熊炳
- 作品数：8 被引量：16H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 基于超声和临床指标的复合模型预测甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移风险
- 2024年
- 目的:探索术前超声图像特征结合临床指标对甲状腺乳头状癌(PTC)术后颈部淋巴结转移风险的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院接受二次手术并经病理证实的PTC颈部淋巴结转移患者43例,作为转移组。同时,收集我院2013年1月至2014年12月收治的89例自首次PTC手术起随访至少8年,未出现颈部淋巴结复发的患者作为未转移组。按照7:3的比例随机抽样将患者分为训练集(n=92)和验证集(n=40),在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析,构建预测模型并绘制列线图使模型可视化,使用验证集对模型进行验证,通过ROC曲线和决策曲线分析(DCA)对模型效能和临床价值进行评估。结果:转移组与未转移组患者间手术方法、术中淋巴结转移、甲状腺结节部位、回声特性、甲状腺结节最大径线、超声提示淋巴结肿大、淋巴结长径/短径比值以及淋巴结血流特征差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示手术方式(全切vs.部分切除,OR=0.332,95%CI=0.134~0.828,P=0.018)、术中淋巴结转移(转移vs.未转移,OR=2.978,95%CI=1.112~7.953,P=0.030)、甲状腺结节部位(中部vs.下极,OR=6.624,95%CI=1.986~22.095,P=0.002)及甲状腺结节最大径线(OR=1.064,95%CI=1.002~1.130,P=0.042)为术后颈部淋巴结转移的独立影响因素。该模型在训练集中的AUC为0.872(95%CI=0.795~0.949),在验证集中的AUC为0.863(95%CI=0.749~0.976),DCA显示阈值概率在0.1~0.7时该模型预测术后PTC颈部淋巴结转移发生的风险净收益高。结论:本研究基于术前超声图像特征及临床病理指标构建的预测模型可有效预测PTC术后颈部淋巴结转移的风险,对于临床决策有一定的参考价值。
- 何磊熊炳罗银丽陈顺平
- 关键词：甲状腺乳头状癌列线图
- 溃疡性结肠炎的保健及预后
- 2011年
- 溃疡性结肠炎（UC）的保健
重视教育宣讲。普及保健知识许多UC的患者对该病的认识非常少，有的甚至是一无所知。富有针对性的讲座是UC患者比较容易接受的宣教方式。因此，作为医疗工作者应当根据人群的特点及需求，从便民、利民的角度，开展多层次、多方位的健康教育，如通过在社区、街道、工厂甚至农村举办保健知识讲座，发放宣传手册，以及利用电视、广播等媒体开展宣传教育，
- 熊炳
- 关键词：溃疡性结肠炎保健知识预后健康教育宣教方式
- 左室内径测量细微误差对左室收缩功能评价的影响
- <正>目的探讨细微的左室内径测量误差对左室射血分数(LVEF)的影响。方法应用GE Vivid E9型超声诊断仪,以LVEF 50%作为左室收缩功能是否正常的截断值,用Teich法测量LVEF,分别以左室舒张末期内径大于...
- 陈斌熊炳
- 文献传递
- 实时三平面自动功能成像评价尿毒症患者血液透析前后左心室长轴收缩功能被引量：2
- 2014年
- 目的探讨实时三平面自动功能成像(AFI)评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值。方法收集接受血液透析的尿毒症患者30例(尿毒症组)和健康志愿者(对照组)32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变(RLS)和整体纵向收缩峰值应变(GLS),比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组(P均<0.05)。尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高(P均<0.05);与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RLS进一步增高(P均<0.05)。GLS与LVMI呈负相关(r=-0.547,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.252,P<0.01)。结论实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力。
- 许丹霞陈斌胡元平熊炳颜姣燕朱晓娟刘丽萍
- 关键词：尿毒症
- 实时三平面自动功能成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能变化被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者早期(EF>50.00%)左心室心肌纵向收缩峰值应变变化。方法经多导睡眠监测(PSG)呼吸暂停低通气指数(AHI≥5确诊为OSAS的患者共32例,其中轻中度组11例,重度组21例,PSG次日清晨行超声心动图检查,以23例经PSG检查无OSAS的健康男性为对照组,比较3组的局部纵向收缩峰值应变(RLS)及整体纵向收缩峰值应变(GLS)。结果重度组与轻中度组及对照组比较,GLS下降[(-17.90±1.57)%vs(-22.34±1.70)%、(-21.90±1.44)%,均P<0.01],且基底段纵向收缩峰值应变(B-LS)[(-14.90±3.43)%vs(-18.40±1.75)%、(-18.20±1.82)%,均P<0.01]、中间段纵向收缩峰值应变(M-LS)[(-17.50±1.81)%vs(-21.10±1.58)%、(-21.00±1.29)%,均P<0.01]及心尖段纵向收缩峰值应变(A-LS)[(-21.40±3.56)%vs(-27.60±3.84)%、(-26.70±4.02)%,均P<0.05]亦下降。结论实时三平面自动功能成像技术可检测OSAS患者早期的左室心肌功能损伤。
- 朱晓娟陈斌许丹霞颜姣燕张敏刘丽萍熊炳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征实时三平面
- Miccoli术式和传统术式对甲状旁腺影响的对比研究被引量：2
- 2013年
- 1997年意大利医生Miceoli等首先提出Miecoli术式的颈前小切口腔镜辅助甲状腺切除术（minimallyinvasive video—assisted thyroidectomy，MIVAT），已逐渐被临床医生广泛接受，成为一种全新的甲状腺术式。张伟雌0通过对围手术期各种创伤因子的测定同传统甲状腺切除术相比，认为该术式对患者创伤小，术后恢复快，是一种微创手术。本文对比分析Miccoli式与传统开放甲状腺切除术围手术期甲状旁腺素及钙离子的变化后，认为Miccoli术式对甲状旁腺的损伤明显小于传统术式。
- 赵文杰张弘陈闯于苗熊炳张伟
- 关键词：甲状旁腺素传统术式甲状腺切除术临床医生术后恢复
- 应用左房功能指数评价2型糖尿病患者的左房功能
- 目的： 应用左房功能指数(LAFI)评估2型糖尿病患者的左房功能。 资料与方法： 筛选单纯2型糖尿病患者58例（其中不合并微血管病变者28例为A1组，合并微血管病变者30例为A2组）并检测其糖化血红蛋白和30例健康...
- 熊炳
- 关键词：2型糖尿病超声心动图描记术
- 文献传递
- 左心房功能指数评价2型糖尿病左心房功能被引量：8
- 2014年
- 目的探讨左心房功能指数(LAFI)在评价2型糖尿病患者左心房功能中的价值。资料与方法选择58例单纯2型糖尿病患者(不合并微血管病变的28例为A组,合并微血管病变的30例为B组)和30例健康志愿者(对照组),测量左心房前后径、左心室容积指标及室壁厚度,并计算左心室射血分数、心搏出量;测量左心室舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算E/A、Ea/Aa、E/Ea;于心尖五腔心测量左心室流出道血流的速度时间积分,用双平面法测量左心房最大容积、左心房搏出量、左心房射血分数,并计算LAFI。结果①与对照组比较,A组和B组LAFI均减小(P<0.05),B组LAFI较A组减小更明显(P<0.05);②LAFI与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P<0.01),与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P<0.01),与Aa、E/A无显著相关性(r=0.003、0.069,P>0.05)。结论 LAFI可以用于评价2型糖尿病患者的左心房功能变化;LAFI与Ea、Ea/Aa、E/Ea有一定的相关性,可以间接反映左心室舒张功能的变化。
- 熊炳陈斌胡元平许丹霞颜姣燕刘丽萍
- 关键词：糖尿病血管病变每搏输出量心脏容量
