沈月兰
- 作品数：33 被引量：174H指数：7
- 供职机构：安徽省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技攻关计划国家科技重大专项克林顿基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安徽省艾滋病监测哨点HCV筛查抗体阳性样本补充试验与病毒载量检测结果分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解安徽省艾滋病监测哨点丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)阳性者在各类人群的分布情况,并对HCV检测实验室常用的抗体检测与核酸检测方法进行分析。方法以2016年安徽省艾滋病监测哨点HCV酶联免疫法(EIA)检测阳性的370例标本为研究对象,进行HCV抗体补充试验,样本量足够的情况下进行HCV核糖核酸(RNA)定量检测,结合流行病学资料进行分析。结果对369例EIA检测HCV阳性标本进行重组免疫印迹试验(RIBA),阳性率99.2%(366例),其中注射吸毒人群占90.4%(331/366),暗娼占4.1%(15/366),性病门诊就诊者占3.0%(11/366),流动人口占1.4%(5/366),孕产妇占0.8%(3/366),男男性行为者占0.3%(1/366);344例样本量足够的标本进行了HCV RNA定量检测,阳性率82.6%(284/344),丙肝核酸阴转率为17.4%(60/344),对RIBA阳性结果的标本进行分条带统计,其中核抗原区出现概率最高,达到99.7%(365/366),其次为NS3-1、NS3-2和NS5,NS4出现概率最低,仅为85.8%(314/366)。结论我省艾滋病哨点中HCV感染和患病者集中在吸毒人群,是防治的最主要人群;HCV EIA检测阳性的标本可直接进行核酸检测,不必进行抗体补充试验,以减少检测成本;但核酸结果与抗体和临床症状相悖时也应考虑随访检测。
- 缪礼锋沈月兰苏斌程晓莉吴建军
- 关键词：丙型肝炎病毒抗体病毒载量
- 低浓度混苯作业人员健康状况分析被引量：1
- 2003年
- 沈月兰胡刚
- 关键词：粉尘作业环境
- HIV-1获得性耐药研究进展被引量：7
- 2019年
- HIV-1耐药性影响艾滋病的传播、治疗和预后,随着发现即治疗政策的全面推广,艾滋病治疗人数不断增加,HIV-1耐药已经成为越来越重要的公共卫生问题。HIV-1耐药包括传播性耐药和获得性耐药,传播性耐药指HIV感染者未经抗病毒治疗就发生的耐药,而获得性耐药指艾滋病病人接受抗病毒治疗后产生的耐药。本文拟从HIV-1获得性耐药现状,耐药位点分布、耐药检测方法、耐药结果解释系统和耐药产生的原因等方面进行文献整理,对我国的艾滋病抗病毒治疗和耐药监测工作有一定的参考作用。
- 沈月兰苏斌
- 关键词：艾滋病HIV-1获得性耐药
- 2016-2021年安徽省新报告50岁及以上HIV/AIDS患者特征分析被引量：3
- 2023年
- 近年来我国50岁及以上人群艾滋病疫情日益严重^([1])。由于中老年群体存在多性伴、无保护性行为等风险因素^([2-3]),并且老年人在获取HIV相关知识及检测服务方面存在障碍^([4]),更易存在并发症^([2]),需要针对这一群体采取精准有效的措施遏制HIV在这一人群中的流行。本研究分析安徽省2016-2021年新报告50岁及以上HIV/AIDS患者的特征,为针对这一人群制定防治措施提供依据。
- 张丹丹戴色莺金琳沈月兰刘爱文吴建军张进
- 合肥市HIV/AIDS未治疗人群的耐药基因及亚型分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解合肥地区HIV/AIDS未治疗人群基因亚型和原发性耐药情况。方法应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区聚合酶基因,经DNA测序后进行系统进化树分析和耐药性分析。结果收集79例合肥地区HIV/AIDS未治疗者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列65例,基因分型以CRF01-AE重组亚型最多39例(60.0%);其次依次是CRF07-BC 21例(32.3%)、B亚型4例(6.2%)和CRF08-BC1例(1.5%)。1例蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药基因突变,2例反转录酶抑制剂(RTIs)耐药基因突变。总耐药突变率为4.6%(3/65)。结论当前合肥市主要的HIV-1流行亚型是CRF01-AE和CRF07-BC,HIV原发性耐药的发生率在国内处于较低水平。
- 钱玉春类延花沈月兰王晓辉李钰姚晖
- 关键词：人类免疫缺陷病毒-1基因亚型重组体耐药突变
- 不同职业人群健康状况调查分析被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨某地职业人群健康状况 ,为在不同职业人群中开展卫生保健提供科学依据。方法 采用健康体检及资料分析方式研究。结果 该地区职业人群疾病检出位于前三位的分别是代谢性疾病 (15 .96 % ) ,心血管疾病 (13.96 % ) ,肝胆疾病 (12 .38% )。其中静坐式职业人群上述疾病的发病情况明显高于厂矿、企业职工。结论 应重视不同职业人群疾病防治措施的研究和落实。
- 翟炜陈绍斌沈月兰
- 2008年安徽省原发HIV-1感染者耐药毒株变异情况研究被引量：19
- 2011年
- 目的分析安徽省艾滋病病毒1型(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)在原发感染人群中耐药毒株变异情况,为全省艾滋病抗病毒及耐药性监测方案的制定提供科学依据。方法参照世界卫生组织提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,采用横断面调查,收集安徽省2008年度检测的58名小于25岁的HIV-1感染者血浆样本,进行HIV-1 POL区亚型及耐药基因型分析。结果获得49份样本,POL区29个有效序列中,B/C重组亚型比例最大,达44.8%,其次为B亚型,占37.9%。没有针对PR区的主要耐药性基因突变,PR区耐药株流行率为0。29个序列中针对核苷酸反转录酶区(NRTI)的耐药突变有2例,非核苷酸反转录酶区(NNRTI)有4例,仅V179D突变对依非韦仑(EFV)和奈韦拉平(NVP)出现潜在耐药,RT区耐药株流行率为3.4%,均属于低度流行(<5%)。结论安徽省未经抗病毒治疗新发HIV-1感染者中已经出现POL区耐药突变株,但传播水平尚处于低流行状态,治疗前尚不需要进行大规模耐药性监测。
- 吴建军邢辉沈月兰廖铃洁苏斌邵一鸣
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征HIV耐药性
- 珠海市HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药情况和影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解珠海市抗病毒治疗前的HIV-1感染者耐药情况和影响因素,为艾滋病防控工作提供依据。方法以2014-2020年期间珠海市新确证的636例HIV-1感染者为研究对象,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因定型和耐药突变分析。结果获得484条pol基因序列,通过进化分析发现7种HIV-1基因亚型和2种重组体,优势亚型为CRF07_BC(42.8%)、CRF01_AE(38.4%)和CRF55_01B(11.6%),重组体鉴定为CRF01_AE/B和CRF01_AE/B/C亚型重组体,6例特殊重组体,其中5例CRF01_AE/B亚型重组体病例均为MSM;总HIV-1耐药率为4.1%(20/484),高度耐药4例,其中MSM有3例高度耐药毒株;单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,与CRF55_01B基因型相比,CRF07_BC基因型(OR=0.25,95%CI:0.08~0.82;aOR=0.18,95%CI:0.05~0.72)和CRF01_AE基因型(OR=0.29,95%CI:0.09~0.96;aOR=0.19,95%CI:0.05~0.71)耐药风险较低。结论珠海市HIV-1流行基因型主要为CRF07_BC、CRF01_AE和CRF55_01B;在全人群中抗病毒治疗前HIV-1呈低度耐药;在MSM出现独特重组体和高度耐药毒株。
- 周兰兰洪仲思赵燕焦亮沈月兰林毅雄黄辉涛魏泉德黄文燕
- 关键词：耐药
- 安徽省HIV/AIDS儿童的免疫学及病毒学现况调查
- 2009年
- 目的全面了解和掌握安徽省感染艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)儿童的免疫学及病毒学状况。方法对2007年安徽省HIV/AIDS儿童进行病史调查,并检测CD4、CD8细胞计数和CD4/CD8比值以及病毒载量。结果安徽省HIV/AIDS儿童的传播途径以母婴传播为主,治疗组和未治疗组儿童病毒载量的对数值存在统计学差异(P<0.01),治疗组62.5%的儿童病毒载量低于最低检出限,未治疗组儿童病毒载量均高于最高检出限。母婴传播感染HIV/AIDS儿童的感染时间与CD4细胞计数和病毒载量水平呈反向相关关系(P<0.05),CD8细胞计数与CD4细胞计数呈正向回归关系(r=0.553),病毒载量对数值与CD4细胞计数呈反向回归关系(r=-0.273)。结论安徽省HIV/AIDS儿童以母婴传播为主,抗病毒药物能有效抑制HIV的增殖。
- 沈月兰刘爱文吴建军苏斌程晓莉秦义组
- 关键词：儿童免疫学病毒学
- 安徽省485例抗病毒治疗失败艾滋病患者耐药基因型分析被引量：5
- 2019年
- 目的研究接受高效抗反转录病毒治疗失败的艾滋病患者体内病毒的耐药突变位点,为及时调整药物治疗方案提供依据。方法以安徽省2014年收集的487例病毒载量>1000copies/ml的在治患者标本为研究对象,应用巢式反转录PCR( reverse transcription-polymerase chain reaction, RT- PCR)扩增HIV-1聚合酶( pol)基因区,经DNA测序后与国际耐药数据库比对,确定HIV-1基因亚型,分析耐药突变位点。结果成功获得 pol区序列485条,以B亚型为主,有313例(64.5%),其次是CRFO1_ AE亚型116例(23.9%);突变率排在前三位的蛋白酶抑制剂( PIs)耐药基因突变分别是A71T(30. 4%)、A71V(24. 1%)、L10I(10.7%);突变率排在前三位的核苷类反转录酶抑制剂( NRTIs)耐药相关基因分别是M184V(31.1%)、T215Y(5.2%)和M41L(4.4%);突变率排在前三位的非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药相关基因分别是K103N(14.8%)、Y181C(8. 9%)和G190A(6.1%)。结论安徽省治疗人群仍以 B亚型为主;发生了针对PIs、NRTIs和NNRTIs的不同耐药突变株,了解耐药位点特征对预防和控制耐药株发生有重要意义。
- 缪礼锋沈月兰苏斌程晓莉吴建军
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药
