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胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例: 2014年; 病例:患者女,73岁,因'反复上腹部胀痛伴呕吐1个月'于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示'胃底隆起病灶'和'胃扭转'。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L。; 贾国法张迪单红王书海张书民; 关键词：胃肠道间质瘤幽门梗阻内镜检查

急性胆管炎患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定及其临床意义: 2020年; 目的:初步探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在评估急性胆管炎严重程度方面的价值。方法:选择2017年3月至2018年3月急性胆管炎患者40例作为研究组,其中轻度胆管炎20例(轻度胆管炎组),重度胆管炎20例(重度胆管炎组);选择同期门诊健康体检者20例作为对照组。留取各组血液标本,采用免疫比浊法定量检测血浆NGAL水平。结果:研究组患者血浆NGAL水平高于对照组,重度胆管炎组NGAL水平高于对照组和轻度胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NGAL水平与病情严重度呈正相关(r=0.355,P=0.029)。以血浆NGAL水平≥282.00 ng·ml-1为诊断重度胆管炎的临界值时,敏感度为75%,特异度为80%;联合C反应蛋白(CRP)检测诊断重度胆管炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.900。结论:血浆NGAL水平与胆管炎患者病情严重程度相关,联合CRP检测可早期诊断重度胆管炎。; 王书海吴丽颖桑建王晓天彭燕邢龙王金芝方振; 关键词：急性胆管炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究被引量：8: 2020年; 目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049)。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=7.003,95%CI:2.119~23.146,P=0.001)、HP感染(OR=3.556,95%CI:1.478~8.557,P=0.005)、高龄(OR=1.203,95%CI:1.138~1.272,P<0.001)、吸烟(OR=1.878,95%CI:1.316~2.679,P=0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统�; 王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振; 关键词：胃肿瘤胃泌素类幽门螺杆菌抗体

艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效: 2024年; 目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。; 邢龙吴丽颖王书海王金芝; 关键词：非静脉曲张性上消化道出血炎症因子

老年恶性胆道梗阻患者ERCP术后发生胆管炎的影响因素被引量：7: 2021年; 目的分析老年恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗术后胆管炎的发生情况及其影响因素。方法回顾分析接受ERCP治疗的90例老年恶性胆道梗阻患者的临床资料,评估患者ERCP术后胆管炎发生情况,设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素COX回归分析找出可能导致恶性胆道梗阻患者ERCP术后胆管炎发生的影响因素。结果90例老年恶性胆道梗阻患者ERCP术后发生42例(46.67%)胆管炎;经单因素、多因素COX分析结果显示,高位胆道梗阻、低白蛋白血症是老年患者ERCP术后胆管炎发生的影响因素(P<0.05)。结论老年恶性高位胆道梗阻患者ERCP术后胆管炎发生风险高,临床应重视有上述胆管炎风险因素的老年恶性胆道梗阻患者的ERCP术后胆管炎预防。积极的纠正术前低白蛋白血症可能减少胆道感染的发生。; 王书海吴丽颖贾国法朱良松李卓然张晓玲; 关键词：恶性胆道梗阻胆管炎

弥漫浸润型胃癌误诊为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例被引量：3: 2013年; 患者女，63岁，因呕吐症状进行性加重，以“胃淋巴瘤可能，Menetrier病待排”收住入院。患者4个月前于外院胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡并活动性出血，胃窦溃疡（A1期），胃黏膜粗大水肿性质待查，幽门螺杆菌（Hp）阳性；活检提示：胃黏膜呈炎症改变，伴有腺体萎缩，间质内有中等量淋巴细胞和浆细胞浸润，表层有少量嗜酸性粒细胞浸润；按消化性溃疡治疗及三联抗却治疗，症状改善不明显，渐出现呕吐，呕吐物为胃内容物。; 吴丽颖周冰贾国法凌明德王书海; 关键词：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤弥漫浸润型胃癌 MENETRIER病嗜酸性粒细胞浸润误诊

经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术后胆总管结石复发危险因素分析被引量：15: 2015年; 目的：探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开（ EST ）取石术后胆总管结石复发的危险因素。方法采用非条件Logistic回归对2004年1月至2013年12月间在淮北市人民医院住院治疗的胆总管结石经EST取石患者521例的临床资料进行回顾性分析。结果经过平均25.6个月（6～114个月）的随访发现521例EST取石术后胆总管结石复发患者共53例，结石复发率为10.17％。单因素Logistic回归分析显示机械碎石、乳头旁憩室、乳头狭窄、胆总管成角、经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）操作≥2次及胆囊结石等与胆总管结石复发有关；多因素Logistic回归分析显示机械碎石、乳头狭窄、胆总管成角、ERCP 操作≥2次及Ⅱ型乳头旁憩室与胆总管结石复发有关；而年龄、性别、慢性肝病史、胆囊切除术、胆总管直径、毕Ⅱ手术史、结石大小、结石单发或多发、胆管狭窄， EST术前急性胆管炎及胆源性胰腺炎等因素均与胆总管结石复发无关。结论 EST取石术后胆总管结石复发更常见于机械碎石、乳头狭窄、胆总管成角、ERCP操作≥2次及Ⅱ型乳头旁憩室患者，如何尽量减少ERCP操作次数及减少机械碎石从而预防结石复发是今后努力的方向。; 吴丽颖王书海贾国法朱良松凌明德王秀侠单红; 关键词：胆总管结石括约肌切开术内窥镜十二指肠镜检查复发

2213例内镜逆行胰胆管造影术临床总结分析: 2017年; 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已广泛应用于胆胰管疾病的诊治，因其具有疗效肯定、创伤小、恢复快等优点，取代部分传统外科手术，已成为胆总管结石、胆道狭窄及部分慢性梗阻性胰腺炎等胆胰疾病的主要治疗方法。本研究回顾2213例行ERCP诊治患者的临床资料，探讨该技术对胆胰疾病的临床价值。; 王书海贾国法单红张迪吴丽颖朱良松; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术传统外科手术胆胰疾病胆胰管疾病胆总管结石胆道狭窄

肠型白塞病3例临床分析并文献复习被引量：1: 2015年; 目的:探讨肠型白塞病的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析3例肠型白塞病的临床诊疗过程,结合文献复习,总结临床经验。结果:1例表现为反复的消化道出血,1例以急性胃肠炎样症状就诊,1例消化道症状轻微。针刺试验均阳性,结肠镜检查均提示回盲部溃疡,胶囊内镜均见小肠多发溃疡、糜烂。1例未成年女性患者口服强的松,另2例成年患者口服沙利度胺,均治愈,随访6个月,均无复发。结论:肠型白塞病无特异性临床表现,易漏诊、误诊,早期诊断、恰当的治疗可改善预后。; 王书海吴丽颖凌明德朱良松贾国法李卓然; 关键词：白塞病预后

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王书海

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