能够有效降低息肉患者的复发率和并发症发生率,安全性较高,可作为临床理想治疗手段予以推广应用。
- 胡学军徐威邱全兴汤瑜钟晓锋
- 关键词：胃肠息肉内镜下治疗并发症
- 水交换法肠镜检查中加入靛胭脂提高腺瘤检出率的对比研究
- 2019年
- 目的:探讨水交换法中加入靛胭脂提高腺瘤检出率的有效性。方法:前瞻性入组病例,随机采用常规水交换法(对照组)或加用0.008%靛胭脂水交换法(试验组)进行结肠镜检查。研究评价的主要指标为腺瘤检出率。结果:共202例患者纳入研究,试验组和对照组各101例。两组性别分布、平均年龄、吸烟史、结肠癌家族史和肠镜检查适应证差异无统计学意义。两组盲肠插管成功率均为100%。对照组腺瘤检出率为31.7%,试验组腺瘤检出率为45.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用0.008%靛胭脂的水交换法肠镜检查可显著提高腺瘤检出率。
- 胡学军徐威姚平沈明钟晓峰邱全兴汤瑜花海兵
- 关键词：结肠镜色素内镜
- 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性
- 2023年
- 目的评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后,采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率;次要研究终点指标为不良事件(如出血、穿孔)发生率等。结果共13例患者纳入研究,病灶平均最大径为2.3(2~3.3)cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除,平均分片4.2(2~7)片,手术平均时间为16.1(7~31)min。术中出血1例,经金属夹夹闭成功止血;未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查,均未发现局部复发及远处转移。结论内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。
- 徐威诸炎付佩尧徐佳昕周静洁钟晓锋沈明汤瑜花海兵胡学军姚平陈巍峰胡健卫周平红李全林
- 帕罗西汀在功能性消化不良伴焦虑症的临床应用被引量：6
- 2010年
- 汤瑜张梓刚范涛姚平
- 关键词：功能性消化不良焦虑症帕罗西汀
