汪春英
- 作品数：44 被引量：514H指数：11
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- 老年人上腹部手术伍用氯胺酮、马啡、布比卡因硬膜外腔超前镇痛的效果与安全性
- 2001年
- 目的：探讨手术前硬膜外腔注射氯胺酮、马啡、布比卡因混合液施行超前术后镇痛的效果与安全性。方法：45例挥期上腹部手术老年病人，年龄68．50±7.40岁，随机分为三组，每组15例，分别于术前30min经硬膜外道管注入生理盐水6～7ml(Ⅰ组)；0．5％布比卡因6～7ml+马啡1mg混合液(Ⅱ组)；0.5％布比卡因6～7ml+氯胺酮20mg+马啡1mg混合液(Ⅲ组)。术毕30min后均再施行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)治疗。结果：Ⅲ组术后72h马啡德用量最少、VAS评分最低，与Ⅰ、Ⅱ组比较，P<0．05和P<0.01，未见明显不良反应和呼吸循环抑制。结论：术前硬膜外预先注小剂量氯胺酮、马啡、布比卡因混合液具有良好的超前术后镇痛作用，不良反应少，安全。
- 汪春英贺為人杭燕南潘耀東
- 关键词：布比卡因氯胺酮上腹部手术伍用安全性
- 喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响被引量：11
- 2011年
- 目的应用胸腔阻抗法监测喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法60例ASAI或Ⅱ级择期在全麻下实施乳腺癌根治术的患者，随机均分为七氟醚吸入组（I组）和丙泊酚静脉组（1I组）。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前（To）、插入喉罩前（T1）、插入喉罩后即刻（T2）、切皮即刻（L）、拔除喉罩前（L）、拔除喉罩后即刻（]r5）记录SpO：、P盯C02、HR、MAP、每搏输出量（SV）、循环阻力（SVR）和加速指数（ACI）。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与Tc时比较，T。、T2时I组MAP、SVR均降低（P〈o．05）；R时ACI明显下降（P〈O．05）；T1、T2时Ⅱ组HR减慢、MAP、SV、SVR均下降（P〈0．05）；T1～L时ACI均下降（P〈0．05）；T1、T2时Ⅱ组MAP、SV均低于I组（P〈0．05）；R时HR慢于I组（P〈O．05）；T，时ACI低于I组（P〈O．05）。结论七氟醚吸人麻醉用于乳腺癌根治术，血流动力学更趋稳定，手术期间可维持接近正常生理状态的心输出量和体循环阻力，全麻后苏醒平稳。
- 陈轶菁沈华汪春英
- 关键词：七氟醚喉罩血流动力学乳癌根治术
- 脑电双频指数用于七氟醚全麻喉罩自主通气实施乳腺癌根治术的临床意义被引量：15
- 2009年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)对七氟醚全麻喉罩自主通气下实施乳腺癌根治术的指导意义。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期乳腺癌根治术患者,随机均均分为BIS组和对照组。记录麻醉期间不同时点吸气末七氟醚浓度(CINSev)、呼气末七氟醚浓度(CETSev)、SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2、VT、每分钟通气量(VE)、RR、气道峰压(PPEAK),并取外周动脉血行血气分析。结果两组均可获得满意的插管条件,BIS组置入喉罩前CETSev显著低于对照组(P<0.01),诱导时间显著长于对照组(P<0.05),诱导期间自主呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05),清醒时间和拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05)。BIS组麻醉期间CETSev和CINSev均显著低于对照组(P<0.01)。两组的SBP、DBP、HR及VT、VE、RR、PPEAK各时点变化差异无统计学意义。两组PaO2、PaCO2、碳酸氢根浓度(HCO3-)、SaO2均维持正常;BIS组pH及PaCO2于插入喉罩后15min及切皮时均显著低于对照组(P<0.01)。结论BIS指导七氟醚全麻喉罩自主通气,可减少七氟醚用量,自主呼吸维持较平稳,血流动力学稳定,呼吸功能及血气指标接近正常,全麻苏醒迅速。
- 郑颖汪春英张爱萍杭燕南
- 关键词：BIS七氟醚喉罩自主通气
- 喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较被引量：120
- 2007年
- 目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和乳腺癌根治术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。
- 郑颖连文洁汪春英张爱萍张马忠黄贞玲杭燕南
- 关键词：喉罩气管内插管应激反应
- 老年人上腹部手术后应用PCEA的效果及其对呼吸功能的影响被引量：16
- 2001年
- 目的 观察老年人上腹部手术采用硬膜外阻滞静吸复合全麻与术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对呼吸功能的影响。方法 4 1例 6 5岁以上ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术的老年病人 ,随机分为 2组。Ⅰ组 :(对照组n =2 0 )术后按需肌肉注射哌替啶 5 0mg/次 ;Ⅱ组PCEA组 (n=2 1) :术后行PCEA治疗 ,对比术后镇痛效果并分别于术前和术后 1、3、5、7d测定呼吸功能变化。结果 Ⅱ组术后病人的吗啡用量少 ,VAS评分低 ,呼吸功能改善明显 ,尤其是小气道功能改善较为显著。结论 上腹部手术的老年病人 ,联合应用与PCEA可改善术后呼吸功能 ,而且不良反应少。
- 汪春英贺为人祁秀杰杨颐罡邓玲玲潘耀东
- 关键词：硬膜外注射镇痛呼吸功能试验腹部外科手术PCEA自控硬膜外镇痛
- 器官移植后病人的麻醉
- 2001年
- 器官移植后病理生理发生一系列变化,长期应用免疫抑制药治疗可引起许多疾病以及移植后器官的功能降低等,给麻醉带来新的课题,本文概述了器官移植后病人生理功能、免疫活性以及脏器功能的变化,探讨器官移植后实施外科手术的麻醉问题。
- 汪春英贺为人潘耀东
- 关键词：器官移植麻醉外科手术
- 危重患者血流动力学评估
- 2006年
- 对血液动力学进行有效的监测和评估是危重患者管理治疗非常管理的部分，右心压力的监测可为左心房压监测提供参考。在年轻的手术患者或有心肺疾病的患者中心静脉压的变化可与肺动态楔压的变化相反。肺动脉导管（PAC）监测的临床优势包括测定心室压的压力，决定心排血量，同时可以获得心室和混合静脉血样本，这些信息可用来评估容积和心室功能，计算血流动力和呼吸指数，从而估计组织总体氧供平衡。监测疾病进展以便治疗。肺动脉导管监测的使用超过三个阶段，许多研究通过多种医疗特性和临床护理证实了它的不足和不统一性。本文就肺动脉导管的使用监测及并发症等做了综述。
- 聂晶晶汪春英
- 关键词：温度稀释法心排血量
- 咪唑安定预先给药对罗哌卡因致大鼠中枢神经系统毒性反应的影响被引量：9
- 2006年
- 目的探讨咪唑安定预先给药对罗哌卡因致大鼠中枢神经系统毒性反应的影响及其机制。方法 SD大鼠30只,4-6月龄,体重250-300 g,随机分为3组(n=10):空白对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和咪唑安定+罗哌卡因组(MR组)。R组以0．5 ml/min速率静脉输注0．75％罗哌卡因,至大鼠出现惊厥时停药;MR组于输注罗哌卡因前5 min静脉注射咪唑安定0．8mg/kg;C组以0．5 ml/min速率输注生理盐水2ml。停止输注罗哌卡因后即刻处死大鼠,取静脉血1 ml,测定pH值,并用紫外比色法测定乳酸浓度;用高效液相色谱技术测定脑组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸 (Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果与C组比较,R组静脉血乳酸浓度增加,pH值降低,MR、R 组大鼠惊厥时脑组织各种氨基酸含量均升高(P<0．05);与R组比较,MR组大鼠惊厥时罗哌卡因剂量增加,静脉血乳酸浓度降低,脑组织Asp、Gly和GABA含量降低(P<0．05)。结论咪唑安定预先给药可预防罗哌卡因对大鼠中枢神经系统的毒性,并通过降低脑组织兴奋性氨基酸的水平,降低罗哌卡因致中枢神经系统毒性反应的程度。
- 汪春英贺为人王祥瑞
- 关键词：药物毒性中枢神经系统疾病
- 老年人上腹手术联合应用超前镇痛与PCEA的效果及其对呼吸功能的影响
- 2002年
- 目的：观察老年人上腹手术联合应用超前镇痛与病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的效果及其对呼吸功能的影响。方法：41例65岁以上择期上腹手术老年病人，随机分为三组，Ⅰ组（对照组，n=11）：按临床术后习用哌替啶50mg按需肌肉注射镇痛；Ⅱ组（n=15）：切皮后30min硬膜外腔流向吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml镇痛；Ⅲ组（n=15)：切皮前30min硬膜外注腔注射吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml超前镇痛组。Ⅱ、Ⅲ组于手术后均采用PCEA继续镇痛治疗。比较3组术后镇痛的效果，分别测定术前和术后1d、3d、5d及7d的呼吸功能。结果：Ⅲ组术后病人的吗啡用量减少，VAS评分量低，呼吸功能改善最为明显，尤其是小气道功能改善最为显著。结论：老年人上腹手术联合应用超前镇痛与术后PCEA，可改善术后的呼吸功能，不良反应少。
- 汪春英贺为人祁秀杰杨颐罡邓玲玲潘耀东
- 关键词：老年人上腹部手术超前镇痛
- 生脉对罗哌卡因致大鼠心肌毒性的保护作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨生脉对罗哌卡因致大鼠心肌毒性的保护作用。方法SD雄性大鼠20只随机均分为两组:罗哌卡因组(R组)以0·5ml/min静脉输注0·75%罗哌卡因,生脉+罗哌卡因组(SR组)在输注罗哌卡因前10d每天预注生脉3ml/kg,然后以同样方法输注罗哌卡因。连续监测MAP、ECG。记录QRS波异常、HR减慢50%、MAP下降70%及心跳停止时罗哌卡因用量及其输注时间。在注药前、QRS波异常和MAP下降70%时测定动脉血血气及乳酸。心跳停止即刻,取心肌组织作电镜显像。结果与注药前相比,MAP下降70%时两组乳酸明显增多、pH下降、PaO2下降(P<0·05或P<0·01)。QRS波异常、HR减慢50%、MAP下降70%及心跳停止时SR组罗哌卡因的用量显著高于R组(P<0·05),输注时间长于R组(P<0·05)。SR组在MAP下降70%时乳酸明显低于R组(P<0·05)。电镜下SR组的心肌细胞形态学损害较R组明显减轻。结论生脉对罗哌卡因引起的心肌毒性具有保护作用。
- 周子戎汪春英王祥瑞
- 关键词：生脉罗哌卡因
