汤观秀
- 作品数：29 被引量：411H指数：13
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 不同神经功能缺损程度老年急性缺血性脑卒中患者早期活动现状及分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解老年急性缺血性脑卒中患者的早期活动现状,并分析不同神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素,为促进脑卒中患者早期活动、制定干预策略提供参考依据。方法选取2021年1-12月在长沙市两所三级甲等医院卒中中心就诊的老年急性缺血性脑卒中患者,于患者入院24 h内行神经功能缺损程度评估、日常生活活动能力及肌力评定,并记录患者早期活动情况。根据是否在入院48 h内进行床边坐位、床椅转移、床边站立、行走训练等离床活动,将患者分为早期活动组和非早期活动组,进一步采用单因素分析和Logistic回归分析比较轻中度神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素。结果257例老年急性缺血性脑卒中患者中,60.7%(156例)患者完成早期活动;其中中度神经功能缺损患者早期活动实施率仅为12.9%(12/93),低于轻度神经功能缺损的患者(87.8%、144/164)(χ^(2)=139.571、P<0.001)。单因素分析结果显示,中度神经功能缺损的早期活动组和非早期活动组患者在日常生活活动能力、脑卒中史、患侧上肢肌力、患侧下肢肌力方面差异均有统计学意义(均P<0.05),轻度神经功能缺损患者的早期活动组和非早期活动组患者仅在日常生活活动能力方面差异有统计学意义(χ^(2)=11.907,P<0.001);Logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力需要协助(OR=4.189、95%CI:1.724~10.668,P=0.002)、患侧下肢肌力≤3级(OR=9.605,95%CI:2.627~35.113,P=0.001)和中度神经功能缺损(OR=8.585,95%CI:3.216~22.913,P<0.001)是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的危险因素。结论中度神经功能缺损的急性缺血性脑卒中患者入院48 h内早期活动实施率低,日常生活活动能力、患侧下肢肌力和神经功能缺损程度是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的主要影响因素。
- 汤观秀颜萍平雷俊曾晖刘倩张秋香易灿文
- 关键词：卒中神经功能缺损
- 老年人术后认知功能障碍研究进展被引量：2
- 2013年
- 术后认知功能障碍（POCD）的发生延长了患者住院时间、增加了术后病死率和社会经济负担。随着人口的老龄化，越来越多的老年人接受麻醉和手术，预防老年人术后认知功能障碍已成为人类社会面临的一个重大挑战。关于POCD的发病机制和危险因素虽然已有较多报道，但大多未区分实验室研究结果和临床研究结果，了解POCD诊断工具和标准、临床关于危险因素的研究现状等对POCD的临床研究具有更加重要的指导意义。现综述如下。
- 汤观秀程丽秦楠王云雷俊
- 关键词：术后认知功能障碍POCD术后病死率住院时间
- ICU护理质量管理系统的建立及应用效果研究被引量：18
- 2017年
- 目的建立ICU护理质量管理系统,并探讨其临床应用效果。方法开发ICU护理质量管理系统,在此基础上制订信息化护理质量持续改进方案并应用于护理质量管理中。结果改进后,基础护理、护理文书、安全目标与急救管理、感染控制与职业防护4个方面的护理质量得分均提高(P<0.01);留置导尿管相关泌尿系感染预防、呼吸机相关性肺炎预防、中心静脉导管相关血流感染预防的执行合格率均上升(P<0.01或P<0.05)。结论 ICU护理质量管理系统的建立和应用有效提高了科室护理质量,有利于促进护理质量持续改进。
- 王艳付冰汤观秀
- 关键词：护理质量ICU信息系统护理管理
- 妇科恶性肿瘤患者自杀意念影响因素研究
- 目的:了解妇科恶性肿瘤患者自杀意念、应对方式、社会支持及生活质量的状况，探讨自杀意念与应对方式、社会支持、生活质量的关系，为妇科恶性肿瘤患者自杀的干预提供依据。 方法:选取2012年9月至2013年6月中南大学湘雅三医...
- 汤观秀
- 关键词：妇科恶性肿瘤社会支持生活质量自杀意念
- 文献传递
- 妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型被引量：21
- 2014年
- 目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P<0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P<0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P<0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。
- 王云雷俊周莲清汤观秀曹逸朱姝娟
- 关键词：妇科恶性肿瘤癌因性疲乏生活质量结构方程模型
- 基于多维动态特征的重症患者死亡风险预测模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的基于医院信息系统(HIS)收集的重症患者多维动态临床特征,采用随机森林算法构建死亡风险预测模型,并比较该模型和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)模型的预测效能。方法从中南大学湘雅三医院HIS系统提取2014年1月至2020年6月收治的10925例年龄在14岁以上的重症住院患者病历资料,同时提取所有重症患者的APACHEⅡ评分记录,并基于APACHEⅡ评分系统中提出的死亡风险计算公式计算患者的预期死亡概率。将有APACHEⅡ评分记录的689个样本作为测试集;其他10236个样本数据用于建立随机森林模型,其中随机选取10%(n=1024)作为验证集,90%(n=9212)作为训练集。按照病危结束前3 d的时间序列选取患者一般资料、生命体征数据、生化检验结果和静脉用药剂量等临床特征,构建重症患者死亡风险预测的随机森林模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过ROC曲线下面积(AUROC)评价模型预测效能;根据精准率(Precision)和召回率(Recall)绘制Precision-Recall曲线(PR曲线),通过PR曲线下面积(AUPRC)评价模型的分类准确性;绘制校准曲线,通过校准度指标Brier分数评估模型预测的事件发生概率与实际发生概率的一致性。结果10925例重症患者均纳入分析,其中男性7797例(占71.4%),女性3128例(占28.6%);年龄(58.9±16.3)岁;中位住院时间12(7,20)d;8538例(78.2%)患者入重症监护病房(ICU),中位ICU住院时间66(13,151)h;住院病死率19.0%(2077/10925)。与存活组(n=8848)比较,死亡组(n=2077)患者年龄更大(岁:60.1±16.5比58.5±16.4,P<0.01),入ICU比例更高〔82.8%(1719/2077)比77.1%(6819/8848),P<0.01〕,且合并高血压、糖尿病及脑卒中史的比例亦更高〔44.7%(928/2077)比36.3%(3212/8848),20.0%(415/2077)比16.9%(1495/8848),15.5%(322/2077)比10.0%(885/8848),均P<0.01〕。在测试集数据中,随机森林模型对重症患者住院期间死亡风险的预测价值大于APACHEⅡ模型,主要表现为
- 赵尚平赵尚平汤观秀郭延明杨明施杨明施
- 关键词：重症
- 基于“5E”理论的居家环境改善策略在预防社区老年人跌倒中的应用效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的基于“5E”理论构建并实施社区老年人居家环境改善策略,改善社区老年人居家环境,降低社区老年人跌倒发生率。方法选取长沙市A社区老年人为干预组,B社区老年人为对照组。对照组接受常规的社区防跌倒宣传教育,干预组接受基于“5E”理论的居家环境改善策略。结果干预后,干预组一年跌倒发生率为10.32%,对照组一年跌倒发生率为20.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);在21项家居环境危险因素中,有16项在干预后得以减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于“5E”理论的居家环境改善策略能够减少居家环境中的致跌危险因素,降低社区老年人跌倒的发生率。
- 张秋香沈志莹颜萍平龚丽娜曾晖刘倩汤观秀
- 关键词：居家老年人跌倒
- 不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求被引量：21
- 2019年
- 目的:了解不同自我管理水平糖尿病前期患者知识与需求现状,为提高糖尿病前期患者知识水平的靶向性干预提供参考。方法:选取长沙市3所三级甲等医院体检筛查出的312名糖尿病前期患者,采用糖尿病自我管理行为量表及自行编制糖尿病前期患者知识现状与需求问卷进行调查,对不同自我管理水平患者的糖尿病知识获得和需求状况进行分析。结果:糖尿病前期患者自我管理行为得分39.1±13.9。糖尿病前期患者知识获得率低而需求率高;自我管理水平高的个体,知识获得率较高,知识需求率较低,其中饮食搭配和血糖检测方法是各个自我管理水平等级患者需求率高的知识条目。结论:糖尿病前期患者自我管理水平低,对糖尿病知识掌握现状不容乐观,医务人员应关注患者的个体化需求,以需求为导向,准确、有针对性地开展健康教育。
- 曾晖颜萍平汤观秀刘倩刘菲芬周红梅夏妙娟
- 关键词：自我管理糖尿病前期健康教育
- 孕妇产前抑郁社会心理因素及护理干预的研究进展被引量：26
- 2016年
- 妊娠是女性一生中的重大应激事件,要同时面对形象、体内激素的变化及角色转换,担心胎儿营养、健康、能否顺利分娩等问题,由此会产生巨大的情绪波动,极有可能发展为产前抑郁。产前抑郁是指在怀孕期间,孕妇出现以抑郁、悲伤、哭泣、激动、烦躁、应付能力差、重者出现幻觉或者自杀等一系列症状为特征的精神障碍。产前抑郁受生理、心理及社会等因素影响,其中社会心理因素对产前抑郁的影响不容忽视。本文对影响孕妇产前抑郁的社会心理因素及相关护理干预措施进行综述，以期为孕妇产前抑郁的预防与治疗提供参考依据。
- 张利卷尹航陈志红汤观秀雷俊
- 关键词：产前抑郁社会心理护理干预
- 基于网络照护技能学习平台的失能老人家庭照顾者培训效果被引量：12
- 2019年
- 目的探讨网络学习平台在失能老人家庭照顾者培训中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2017年9月—2018年3月在长沙市某区90名失能老人家庭照顾者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45名。对照组照顾者接受常规健康教育;观察组照顾者在研究人员指导下使用本研究团队自主开发的失能老人家庭照顾者网络学习平台进行为期3个月的网络培训。培训前后采用家庭照顾者照顾能力量表、照护知识试卷对两组家庭照顾者进行问卷调查和测评。结果培训前两组家庭照顾者照护知识平均得分、家庭照顾者照顾能力总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组家庭照顾者照护知识得分为(82.2±15.2)分,高于对照组的(64.2±17.2)分,差异有统计学意义(t=5.260,P<0.01)。培训后,观察组家庭照顾者照顾能力总分为(13.90±4.52)分,低于对照组的(16.57±3.25)分,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.01)。观察组的适应照顾者角色、应变需要及提供协助、处理个人情绪、调整生活以满足照顾需要4个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络照顾技能学习平台的失能老人家庭照顾者培训有利于提高照顾者的照护知识水平和照顾能力。
- 汤观秀晏春丽付冰肖美丽颜萍平雷俊
- 关键词：计算机通信网络失能老人家庭照顾者
