王实
- 作品数：51 被引量：284H指数：10
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省中医药管理局科研基金国家自然科学基金更多>>
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- 增液承气汤和不同肠道准备药物的临床比较被引量：1
- 2010年
- 目的:观察增液承气汤在结肠镜检查前对患者肠道准备的效果。方法:将180例拟行结肠镜检查的患者随机分为A(聚乙二醇电解质散组)、B(甘露醇组)、C(增液承气汤组)3组,观察服药后患者肠道准备的效果及临床不适症状。结果:A、B、C3组肠道准备的效果基本相同;肠道准备过程中恶心、呕吐、腹痛等不适症状的发生率由高到低依次为B组、A组和C组,甘露醇组部分患者出现口渴症状;C组的经济负担最低。结论:增液承气汤的肠道准备效果与聚乙二醇电解质散和甘露醇的准备效果基本相同,准备过程中的一些不适症状发生率较低,患者的经济负担较轻,是肠道准备药物的一种较好的选择。
- 赵秋枫王实陈军贤徐萍珍计东霞齐冬
- 关键词：增液承气汤结肠镜肠道准备
- 窄带成像内镜在早期下咽癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2013年
- 由于下咽部特殊的解剖结构,其黏膜早期癌的发现非常困难。近年来,随着内镜领域窄带成像技术(NBI)的发展和临床使用经验的积累,NBI联合高清内镜对于下咽部黏膜癌的诊断价值逐渐得到重视和认同。该文主要对NBI在早期下咽癌诊断中的应用进行综述。
- 周家明王实
- 关键词：下咽咽肿瘤
- 化瘀止血散防治结直肠息肉切除术后出血397例观察被引量：2
- 2014年
- 结直肠息肉是临床上比较常见的疾病，其最佳治疗方法是内镜下切除术。内镜下切除术的主要并发症是出血与穿孔，据报道，内镜切除术后出血率为1．6％～8．2％。出血并发症分术中和术后出血，术后迟发性出血发生时间不一，部分患者可能发生于出院后，严重者可能出现失血性休克，所以内镜下切除术后出血的预防很重要。近年来，笔者采用中药防治结直肠息肉内镜下切除术后出血，结果满意。现报道如下。
- 王实赵秋枫俞江平
- 关键词：结直肠息肉术后出血
- 超选择性支气管镜肺刷检对肺第5～9级支气管间占位性病变的诊断价值被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨在高分辨率CT片定位下,气管镜下刷检对位于肺第5～9级支气管间的肺占位性病变的诊断价值。[方法]对85例肺部肿块位于肺第5～9级支气管间的患者,术前在高分辨率CT片定位下行支气管镜下刷检细胞学检查,以细胞病理学结果为诊断依据。[结果]经支气管镜肺刷检总阳性率为44.71%,其中非小细胞癌20例,小细胞癌18例。所有患者术后均未发生气胸、肺内大出血等严重并发症。[结论]高分辨率CT片定位下对位于第5～9级支气管的病灶进行超选择性的刷检具有一定的诊断价值。
- 周家明刘永军王实
- 关键词：支气管镜检查细胞学
- 中药清胰汤对ERCP术后胰腺炎预防作用的探讨被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨中药清胰汤能否预防经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎及可能的作用机制。方法:将102例需行ERCP术的患者术前随机平分为试验组和对照组,术前2h试验组予清胰汤水煎剂口服,对照组预同量的生理盐水口服。两组患者分别在术前2h、术后2h和术后24h抽血检测淀粉酶、C反应蛋白和IL-6含量,比较它们在两组之间的差异。结果:术后出现胰腺炎5例(4.9%),均为轻症胰腺炎,试验组2例,对照组3例,差异无统计学意义;高淀粉酶血症总数为34例(33.3%),试验组15例,对照组19例,差异无统计学意义。试验组和对照组的术前2h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6无明显差异,术后2h、24h血淀粉酶、C反应蛋白及IL-6的数值均进行性升高,试验组均低于对照组。试验组和对照组的术后24h的C反应蛋白、IL-6差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药清胰汤能减轻ERCP术后的全身炎症反应。
- 王实赵秋枫戴一杨刘永军徐萍珍程琳
- 关键词：中药胰腺炎
- 全覆膜金属可回收支架在治疗食管顽固性良性狭窄中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨全覆膜金属可回收支架治疗食管顽固性良性狭窄的安全性及疗效。方法回顾性分析行全覆膜金属可回收支架治疗的33例食管顽固性良性狭窄患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性及疗效。结果 33例患者共计放置可回收支架41支,其中8例患者行二次可回收支架置入,术后均有不同程度胸痛及异物感;术后并发支架移位11例(共计14支),移位发生率34.1%(14/41);其余22例患者(共计27支支架)均于术后4~8周顺利回收。术中及术后无明显出血、穿孔等并发症发生,无支架相关死亡病例。所有患者定期参加随访(>12个月),其中12例成功解除梗阻,临床缓解率为36.4%(12/33)。结论全覆膜金属可回收支架用于治疗食管顽固性良性狭窄是安全可靠的,可使部分患者成功解除梗阻,但支架移位发生率高,有待于临床进一步研究解决。
- 陶亚利王实阮荣蔚俞江平刘永军
- 关键词：食管狭窄可回收支架内镜治疗
- 内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的观察内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者姑息性手术治疗中的应用。方法选取难以进行胰腺癌根治手术的老年患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，均采用内镜进行支架介入术，观察组额外采用CT或超声引导下的放射性粒子定向植入，比较两组患者的临床症状改善情况以及随访记录两组患者的生存期和并发症的发生情况。结果两组患者经治疗后临床症状均获得较大的改善，差异无统计学意义（X2=0．06，P〉0．05），而观察组患者疼痛缓解情况明显优于对照组，疼痛发生率分别为46．2％和76．9％（X2=7．80，P〈0．05）。两组患者平均生存期分别为（13．7±3．4）个月和（8．4±3．8）个月，观察组明显长于对照组，差异有统计学意义（t=3．73，P〈0．01），而远期生存率差异无统计学意义。两组患者术后并发症的发生率分别为10．3％和7．7％，差异无统计学意义（X2=0．15，P〉0．05）。结论采用内镜联合125I粒子植入治疗老年人胰腺癌，可有效缓解患者的临床症状，延长患者的生存期，减轻患者疼痛及减少并发症的发生，是晚期胰腺癌患者的有效治疗方法。
- 杜义安俞炎平王实程向东
- 关键词：胰腺肿瘤胃肠内窥镜碘放射性同位素姑息疗法
- EB病毒相关早期胃癌经内镜黏膜下剥离术完全切除一例
- 2018年
- 患者男，43岁，2016年5月12日外院体检时胃镜提示胃窦黏膜充血水肿，散在点片状糜烂附白苔，蠕动尚可；活检病理示胃窦部黏膜慢性活动性炎症，伴糜烂及局灶腺体高级别上皮内瘤变，不除外癌变。1个月后收入我院，查体未发现阳性体征，肿瘤指标、胸部CT、上腹部CT均未及明显异常，碳14呼气试验阴性。白光内镜示：胃窦前壁一条状黏膜隆起，长约3．0cm，宽约1．5cm，隆起中央见2个凹陷，
- 周丹萍吴伟俞江平陈枭冲王实
- 关键词：内镜黏膜下剥离术完全切除早期胃癌EB病毒高级别上皮内瘤变活动性炎症
- 会“躲猫猫”的早期胃癌
- 2017年
- 年轻白领董小姐对自己的胃信心满满，没有胃酸、胃痛、胃胀等症状，从不吃胃药。但是她多年饮食不规律，爱熬夜，也爱吃烧烤，在医生朋友的建议下，生平第一次做了胃镜检查。胃镜的结果看上去并无异样，仅仅有一处黏膜稍稍充血，然而活检的病理报告却提示这里有癌细胞，初步判断应该是早期胃癌。
- 刘永军王实
- 关键词：早期胃癌胃镜检查病理报告癌细胞
- 扶正固本汤对恶性肿瘤化疗后临床疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的：观察扶正固本汤对恶性肿瘤化疗后临床疗效影响。方法：将所有于我院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者共80例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各40例。所有患者均按西医常规术后处理原则及化疗后处理原则给予相应的治疗措施。治疗组根据肿瘤的部位及类型选择不同的手术方式及化疗方案。两组所有手术患者均于术后10~14 d开始化疗,至少用药2个周期以上,在对照组相同治疗的基础上,在开始化疗的第1天即加用中药扶正固本汤口服。疗程3个月。两组均疗程结束后观察疗效。结果：治疗结束后统计显示,在两组客观有效率比较中,治疗组为75.00%,对照组为65.00%,两组相比,有统计学差异（P〈0.05）。在两组治疗前后Karnofsky评分比较中,治疗组好转率为57.5%,对照组好转率为32.5%,两组相比,有统计学差异（P〈0.05）。在两组治疗前后体重增长情况比较中,治疗组好转率为47.5%,对照组好转率为30.0%,两组相比,有统计学差异（P〈0.05）。在两组治疗前后白细胞计数与T细胞亚群比较中,治疗组在治疗后白细胞计数、CD4细胞CD8细胞NK细胞计数均明显高于对照组,两组相比,差异显著（P〈0.05）。在两组治疗前后心肌射血分数（LVEF）及心肌钙蛋白水平比较中,治疗组在治疗后,心肌射血分数为（0.54±0.05）,对照组为（0.42±0.04）,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在治疗后,肌钙蛋白水平（0.44±0.05）,对照组为（0.55±0.08）,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后化疗毒副反应比较,治疗组在骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、乏力、肝功能损害等方面均低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：口服中药扶正固本汤可以提高患者的临床缓解率,能明显提高患者的Karnofsky评分及体重,有效地改善患者的生活质量,此外还可以提高患�
- 朱大鹏王实刘永军
- 关键词：扶正固本汤肿瘤化疗中医中药疗效观察
