王大东
- 作品数：47 被引量：277H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟引导定位的临床应用价值被引量：7
- 2015年
- 目的:研究Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:选择2010年7月至2014年10月在我院进行胆囊切除术的患者300例,根据手术方式不同将患者分为研究组和对照组,每组各150例。研究组患者在Rouviere沟引导下行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统定位手术。观察并比较两组手术时间、并发症及手术效果。结果:研究组患者Rouviere沟分型为开放型89例(59.33%)、融合型32例(21.33%)、缺失型29例(19.33%),分型的性别构成存在统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组手术时间较短、并发症少和中转开腹率低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后未出现任何病例胆管损伤和手术死亡,手术后恢复较好。结论:Rouviere沟引导定位行腹腔镜胆囊切除术的临床效果较好,值得临床进一步推广应用。
- 王大东许勇韩明明窦春青涂玉亮朱自满杨壮杰金鑫杜楠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 继发性肝外胆管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)手术治疗继发性肝外胆管结石患者病情的疗效。方法:选择我院收治的继发性肝外胆管结石患者87例,随机分为腹腔镜下胆道探查"T"管引流术(LCBDE)治疗组(对照组)和腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗组,统计两组的手术时间、手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间、相关并发症等,比较临床疗效。结果:LTCBDE组患者手术时间大于对照组(2.1±0.5)d vs.(1.6±0.4)d,P<0.001],LTCBDE组手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间分别为(17.4±5.4)m L、(6 550.4±1 076.9)m L、(3.5±1.6)d、(4.1±1.7)d、(12 243.5±2 379.6)元、(11.3±3.5)d均小于LCBDE组的(22.1±7.5)m L、(8 304.2±1 394.8)m L、(32.9±10.4)d、(6.4±2.4)d、(14 098.1±2 897.3)元、(16.1±5.7)d(P值分别为0.001、0.000、0.000、0.015、0.001、0.000);LTCBDE组患者发生胆漏、急性腹膜炎的比例分别为1/46、1/46,均小于LCBDE组的6/41、7/41(P值分别为0.033、0.016)。结论:在一定的适应证情况下,LTCBD手术治疗具有损伤小、花费少、并发症少等优点,对继发性肝外胆管结石患者的病情改善具有重要意义。
- 韩明明张宝杨壮杰赵伟窦春青朱自满王大东
- 恶性肿瘤转移过程的研究进展被引量：2
- 1998年
- 用活体内显微摄像技术（ＩＶＶＭ）观察了多种肿瘤细胞由血路转移到实质脏器的情况发现，不同转移力的瘤细胞在微循环中停滞过程相似，游出血管外的过程和时间与侵袭力无关，未见明显的血小板凝聚和血管基底膜破坏。肿瘤细胞都是向脏器实质内适合生长部位迁移。不同转移力的肿瘤细胞在转移脏器中形成克隆的差异不是瘤细胞游出能力的差异造成，而是瘤细胞在脏器内生长潜力不同造成的。因此。
- 王大东
- 关键词：肿瘤转移微血管
- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及安全性探讨被引量：12
- 2010年
- 目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及安全性。方法回顾分析278例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面的情况。结果本组278例中完成LC274例(98.56%),其中中转开腹4例(1.44%)。手术时间(21-115)min,平均42min;1例出现胆总管损伤中转开腹。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的。手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理止血是减少胆管损伤和中转开腹率的重点。
- 许勇朱自满王大东焦华波
- 关键词：急性结石性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
- 低分子肝素对急性胰腺炎患者预后的改善作用被引量：17
- 2004年
- 目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml／kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规治疗对照组。观察两组患者的血清酶学及预后。结果低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血象及动脉血氧分压变化,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率,减少其二次手术率,降低病死率。低分子肝素抗凝治疗并没有加重急性胰腺炎的出血倾向或出血并发症。结论 低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎是安全、有效的,能明显改善急性胰腺炎患者的预后。
- 焦华波乔治谭向龙杜俊东费阳王大东李基业姚咏明
- 关键词：低分子肝素抗凝治疗
- 单方舒巴坦制剂与β-内酰胺类抗生素联合应用预防急腹症术后感染并发症的临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的:评价β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与β-内酰胺类抗生素按一定比例联合应用于急腹症手术后患者预防感染并发症的疗效。方法:回顾性分析114例急腹症及腹部外伤患者,分单用β-内酰胺类抗生素组及联合应用β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组。观察比较两组手术前后血白细胞、体温及术后感染并发症发生率等指标。结果:联合应用舒巴坦较单独使用β-内酰胺类抗生素能明显地减轻术后全身炎症反应症状,术后感染并发症的发生率明显降低。结论:单方舒巴坦制剂副作用小,安全有效,值得更进一步的临床推广应用。
- 焦华波杜俊东王大东姚胜乔治袁石初陆家齐姚咏明
- 关键词：Β-内酰胺酶抗生素舒巴坦急性腹膜炎
- 复方利多海浮膏对混合痔患者外剥内扎术后肛缘疼痛的临床效果被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨复方利多海浮膏用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效。方法:选择2012年7月-2014年12月在我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用复方利多海浮膏外敷换药治疗,对照组采用黄连膏换药治疗。观察并比较两组患者治疗前后肛缘疼痛和水肿的变化情况。结果:两组患者术前疼痛评分及肛缘水肿得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后1天、2天、3天、5天的疼痛评分和肛缘水肿得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方利多海浮膏外敷换药用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效更好。
- 杨广伟王大东张炎祝建勇李保勤
- 关键词：混合痔外剥内扎术疼痛水肿
- 过敏性结肠炎致肠梗阻1例被引量：1
- 2007年
- 王大东李基业黎沾良刘飞德涂玉亮谭向龙
- 关键词：过敏性肠炎肠梗阻
- 腹腔镜左肝叶切除术的学习曲线被引量：1
- 2013年
- 目的探索腹腔镜左肝叶切除术的学习曲线。方法回顾分析我院自2009年1月～2012年7月共30例均由同一主刀医生进行的腹腔镜左肝叶切除术患者的临床资料,将其按手术日期先后分为连续的3组(A、B、C组),每组10例设定为一手术阶段,比较各组的平均手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及术后住院时间。结果各组病例在年龄、性别、病灶大小、术前肝功能分级方面无显著差别(均P>0.05)。A组手术时间(189.3±25.1 min),显著长于B组(144.9±16.15min)和C组(144.9±16.15 min)(P均<0.05);A组出血量(330.0±197.49 ml)明显多于B组(110.0±59.82 ml)和C组(120.0±51.75 ml)(P<0.05);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0.05);A组发生1例中转开腹,其余各组均未发生,总中转率3.33%,术中并发症发生在A组(1例)、C组(1例),术后并发症B组(1例)、C组(1例),总发生率13.33%。三组的术后住院时间无显著差异(均P>0.05)。结论腹腔镜左肝叶切除术对于那些已熟练掌握腹腔镜技术的肝胆外科医生是安全可行的。随着手术例数增加,手术时间和术中出血量逐渐减少。学习曲线约为10例,可达到较熟练程度。
- 朱自满许月芳张杰杜俊东谭向龙王大东张文智焦华波
- 胆管癌神经浸润及转移的形态计量学研究被引量：2
- 1999年
- 目的：利用普通病理切片的形态参数评测胆管癌神经浸润情况，推测患者生存中位时间。方法：利用图像分析技术，从胆管癌细胞、细胞核、核仁三个层次，对４０例高、中、低分化及乳头状腺癌病理标本的细胞截面积、等效直径、细胞形状因子、核浆比、核面积、核形状因子、ＡｇＮＯＲｓ记数等７个形态计量学参数进行测量。结果：中、低分化腺癌的神经周围浸润指数（ＰＮＩ）大于０７０，属于严重性神经浸润。建立了ＰＮＩ与生存中位时间和与细胞形态计量学参数的数学模型。ＰＮＩ与生存中位时间呈负相关，而与除细胞截面积外的６个参数呈正相关。结论：（１）胆管癌的ＰＮＩ值反映了胆管癌的生物学特性，对判断预后有重要价值。（２）细胞、细胞核、核仁三个层次的形态计量学参数中，后二者与ＰＮＩ相关性更好。（３）应用数学模型可以判断胆管癌的神经浸润情况，并推测患者的生存中位时间。
- 王大东黄志强周宁新陈乐真
- 关键词：胆管癌神经浸润形态计量学肿瘤转移
