王晓东
- 作品数：40 被引量：80H指数：4
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电图fQRS波与缺血性J波在冠心病患者中的发生情况及与预后的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨心电图fQRS波与缺血性J波在冠心病患者中的发生情况及与预后的关系。方法选取2015年3月至2016年6月本院收治的冠心病患者384例,进行同步十二导联心电图分析,记录fQRS波、缺血性J波发生情况;出院后进行为期18~24个月的随访,记录患者主要终点事件(心源性死亡)和次要终点事件(完全性房室传导阻滞、房性与室性期前收缩、心力衰竭、室速室颤)的发生情况。结果 384例冠心病患者中,心电图显示仅fQRS波138例(35.94%,fQRS波组),缺血性J波114例(29.69%,缺血性J波组),fQRS波与缺血性J波同时存在132例(34.38%,共存组)。能够记录到fQRS波的比例为70.31%(270/384),记录到缺血性J波的比例为64.06%(246/384)。病变血管支数、急性心肌梗死发病率在fQRS波组、缺血性J波组、共存组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中缺血性J波组、共存组患者的病变血管支数为1支的比例明显高于fQRS波组,≥2支的比例明显低于fQRS波组,急性心肌梗死发病率明显高于fQRS波组,差异均有统计学意义(均P<0.05);共存组患者病变血管支数为1支的比例明显低于缺血性J波组,≥2支的比例明显高于缺血性J波组,急性心肌梗死发病率明显低于缺血性J波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。房性与室性期前收缩、室速室颤、心源性死亡比例在fQRS波组、缺血性J波组、共存组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中缺血性J波组、共存组房性与室性期前收缩、室速室颤、心源性死亡比例明显高于fQRS波组;共存组房性与室性期前收缩、心源性死亡比例明显高于J波组,室速室颤比例明显低于J波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论存在多支病变的冠心病患者fQRS波出现率增加,心力衰竭的发生风险更高;以急性心肌梗死发病的冠心病患者缺血性J波出现的可能性更大,与室速室颤、心源性死亡密切相关。
- 白雪蕾王栋王晓东
- 关键词：冠心病心电图缺血性J波
- 血清MIF、IL-17A水平与肝癌患者TACE治疗预后的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的观察原发性肝细胞癌(PHC)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平,并分析二者与患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选择2018年11月至2020年8月医院收治的75例PHC患者作为研究对象,全部患者均经TACE治疗,并随访1年;根据TACE治疗后1年患者生存情况,将患者分为病死组与存活组;设计患者基线资料调查表,比较两组患者基线资料、实验室指标;重点分析治疗前血清MIF、IL-17A与PHC患者TACE治疗预后的关系。结果75例PHC患者治疗后随访1年,以病死作为终点事件,随访时间为2~12个月,平均随访时间12.00(7.00,12.00)个月;75例患者中病死35例,病死率为46.67%(35/75);病死组患者BCLC分期、Child-Pugh分级高于存活组,治疗前血清AFP、MIF、IL-17A水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经COX回归分析,结果显示,BCLC分期高、Child-Pugh分级高、治疗前血清AFP、MIF、IL-17A水平高是PHC患者TACE治疗预后的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清MIF、IL-17A水平单独及联合预测PHC患者TACE治疗预后的AUC>0.70,具有一定的预测价值,当二者cut-off值分别取110.385 ng/mL、5.225 pg/mL时,可获得最佳预测价值。结论PHC患者TACE治疗预后可能与治疗前血清MIF、IL-17A水平有关。
- 谢金锋徐明洲王晓东
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞术巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17A
- 真性CLBBB植入起搏器1例
- 2024年
- 真性完左极易进展为完全性房室传导阻滞,对完全性房室传导阻滞具有预测价值;需要临床高度重视随访此类患者,增强对其鉴别意识,若有诊治条件建议尽早干预治疗,必要时可行心内电生理检查记录希氏束至心室间期,判断病情预后及决定治疗策略。
- 刘德蕊吕树志王晓东李学斌
- 关键词：心内电生理检查完全性房室传导阻滞希氏束植入起搏器病情预后
- 冠心病患者心功能分级与心脏超声指标的关系被引量：4
- 2020年
- 目的研究冠心病(CHD)患者心功能分级与心脏超声指标的关系。方法选取2019年1-8月在南阳市第二人民医院接受诊治的115例CHD患者为观察组,另选同期在南阳市第二人民医院接受健康体检的115名志愿者为对照组。对比两组心脏超声指标、不同心功能分级患者的心脏超声指标,分析患者的心功能分级与其心脏超声指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期的峰值流速/二尖瓣环舒张早期的峰值流速(E/Ea)]的相关性。结果观察组的LVESD、LVEDD及E/Ea水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着患者心功能分级的增加,其心脏超声指标中的LVESD、LVEDD及E/Ea水平升高,LVEF水平降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析发现,患者的心功能分级与LVESD、LVEDD及E/Ea水平均呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。结论 CHD患者的心功能分级与其心脏超声指标LVESD、LVEDD、E/Ea、LVEF均具有相关性,二者协同应用有助于临床更好地诊断CHD病情。
- 王晓东
- 关键词：冠心病心功能分级
- 冠心病外周血白细胞介素7表达对免疫应答的影响及可能机制分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨冠心病外周血白细胞介素7(IL-7)表达对免疫应答的影响及可能机制。方法选择冠心病患者82例,根据诊断分为稳定性心绞痛组22例,不稳定性心绞痛组39例,急性心肌梗死组21例;同期选取健康志愿者20例为正常对照组。ELISA法检测血清IL-7、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平;流式细胞术检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平。分离外周血单核细胞,重组IL-7刺激12 h为刺激者,采用重组IL-7刺激为未刺激者。检测Tim-3水平;Western blot检测信号转导和转录激活因子5(STAT-5)、磷酸化STAT-5(p-STAT-5)、细胞因子信号转导负调控因子3(Socs-3)蛋白表达水平。结果急性心肌梗死组血清IL-7、hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组血清IL-7、hs-CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组血清BNP明显高于正常对照组(P<0.05)。急性心肌梗死组Tim-3 CD4T细胞、Tim-3 CD8T细胞明显高于稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、正常对照组(P<0.05)。正常对照组和急性心肌梗死组刺激者Tim-3 CD8T细胞均明显高于未刺激者[(2.61±0.87)%vs(0.88±0.30)%、(4.80±1.53)%vs(2.15±0.69)%,P<0.05]。急性心肌梗死组刺激者和未刺激者Tim-3 CD4T细胞和Tim-3 CD8T细胞明显高于正常对照组(P<0.01)。刺激者p-STAT-5、Socs-3蛋白相对表达量明显高于未刺激者(P<0.05),两者STAT-5表达比较无显著差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者外周血IL-7水平明显升高;IL-7可通过上调Tim-3表达,在冠心病发生、发展中发挥抑制炎性应答的作用。
- 白雪蕾王栋王晓东张英丽
- 关键词：冠心病白细胞介素7心绞痛C反应蛋白质
- AMI患者PCI术后心电图ST-T、Tp-e/QT比值及其与预后的相关性
- 2024年
- 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心电图ST-T、T波峰末间期(Tp-e)/QT比值及其与预后的相关性。方法回顾性分析2021年2月至2023年4月南阳市第二人民医院收治的120例AMI患者的临床资料,根据PCI术后6个月患者的预后情况分为预后不良组(n=18)和预后良好组(n=102),比较两组患者PCI术后ST-T段回落情况、术前Tp-e/QT比值,采用多因素COX回归分析AMI患者PCI术后预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ST-T段回落、术前Tp-e/QT比值对AMI患者预后的预测价值。结果预后不良组患者的ST-T段<50%、术前Tp-e/QT比值分别为77.78%、0.34±0.05,明显高于预后良好组的13.73%、0.27±0.04,差异均有统计学意义(P<0.05);COX回归分析结果显示,ST-T段<50%、术前Tp-e/QT比值均是AMI患者PCI术后预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ST-T段回落、术前Tp-e/QT比值对AMI患者PCI术后预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.747,特异度分别为61.50%、81.42%,敏感度分别为80.00%、85.31%。结论AMI患者心电图ST-T段回落不良、Tp-e/QT比值增加是PCI术后预后不良的危险因素,临床应加强对此类患者的干预,以减少心血管不良事件的发生。
- 王晓东白雪蕾王喜欢陈鹏
- 关键词：预后
- 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤的效果评价被引量：3
- 2019年
- 目的对缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤患者的临床治疗效果作评价。方法以我院收治的高血压合并阵发性房颤患者68例为对象,将其以单盲法分为两组:对照组患者接受缬沙坦治疗,观察组患者接受缬沙坦+阿托伐他汀治疗。对比两组患者的心功能指标及疗效。结果治疗后观察组患者LVEF、BNP、NYHA等指标数值均比对照组优,P<0.05;观察组临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论高血压合并阵发性房颤患者接受缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗的效果更佳。
- 白雪蕾王栋王晓东
- 关键词：高血压阵发性房颤阿托伐他汀
- 大黄素通过MEK/ERK信号通路对主动脉瘤小鼠模型的保护作用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨大黄素对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)小鼠形成及MEK/ERK信号通路的影响。方法 通过皮下植入AngⅡ缓释泵1 000 ng/(min·kg)构建AAA小鼠模型。将小鼠随机共分为3组,即对照组、模型组和大黄素组;造模后的第1天开始,大黄素组每天给予20 mg/kg的量。对照组、模型组给予等体积的0.9%NaCl灌胃,连用药28 d。HE染色观察小鼠主动脉直径;试剂盒检测主动脉组织SOD、MDA、GPX相对含量;ELISA试剂盒检测心肌组织中IL-17、IL-1β、IL-6和TNF-α的含量;免疫组化检测AAA小鼠心肌组织MMP2、MMP9、iNOS和Arg-1。Western blotting检查AAA小鼠心肌组织MEK、p-MEK、ERK和p-ERK蛋白表达。结果 AngⅡ可明显诱导小鼠主动脉直径增大,上调主动脉组织MMP2、MMP9、iNOS、Arg-1、p-MEK、p-ERK蛋白表达、炎症因子IL-17、IL-1β、IL-6和TNF-α含量和MDA、GPX相对含量,降低组织中SOD含量;而大黄素可显著抑制MMP2、MMP9、iNOS、Arg-1、MEK、ERK、p-ERK蛋白表达和炎症因子IL-17、IL-1β、IL-6和TNF-α含量及MDA、GPX相对含量。结论 大黄素具有抗氧化和抑制炎性因子表达的作用,该保护作用可能与抑制MEK/ERK信号通路激活有关,从而抑制Ang II诱导小鼠的AAA形成。
- 徐良王晓东李金旭陈鹏李佩佩
- 关键词：大黄素主动脉瘤炎症因子
- 低风险心电图与首次hs-cTnT水平对早期排除急性心肌梗死的应用价值
- 2020年
- 目的探讨低风险心电图与首次超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平对早期排除急性心肌梗死的应用价值。方法收集2017年1月至2018年6月在本院就诊且胸痛持续时间≥20 min的患者328例,均为心电图非典型ST段抬高,首次hs-cTnT检测≤14 ng/L。依据中华医学会心血管分会制订的急性心肌梗死诊治指南中相关标准进行诊断,分为急性心肌梗死组和非急性心肌梗死组,比较两组基线资料差异。收集患者人口学特征及合并症情况,分别以hs-cTnT≤5 ng/L(检出限)、≤13 ng/L(10%变异系数)、≤14 ng/L(第99百分位数)为诊断切点,评估hs-cTnT水平联合低风险心电图早期排除急性心肌梗死的阴性预测值和灵敏度。结果急性心肌梗死组合并高血压、糖尿病的概率明显高于非急性心肌梗死组,合并高脂血症的概率明显高于非急性心肌梗死组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,未联合低风险心电图时,3个诊断切点下,胸痛患者首次hs-cTnT水平均无法完全排除急性心肌梗死;联合低风险心电图时,选取hs-cTnT≤5 ng/L为切点时的阴性预测值为100%,能够排除19.5%的非急性心肌梗死患者。结论急诊胸痛患者首次hs-cTnT≤5 ng/L且伴有低风险心电图时早期排除急性心肌梗死的安全性最高,阴性预测值达到100%。
- 景照地王晓东
- 关键词：急性心肌梗死
- 血清HIF-1a与VEGF含量变化对诊断HCC介入治疗预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化对原发性肝癌(HCC)介入治疗预后的影响。方法选取2013年1月~2015年4月在我院治疗的HCC患者159例,所有患者均行肝癌动脉灌注化疗栓塞术,检测术前及术后1周HIF-1a与VEGF水平。结果患者术后1周HIF-1a与VEGF分别为(180.04±52.30)pg/ml和(312.04±78.20)pg/ml,明显低于术前(P<0.05);术前HIF-1a与VEGF含量与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、HBs Ag及胞膜无关(P>0.05);有门脉癌栓患者术前HIF-1a与VEGF含量分别为(201.38±78.99)pg/ml和(368.29±80.01)pg/ml,明显高于无门脉癌栓患者(P<0.05);CR+PR组患者术后1周HIF-1a与VEGF含量分别为(190.36±60.03)pg/ml和(312.38±80.04)pg/ml,明显低于SD+PD患者(P<0.05);Kanplan-Meier分析显示术后1周血清HIF-1a与VEGF含量对患者预后有影响。结论血清HIF-1a与VEGF可作为评价HCC介入治疗预后的指标,术后1周HIF-1a与VEGF较低者预后较好。
- 王晓东
- 关键词：原发性肝癌预后
