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窄带成像联合放大内镜在早期胃癌诊断中价值被引量：16: 2017年; 目的探讨窄带成像技术联合高清放大内镜(narrow-band imaging combined with high definition magnification endoscopy,NBI-ME)对早期胃癌的诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现胃黏膜糜烂或溃疡病变的疑似早期胃癌患者40例,于常规检查2周后行NBI-ME检查,观察病变部位胃黏膜微结构及微血管结构,并结合VS分类标准对病变作出诊断;以组织病理检查结果为金标准,分析NBI-ME诊断早期胃癌的特异度、敏感度和准确率。结果 40例患者中组织病理检查确诊早期胃癌7例,良性病变33例;NBI-ME诊断早期胃癌6例,良性病变32例,早期胃癌误诊为良性病变1例,低级别上皮内瘤变误诊为早期胃癌1例;NBI-ME诊断早期胃癌的特异度为96.97%、敏感度为87.71%、准确率为95.00%。结论 NBI-ME可观察胃小凹及胃黏膜微血管形态,能有效诊断早期胃癌。; 汤瑜邱全兴胡学军徐威姚平李葵芳; 关键词：早期胃癌窄带成像技术放大内镜

窄带成像结合放大内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用被引量：11: 2013年; 目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜诊断与病理诊断的关系。方法回顾性分析经普通胃镜和窄带成像(NBI)结合放大内镜检查诊断为CAG患者的胃镜和病理检查结果。结果NBI结合放大内镜诊断CAG患者113例中,83例病理诊断为CAG,诊断符合率为73.45%,明显高于普通胃镜诊断的符合率23.91%(33/138)(P<0.05)。化生型萎缩性胃炎在NBI结合放大内镜的检出率45.13%,明显高于普通胃镜的检出率7.25%(P<0.05)。结论与普通胃镜检查结果比较,NBI结合放大内镜诊断CAG与病理诊断的一致性高。后者对化生型萎缩性胃炎的诊断与病理诊断的一致性更高。; 汤瑜向培张鑫姚平符玉章胡学军徐威邱全兴李葵芳; 关键词：萎缩性胃炎胃镜窄带成像放大内镜

放大内镜结合窄带成像技术靶向活检诊断早期胃癌价值被引量：18: 2016年; 目的探讨放大内镜(magnifying endoscopy,ME)结合窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)靶向活检在早期胃癌诊断中的价值。方法普通白光胃镜检查发现可疑早期胃癌100例,均于2周后复查胃镜,采用ME-NBI技术对可疑部位进行重点观察,依据VS分类标准记录胃黏膜上皮下微血管、黏膜表面微形态,观察胃癌与周围黏膜间是否有分界线,于病变最明显处靶向活检,并行组织病理检查。结果根据VS分类标准,100例中规则微血管(regular microvessel,RV)+规则黏膜表面(regular microsurface,RS)23例,RV+不规则黏膜表面(irregular microsurface,IS)30例,RV+黏膜结构消失(absent microsurface,AS)6例,不规则微血管(irregular microvessel,IV)+RS 26例,IV+IS 2例,IV+AS 5例,微血管消失(absent microvessel,AV)+RS 6例,AV+IS 2例,AV+AS 0例;11例胃癌与周围黏膜间有分界线;ME-NBI技术靶向活检组织病理诊断非癌性病变79例(黏膜慢性炎症19例、单纯性萎缩性胃炎者20例、肠上皮化生24例、低级别上皮内瘤变16例),癌性病变21例(高级别上皮内瘤变10例、早期胃癌11例)。结论 ME-NBI技术可清晰观察病灶微细结构,结合VS分类标准,ME-NBI靶向活检在早期胃癌诊断中有重要价值。; 邱全兴汤瑜徐威胡学军; 关键词：早期胃癌放大内镜窄带成像

肝硬化患者长期使用质子泵抑制剂风险分析被引量：4: 2019年; 目的探讨长期使用质子泵抑制剂(PPI)(>3个月)对肝硬化患者的影响。方法选取2015年1月至2018年12月在江阴市中医院消化科、肝病科、心内科就诊的长期使用PPI的患者97例,分为三组,其中A组为非肝硬化患者31例;B组为肝硬化代偿期患者30例;C组为肝硬化失代偿期患者28例。统计各组患者腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率。结果在A、B、C三组患者之间,长期使用PPI出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率C组显著高于A组和B组;经停用PPI同时补充益生菌治疗后症状缓解率,A组和B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者长期使用质子泵抑制剂出现腹痛、腹泻、腹胀、自发性腹膜炎、肝性脑病的风险较高,临床应予以重视。; 汤瑜邱全兴邱炜炜马善桐卜松其姚平胡学军; 关键词：质子泵抑制剂肝硬化腹痛腹泻

内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌的临床体会: 目的：探讨内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌的疗效和安全性。方法：收集具有内镜治疗指征的消化道早癌患者22例，择期进行黏膜剥离术。术前采用超声内镜检查确认所有患者病变部位仅局限于黏膜层，且无淋巴结转移。结果：22例患者均完成...; 姚平胡学军符玉章徐威汤瑜邱全兴; 关键词：消化道早期癌内镜下黏膜剥离术微创手术疗效评价; 文献传递

放大窄带成像内镜JNET分型在结直肠肿瘤中的临床应用: 2023年; 目的:探讨放大窄带成像内镜日本窄带成像技术专家小组(JNET)分型在结直肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析放大窄带成像内镜检查的106处结直肠肿瘤,并进行JNET分型,与内镜或外科手术标本病理诊断进行比较,评估JNET分型的准确性。结果:结肠肿瘤术后标本病理提示:非早癌病例70例,其中增生性息肉(包括锯齿状息肉)10例,低级别上皮内瘤变60例;早癌病例36例,其中高级别上皮内瘤变21例,黏膜下浅层癌7例,黏膜下深层癌8例。JNET各分型其准确性、特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值如下。1型:98.11%,98.96%,90.00%,90.00%,98.96%,2A型:80.19%,71.74%,86.67%,80.00%,80.49%;2B型:77.36%,84.62%,57.14%,57.14%,84.62%;3型:95.28%,100.00%,37.5%,100.00%,95.15%;JNET分型对结直肠病变早癌诊断的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值为:82.08%,90.00%,66.67%,77.42%,84.00%。结论:JNET分型能有效实时判断结直肠肿瘤性病变的良恶性程度,对部分诊断困难病变需结合放大染色内镜提高准确率。; 邱全兴汤瑜胡学军袁保; 关键词：窄带成像内镜结直肠肿瘤

窄带成像放大内镜靶向活检在胃黏膜肠上皮化生中的临床运用被引量：3: 2015年; 目的探讨窄带成像放大内镜(magnifying endoscopy with narrow-band imaging NBI-ME)下胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia IM)的形态学特征,并结合病理学探讨NBI-ME下靶向活检诊断IM的临床运用。方法对50例患者行常规检查,窄带成像放大内镜(NBI-ME)观察胃体有无浅蓝色的嵴状结构(light blue crest LBC)、边缘透光带(marginal turbid band MTB)区域,分别在LBC、MTB区域或阴性区域活检,并对病理结果进行比较分析。结果 50例患者中,共获得112块活检组织,其中88块组织取自MTB+区域,其中病理学诊断IM:68例,灵敏度:97.1%,特异度:52.3%;24块组织取自LBC+区域,其中病理学诊断IM:22例,灵敏度:31.4%,特异度:95.2%;MTB+/LBC+区域重度IM比例最高.NBI-ME下在LBC、MTB阳性黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P; 邱全兴汤瑜胡学军姚平; 关键词：窄带成像胃黏膜肠上皮化生

内镜窄带成像结合放大技术应用VS分类标准对胃早期癌性病变的诊断价值研究被引量：11: 2015年; 目的探讨内镜窄带成像（NBI）结合高清放大内镜（ME）应用VS分类标准对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取2013年1月-2014年6月行普通白光胃镜检查提示存在胃黏膜粗糙、糜烂、色泽异常、隆起或浅溃疡等疑似早期癌病例100例，采用自身对照法，对病例先行普通白光内镜观察并活检，2周后对同一病例再进行NBI—ME观察并活检，均以病理诊断为标准；A组采用NBI—ME，应用VS分类标准作出内镜下诊断；B组采用白光内镜技术诊断。比较两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果普通白光胃镜诊断胃早期癌性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为76．19％（16／21）、45．57％（36／79）、27．12％（16／59）、87．80％（36／41）、52．00％（52／100）；NBI—ME诊断胃早期癌性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95．24％（20／21）、97．47％（77／79）、90．91％（20／22）、98．72％（77／78）、97．00％（97／100）。两组准确度相比差异存在统计学意义（x^2=53．30，P〈0．01）。结论NBI—ME应用VS分类标准具有简洁、实用，与病理符合率高的特点，在胃早期癌性病变的诊断中有良好的临床应用价值。; 汤瑜刘鹏飞王芳军邱全兴徐威胡学军姚平李葵芳刘烨陈洪; 关键词：癌前状态早期胃癌

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汤瑜

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