沈惠峰
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用SAS迭代及蒙特卡罗模拟优化美罗培南的使用被引量：9
- 2012年
- 目的:筛选出针对临床上不同MIC值细菌时美罗培南的最优的药物剂量和点滴方式,同时比较传统、延长及优化两步点滴法的药效学。方法:首先用SAS迭代的方法筛选出在不同的MIC值时美罗培南两步点滴法时最优的药物剂量和点滴方式,然后使用蒙特卡罗模拟计算传统、延长及优化两步点滴法时的%T>MIC的值和达标概率。结果:在SAS迭代时,MIC为1、2、4μg/mL及CL和Vd取均数时,分别按500mg,0.25h/100mg+2.75h/400 mg;500mg,0.25h/250mg+2.75h/250mg和1000mg;0.25h/400mg+2.75h/600mg的优化两步点滴法的模型最优。在不同的MIC时,蒙特卡罗模拟均显示出在延长点滴和优化两步点滴法比传统点滴法有更高的%T>MIC和达标概率,优化两步点滴法比延长点滴法的达峰时间更短。结论:SAS迭代可以用来筛选出最优的药物剂量和点滴方式,同时蒙特卡罗模拟可以用来比较不同点滴方式的药效学。结果显示优化两步点滴法是更好的治疗临床严重感染的方法。
- 沈惠峰张睢扬常艳任娟
- 关键词：迭代蒙特卡罗模拟美罗培南
- 美罗培南优化两步点滴法中不同点滴模型药代动力学/药效动力学参数比较——随机、盲法、平行对照临床试验
- 目的：
通过测定美罗培南两种优化两步点滴法给药的下呼吸道感染患者中血药浓度，即实验组按0.5h/250mg+2.5h/750mg的点滴模型给药，对照组按0.5h/500mg+2.5h/500mg的点滴模型给药，从而...
- 沈惠峰
- 关键词：美罗培南蒙特卡罗模拟药代动力学药效动力学
- 文献传递
- 美罗培南优化两步点滴法中不同点滴模型药代动力学/药效动力学参数比较被引量：4
- 2013年
- 目的通过测定美罗培南优化两步点滴法两种点滴模型的药代动力学参数/药效动力学(PK/PD)参数,比较不同点滴方法的优劣。方法收集中、重度细菌性下呼吸道感染患者20例,随机分为实验组和对照组各10例。实验组和对照组分别按0.5 h/250 mg+2.5 h/750 mg和0.5 h/500 mg+2.5 h/500 mg的点滴模型给药;使用高效液相色谱内标法测定患者的药物浓度,使用Winnonlin求出实验组和对照组的美罗培南的血浆清除率(CL),表观分布容积(Vd),清除半衰期(t1/2),峰浓度(Cmax),达峰时间(Tmax),曲线下面积(AUC)等药代动力学参数;使用Crystal Ball软件按PK/PD模型进行蒙特卡罗模拟(MCS)计算Cmax/MIC、%T>MIC的比值及达标概率(PTAs),比较两种点滴方法的差异和优劣。结果实验组的Vd为35.51±3.33,t1/2为1.59±0.26,CL为14.80±1.11,Tmax为1.48±0.12,Cmax为11.86±0.54,AUC为64.40±4.62,对照组的Vd为29.13±4.21,t1/2为1.32±0.34,CL为14.41±1.76,Tmax为1.95±0.11,Cmax为15.25±0.93,AUC为64.56±7.38;在MIC分别为1、2、4μg/ml时,实验组的Cmax/MIC为6.40±0.55,3.20±0.27,1.60±0.14,%T>MIC为118.94±9.71,97.13±7.20,74.28±4.77,PTAs都为100%,而对照组的Cmax/MIC为15.46±1.97,7.71±0.98,3.87±0.49,%T>MIC为105.70±13.92,87.29±10.60,68.58±7.29,PTAs都为100%。结论实验组比对照组的Cmax/MIC小,但实验组的%T>MIC大于对照组,两组的达标概率都为100%,结果显示可能实验组要优于对照组,在临床上可以采用0.5 h/250 mg+2.5 h/750 mg的点滴方法抗感染。
- 沈惠峰张睢扬
- 关键词：美罗培南蒙特卡罗模拟
- 哌拉西林／他唑巴坦治疗老年人社区获得性肺炎疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨哌拉西林／他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将160例老年社区获得性肺炎患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组应用哌拉西林／他唑巴坦治疗；对照组应用头孢曲松钠治疗8～12d；比较两组的临床疗效。结果治疗组有效率为92．5％，对照组有效率为70．0％，两组有效率差异有统计学意义（x2=13．2923，P〈0．叭）；治疗组细菌清除率明显高于对照组（x2=16．9420，P〈0．01）。治疗组不良反应率为2．50％，明显低于对照组的13．75％（x2=6．7818，P〈0．05）。结论哌拉西林／他唑巴坦对老年社区获得性肺炎具有较好的疗效，值得临床应用推广。
- 谢伟国江莲谢诤李杰沈惠峰
- 关键词：社区获得性感染肺炎
- 用布地奈德联合氨溴索对急性加重期COPD患者进行治疗对其FeNO浓度的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:观察用布地奈德联合氨溴索对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行治疗对其呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的影响。方法:将江苏省江阴市人民医院在2016年10月至2019年1月期间收治的80例急性加重期COPD患者依据随机数表法分为对照组和观察组(40例/组)。单用布地奈德对对照组患者进行治疗,用布地奈德联合氨溴索对观察组患者进行治疗。治疗7 d后,对比两组患者FeNO的浓度。结果:接受治疗前两组患者FENO的浓度相比,P>0.05。治疗7 d后两组患者FeNO的浓度均低于接受治疗前,其中观察组患者FeNO的浓度低于对照组患者,P<0.05。结论:用布地奈德联合氨溴索对急性加重期COPD患者进行治疗可显著降低其FeNO的浓度。
- 沈惠峰
- 关键词：COPD急性加重期布地奈德氨溴索FENO
- 异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床效果研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗提供新的思路。方法选取2015年2月至2016年12月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例,两组患者均实施抗炎、平喘、化痰、吸氧等常规治疗,对照组患者实施无创呼吸机治疗,研究组患者在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化治疗(异丙托溴铵500μg+生理盐水1 ml雾化吸入,3次/d),两组患者均治疗7 d,比较两组患者治疗前后血气分析、肺功能、CAT评分、Borg评分变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后PaO_2、FEV1、FEV1/FVC明显升高,PaCO_2明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC显著升高,PaCO_2显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、Borg评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后CAT评分、Borg评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合无创呼吸机在治疗COPD合并呼吸衰竭中发挥协同作用,可有效缓解气流受阻症状,改善患者的肺功能,提高患者的临床疗效和生活质量,值得推广应用。
- 沈惠峰张睢扬
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸衰竭异丙托溴铵无创呼吸机
