王德娟 作品数:179 被引量:569 H指数:14 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 石油与天然气工程 农业科学 更多>>
精囊镜诊治顽固性血精症长期疗效随访 目的:评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精症的中长期疗效,探讨其临床应用价值.方法:回顾性分析我院单中心采用经尿道精囊镜检诊治58例顽固性血精症患者的临床资料.年龄16-67岁,平均32岁,血精病程6月-17年,平均2.5... 肖恒军 罗云 胡成 吴杰英 李名钊 刘小彭 张炎 张浩 庞俊 李辽源 黄文涛 王德娟 邱剑光 周祥福 高新输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:12 2012年 目的比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及技术要点。方法收治64例单侧输尿管上段结石患者,随机分成两组,32例行腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,32例行气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组手术均取得成功,无一例中转开放手术。输尿管镜组与后腹腔镜组的平均手术时间为51.0±10.8 minVS 43.8±8.1 min(t=3.02,P=0.0037),住院时间为3.0±1.3 d VS 3.1±0.9 d(t=-0.36,P=0.7217),一次手术结石清除率为87.5%(28/32)VS 100%(32/32),输尿管镜组术中4例发生结石上移,术后配合ESWL清除结石。两组术后随访3个月以上,未见输尿管狭窄等并发症。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。 方友强 邱剑光 吴杰英 王德娟 湛海伦 司徒杰关键词:输尿管结石 输尿管镜 腹腔镜 斜仰截石位在泌尿外科同一手术处理多部位病变中的应用 目的 探讨斜仰截石位在泌尿外科同一手术处理多部位病变一期中的应用价值.方法 回顾性分析2014年2月至2015年6月,在我科因两个或两个以上部位病变,采用斜仰截石位一期处理的9例患者临床资料.其中2例为肾结石伴同侧肾上腺... 胡成 黄文涛 李科 钟文文 王德娟 高新 邱剑光关键词:截石位 结石 经皮肾镜 肾前筋膜间平面无血化腹腔镜手术层面的解剖学研究 被引量:25 2013年 目的探讨腹腔镜下肾前筋膜间平面的活体形态解剖和毗邻关系,总结和阐述肾前筋膜间平面相关的解剖分层,以便为腹腔镜下上尿路手术中寻找安全正确的外科解剖层面,进行无血化解剖性手术操作提供筋膜解剖学依据。方法经腹腔入路3例,经腹膜后腔入路25例,其中肾上腺肿瘤切除术11例、肾切除术8例、肾癌根治术2例、肾部分切除术2例、肾盂输尿管成形术3例、输尿管上段结石2例。术前进行320排CT影像解剖分析肾筋膜结构。术中对镜下肾前筋膜间层面解剖结构及毗邻关系认真分析、仔细辨别。术后反复观看视频,反复讨论,并将研究理论应用于手术实践中。绘制解剖图片、展示肾前筋膜间平面解剖、设计新的手术入路。结果肾前筋膜间平面在胚胎学上也称为系膜后平面,肾前筋膜间平面包括结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面,是多层次的无血管筋膜结构。在手术中选择经肾旁前间隙解剖大层面入路,循筋膜间隙及肾前筋膜间平面进入正确的解剖层面精细操作,保持镜下术野清晰,进行无血化解剖性手术处理,便捷、精准到达目标器官。在腹腔镜下肾前筋腹间平面内可观察到充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,直视下操作能得到一个更大的手术工作间隙和无血管游离平面。结论肾前筋膜间平面是肾脏和肾上腺外科手术时前入路的安全层面。循肾前筋膜间平面直视下辨别肾前筋膜及毗邻脏器,为无血化解剖性腹膜后脏器微创手术带来新的视野和理念, 梅傲冰 邱剑光 贾本忠 王德娟 肖恒军 黄文涛 顾昌世 孙发 黄永红 程昊 余资江 沈桂权关键词:腹腔镜 大通道经皮肾镜术与微通道经皮肾镜术治疗铸型肾结石疗效与安全性比较研究 目的:比较大通道(30F)与微通道(18F)经皮肾镜术在治疗铸型肾结石中的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析我院自2009年7月至2013年6月期间在我院接受经皮肾镜取石术患者资料.根据统一的入选及排除标准选择选择病例,... 黄文涛 王德娟 胡成 李茂胤 邱剑光剖腹术后腹膜粘连发生机制和预防的研究现状及进展 被引量:20 2005年 王德娟 莫家骢 谢家伦关键词:术后腹膜粘连 剖腹术后 小肠梗阻 女性不育 粘连松解 输尿管球囊扩张处理小儿UPJO术后再狭窄 目的 探讨输尿管球囊扩张在小儿UPJO术后再狭窄中应用的体会。方法 回顾分析2014年4月至2016年4月在UPJO术后再狭窄的5例患儿中采用输尿管球囊扩张治疗。患儿年龄3-14岁,采用侧卧截石体位,输尿管镜置管或进镜形... 张慧敏 王德娟 邱剑光 黄文涛 胡成 李科 高新关键词:输尿管 球囊 小儿 诱导多能干细胞向尿道上皮细胞分化体系的建立 被引量:5 2016年 目的建立人脂肪干细胞(ADSCs)来源的诱导干细胞(i PSCs)分化为尿路上皮细胞的模型。方法经活检获取患者脂肪,制备原代ADSCs,采用仙台病毒法建立ADSCs来源的人诱导干细胞系(hi PS),对hi PS细胞进行向尿路上皮细胞的诱导分化,并使用免疫组化和流式细胞仪检测分化效果。结果脂肪干细胞高表达CD44,低表达CD45和CD105,使用仙台病毒法过表达脂肪干细胞OCT3/4,SOX2,KLF4和c-MYC的转录水平建立非整合的hiPS细胞系,证明其表达多能性标志,具有三胚层多向分化的能力。在相关因子和尿路上皮细胞专用培养基的处理下,诱导21 d的hiPS细胞已出现上皮样结构,其表达尿路上皮细胞特异标志UP1a达到70%以上,免疫组化见分化后的细胞大量表达尿路上皮细胞特异标志UP1a,UP1b和UP2。结论 ADSCs源性i PSCs具备向尿路上皮分化的能力,该细胞系的建立有望为尿道缺损患者开展个体化的尿道修补治疗提供优质的种子细胞。 蔡炳 李科 脱颖 王德娟关键词:脂肪干细胞 尿路上皮细胞 尿道缺损 垂体腺瘤对视功能损害的临床观察 被引量:3 2008年 目的:探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法:对126例(252只眼)垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影(Fundusfluoresceinangiography,FFA)、图形视诱发电位(Patternvisualevokedpotential,PVEP)及眼底检查。结果:视力下降186只眼,占73.8%。眼底原发性视神经萎缩130只眼,占51.6%。视野缺损156只眼,占69.6%。PVEP异常160只眼,占88.9%。26.2%的患者以眼部异常为首诊症状,其中16.7%曾被诊断为眼科疾病。结论:垂体腺瘤可引起视功能的损害,充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点,有助于早期诊断及时治疗。 戚朝秀 李奇根 王德娟 董丽洁 杨捷铮 李群英 陈明振关键词:垂体腺瘤 视力 视神经萎缩 图形视诱发电位 旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术——技术改良与临床观察 被引量:20 2009年 目的探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法2008年2月至2009年2月中山大学附属第三医院泌尿外科应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗30例输尿管结石。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根5F输尿管导管越过结石向上插入10cm,必要时可插入肾盂。保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石。助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果本组30例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率100%(30/30),平均结石排净时间2d,平均手术时间32min,平均术后住院时间3d。术中及术后无输尿管穿孔、高热、脓肾等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移。碎石易冲出,疗效确切,安全、并发症少。 孙路 王德娟 陈厦辉 彭芳丽 陈晓东 邱剑光关键词:钬激光 输尿管导管 输尿管镜