汪丽
- 作品数：72 被引量：410H指数：10
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病心绞痛患者炎性指标的临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的探讨多项炎性指标在不同类型冠心病心绞痛患者中的临床意义。方法测定51例稳定性心绞痛血清,45例不稳定性心绞痛和34例对照组血清脂联素(APN),肌钙蛋白I(cTnI)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和纤维蛋白原(Fg)含量,并进行分析。结果稳定性心绞痛组与对照组比较APN、cTnI、sICAM-1有显著性差异(P<0.05);不稳定性心绞痛组与对照组比较五项指标均有显著性差异(P<0.01);稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组比较APN、CRP、Fgs、ICAM-1有显著性差异(P<0.01)。结论两组冠心病心绞痛患者血清炎性指标不同程度异常,它们之间还可能存在某种相互关系;监测这些炎性指标水平可为临床病情分级和预后判断提供一定参考价值。
- 汪丽王卫华王芳
- 关键词：冠心病心绞痛脂联素肌钙蛋白I可溶性细胞间黏附分子-1
- 泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药机制研究被引量：4
- 2014年
- 目的通过检测一株泛耐药肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物耐药相关基因表达状况,分析该菌泛耐药的原因及其机制,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月住院患者经API 20E系统初步鉴定菌种并经基因扩增与测序进一步确认的一株泛耐药肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)法分别检测β-内酰胺酶编码基因与膜孔蛋白编码基因、氨基糖苷类修饰酶编码基因和16SrRNA甲基化酶编码基因、拓普异构酶Ⅱ(DNA旋转酶)A亚单位和拓普异构酶ⅣC亚单位编码基因(gyrA、parC)突变分析以及可移动遗传元件标记基因。结果在该泛耐药肺炎克雷伯菌株中分别检出TEM、SHV、CTX-M-1群、KPC、DHA等5种β-内酰胺酶编码基因、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ等3种氨基糖苷类修饰酶编码基因、intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6、trbC等8种可移动遗传元件标记基因,并发现gyrA和parC基因存在突变,但膜孔蛋白编码基因检测呈阴性。结论借助于可移动遗传元件而获得广泛耐药基因并表达5种β-内酰胺酶编码基因和3种氨基糖苷类修饰酶编码基因、且存在gyrA基因与parC基因的有义突变,是该菌株泛耐药的主要原因与机制。
- 陈众博马红映邓在春汪丽吕丹孙士芳舒丽华王卫华
- 关键词：肺炎克雷伯菌泛耐药
- 医院重症监护病房非发酵菌感染的耐药性监测被引量：6
- 2010年
- 目的分析近两年来医院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法应用VITEK-32型全自动微生物分析仪对临床分离株进行菌种鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果用WHONET5.3软件进行统计分析。结果2007年1月～2008年12月ICU共检出非发酵菌95株,分离率居前3位的依次为鲍曼不动杆菌(68.4%)、铜绿假单胞菌(16.8%)和嗜麦芽窄食单胞菌(8.4%);非发酵菌的感染部位以下呼吸道最常见(78.9%);常见非发酵菌对多种抗菌药物表现为较高的耐药性。结论ICU非发酵菌感染呈多重耐药现象,应加强耐药性监测,根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。
- 王峰汪丽徐冲波
- 关键词：重症监护病房非发酵菌耐药性
- 耐亚胺培南肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IRKP)下呼吸感染的危险因素,为临床预防与控制IRKP的传播和流行提供参考依据。方法选取医院2010年1月-2012年12月IRKP引起的下呼吸道感染32例患者作为病例组,按1∶2配对选择64例亚胺培南敏感肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者作为对照组,对两组患者进行对照研究,采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,采用单因素分析及多因素logistic回归分析其危险因素。结果单因素分析发现,IRKP下呼吸道感染相关的危险因素有病情危重、入住ICU、住院天数≥14d、机械通气、抗菌药物使用天数≥7d、感染前抗菌药物使用≥3种、使用亚胺培南;入住ICU、机械通气、感染前抗菌药物使用≥3种、使用亚胺培南是IRKP下呼吸道感染的独立危险因素。结论加强对相关危险因素的控制,可以有效预防与减少IRKP下呼吸道感染的发生。
- 吕丹汪丽陈冬萍马红映孙士芳陈众博丁群力邓在春
- 关键词：下呼吸道感染
- 多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学及耐药机制研究被引量：16
- 2011年
- 近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，多重耐药鲍曼不动杆菌（multi-drug resistant Acinetobacter baumannii，MDRAB）的分离率日益增加。该菌在干燥物体表面生存时间可长达25d以上，极易造成医院内播散流行。
- 汪丽王峰王卫华吕婉飞邓在春
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学耐药机制广谱抗菌药物分离率医院内
- 金黄色葡萄球菌血液分离株毒力与耐药编码基因研究被引量：2
- 2015年
- 目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血液分离株临床特征及菌株分子生物学特征,了解MRSA耐药机制以控制其传播。方法对医院2012年4-12月自血液分离的19株MRSA和14株MSSA的临床特征及耐药性进行分析;采用聚合酶链式反应(PCR)对33株菌株进行23种毒力基因(sasX、fnbA、clfA、clfB、icaA、efb、cna、hla、hlb、hld、hlg、hlg2、pvl、lukE、lukM、psm-mec、ssp、eta、tst、sea、seb、cap5、cap8)与7种耐药基因[mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA、ermB、ermC、tetM]检测。结果 MRSA感染患者年龄(78.5±7.6)岁,高于MSSA感染患者的(67.6±15.3)岁,差异有统计学意义(P<0.05);MRSA检出时间为入院后(9.84±4.11)d,晚于MSSA检出时间的(6.93±3.26)d,差异有统计学意义(P<0.05);19株MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及利福平的耐药率较低,分别为0、21.1%及26.3%,14株MSSA对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别为78.6%和42.9%;19株MRSA除hlg、lukM、eta3种毒力基因未检出外,其余20种毒力基因均有检出,耐药基因检测示MRSA阳性率高于MRSA,与抗菌药物敏感性试验相符;MRSA与MSSA均存在克隆现象。结论 MRSA与MSSA黏附素基因检出率高,提示菌株的定植特性,真性毒力基因检出率高,提示菌株具有宿主组织损伤特性,在临床处置中要特别注意医院感染的控制手段以降低感染风险。
- 虞亦鸣马红映王翎汪丽吕丹孙士芳舒丽华王卫华邓在春
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学
- 社区感染和医院感染MRSA耐药表型和分子分型的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的耐药表型和分子分型。方法收集本院2013年1月-2014年9月金黄色葡萄球菌532株,用BD Phoenix TM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,用头孢西丁纸片扩散法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测。用聚合酶链反应(PCR)检测mec A基因,多重PCR方法对HA-MRSA和CA-MRSA进行SCCmec基因分型。结果 532株金黄色葡萄球菌中检出239株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为44.9%。HAMRSA 210株,CA-MRSA 29株。HA-MRSA和CA-MRSA对β-内酰胺类完全耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁完全敏感。HA-MRSA对环丙沙星、克林霉素、红霉素的耐药率>50%,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、四环素有不同程度的耐药率。CA-MRSA对克林霉素和红霉素的耐药率>50%。HA-MRA以SCCmecⅢ型为主,CA-MRSA以SCCmecⅣ型为主。结论加强对医院和社区的MRSA监测十分重要。
- 陈巧巧吕婉飞毛雄英汪丽
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染SCCMEC基因分型
- 医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因比较
- 2006年
- 目的比较在本地区医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中耐消毒剂基因的流行状态。方法收集从临床标本中分离出的SA和MRSA菌株,将其分为医院与社区获得性两组,用PCR方法检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果本地区医院与社区获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率分别为52.2%(12/23)和18.8%(3/16),组间差异有统计学意义(P=0.0151,<0.05);23株医院获得性SA中,MRSA占73.9%(17/23),16株社区获得性SA中,MRSA占43.8%(7/16)。医院与社区获得性MRSA耐消毒剂基因qacA/B检出率分别为58.8%(10/17)与0.0%(0/7),组间差异亦有统计学意义(P=0.0099,<0.01)。结论医院获得性感染SA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性SA,这可能是由于医院环境中消毒剂选择压力和/或携带耐消毒剂基因的菌株在医院内水平传播速度较快的结果。
- 王卫华陈洁汪丽毛雄英吕婉飞许小敏邓在春
- 关键词：医院获得性感染社区获得性感染金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因
- 多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子类型分析被引量：3
- 2010年
- 目的探索多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)氨基糖苷类药物修饰酶基因(AMEs)分子类型。方法采用K-B药敏法测定2007～2008年临床分离的MDR-ABA对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的药敏表型,筛选出43株对氨基糖苷类药物耐药的菌株,以聚合酶链反应(PCR)的方法对7种AMEs进行检测和分析。结果 43株MDR-ABA对庆大霉素的耐药率为90.7%,对阿米卡星的耐药率为60.5%,对妥布霉素的耐药率为72.1%;7种AMEs检出率由高到低分别为:aac(3)-Ⅰ(65.1%)、aac(6′)-Ⅰ(60.5%),ant(3″)-Ⅰ(55.8%),aph(3′)-Ⅵ(51.2%),aac(3)-Ⅱ(34.9%),ant(2″)-Ⅰ(20.9%),aac(6′)-Ⅱ(18.6%),总检出率为90.7%。结论临床分离的MDR-ABA对氨基糖苷类抗菌药物耐药主要由AMEs引起。
- 陈华良翁磊汪丽邓在春
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因抗菌药物
- 肠杆菌科细菌碳青霉烯酶临床实验室检测的研究进展被引量：6
- 2019年
- 近年来,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)遍布全球,由于逐年升高的检出率和高归因死亡率(26%-44%)[1],已构成了重大的公共卫生威胁。产碳青霉烯酶是CRE最常见的耐药机制,产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)具有快速传播的潜力,相比非产酶的CRE更易引起院内感染,且病死率更高[2]。
- 孙超汪丽邓在春
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶碳青霉烯类公共卫生耐药机制
