王玉静
- 作品数：6 被引量：92H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性坏死性脑病十例临床特点分析被引量：18
- 2018年
- 目的 探讨儿童急性坏死性脑病（acute necrotizing encephalopathy,ANE）的临床特点及诊疗体会.方法 选取2014年1月至2018年4月本院儿科临床诊断ANE 10例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 共纳入10例患儿.发热和抽搐发作是最常见的临床症状,出现率100％,早期无特异性表现,表现为急性呼吸道感染或者胃肠炎症状;病情加重时可出现精神萎靡不振、嗜睡或烦躁不安、频繁抽搐等.9例患儿出现了不同程度的意识障碍.患儿可并发多脏器功能不全、噬血细胞综合征等.共8例患儿进行了MRI检查,急性期双侧多部位长T1、长T2信号影,弥散加权（DWI）及FLAIR呈高信号影.6例患儿进行了头部CT检查,4例患儿发现脑白质密度弥漫性减低.10例患儿均进行了脑脊液检测,脑脊液中蛋白均有不同程度增高,白细胞则无明显增高.10例患儿中,3例死亡,1例正常出院,1例合并噬血细胞综合征,转入小儿血液内科化疗,5例转入康复科治疗.结论儿童ANE病情凶险,进展迅速,病死率高,存活者多有严重神经系统后遗症,值得临床医生关注和警惕.
- 王玉静裴亮许巍王丽杰杨妮刘春峰
- 关键词：急性坏死性脑病儿童
- 危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗被引量：54
- 2012年
- 目的探讨危重症手足口病的循环障碍特点，分析治疗效果。方法对22例危重症手足口病的临床特点尤其循环衰竭发生的规律、治疗及转归进行回顾性分析。结果22例危重症手足口病患儿全部来自农村，脑炎22例；伴心肌损伤15例；22例危重症患儿均有交感神经兴奋期表现，其中高血压17例[（128±16）／（81±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，22例人院时均有呼吸心率快表现。22例中14例出现血压下降[（61±12）／（33±12）mmHg]，并且由交感兴奋期很快进入此期，其中有13例患儿于高血压后1-21h出现低血压，平均5h；1例于入院后6小时直接出现低血压；神经源性肺水肿有13例，均同时伴有休克表现；休克伴有心肌损伤13例（13／14），死亡5例均有心肌损害；出现休克的病例中12例Glasgow评分7分以下（12／14），部分有明显的心电图改变，有3例休克患儿血脑钠肽明显增高。血乳酸升高19例，其中14例休克患儿早期乳酸均升高，死亡病例血乳酸持续高水平。休克患儿中10例CRP明显增高[（31．76±26．15）mg／L]。磁共振检查9例，有6例明显异常。在对症支持处理的基础上，以小剂量激素、大剂量丙球冲击，机械通气、循环支持及脱水降颅压为主的综合性治疗。其中血管活性药物以米力农、多巴胺及多巴酚丁胺等为主，部分病例使用了去甲。肾上腺素，9例行血液净化治疗；19例行气管插管机械通气治疗，平均持续约20．58d，最长90d。17例患儿治愈或好转出院；5例患儿经抢救无效死亡，其中3岁以内占4例。17例存活病例中单用米力农1例；多巴胺与米力农联合治疗9例；3例给予硝普钠或多巴酚丁胺等治疗；4例未见明显血压改变，故未给予血管活性药物。米力农和多巴胺强心升压不明显时给予单用或同时应用去甲肾上腺素治疗5例，其中3例治愈或好转出院，2例死亡。死亡5例
- 熊小雨刘春峰王丽杰李玖军许巍文广富宋文良王玉静
- 关键词：手足口病休克多器官功能障碍重症监护病房儿科
- 儿童肺炎链球菌坏死性肺炎临床特点分析被引量：18
- 2017年
- 目的总结肺炎链球菌所致坏死性肺炎的临床特点。方法选取2008年1月至2011年4月本院儿科临床诊断肺炎链球菌肺炎且影像学证实有坏死性病变者15例。收集临床资料，总结其性别、年龄、最高体温、住院时间、发热时间、肺部影像学特征及白细胞、C-反应蛋白水平，应用纸片扩敞法和最小抑菌浓度法分别对15株及其中11株肺炎链球菌进行药敏试验，对各药耐药率、敏感率进行分析。结果15例患儿中，发热、胸腔积液15例，有肺外并发症1例；X线胸片或肺CT表现右肺病变肯7例，左肺7例，双肺同时坏死性病变1例。所有病例均有外周血白细胞及C-反应蛋白升高。临床分离肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星敏感性高，对青霉素耐药率比较严再，而对红雄素和克林霉素普遍耐药。平均住院时间为39d，无死亡病例。结论儿童肺炎链球菌坏死性肺炎临床过程延长，耐药严重，症状重，易并发胸腔积液，但通过积极治疗，预后较良好。
- 王玉静刘春峰
- 关键词：肺炎链球菌坏死性肺炎耐药性
- 儿童肺炎链球菌坏死性肺炎临床特点分析
- 王玉静刘春峰
- 儿童肺炎链球菌坏死性肺炎临床特点分析
- 目的 总结肺炎链球菌所致坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的临床特点.材料与方法 选取2008年1月-2011年4月本院儿科临床诊断肺炎链球菌肺炎且影像学证实有坏死性病变者15例.收集临床资料...
- 王玉静刘春峰
- 小儿临床营养数字化平台在PICU营养评估中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的应用小儿临床营养数字化平台对PICU患儿进行营养评估,了解PICU患儿营养状况,指导营养干预,提高重症医生对营养的关注。方法选取2019年1月1日至12月31日入住我院PICU的患儿1 262例,将临床资料、生长指标、饮食摄入情况录入小儿临床营养数字化平台进行营养风险筛查,对存在营养不良风险的患儿进行营养评估,并进行营养干预。结果入院时存在营养风险926例(72.34%),其中原发病风险291例(31.43 %);饮食情况2分26例(2.81%);体格测量1分308例(33.26%),2分260例(28.08%),3分271例(29.27%)。出院时存在营养风险748例(65.72%)。入院时营养不良患儿的平均住院日(10.8±3.3)d,入院正常患儿平均住院日(13.4±4.6)d。出院营养不良患儿平均住院日(11.7±4.2)d,出院无营养不良患儿平均住院日(8.5±2.9)d。入院存在营养风险的患儿中,营养不良372例(40.17%),其中严重营养不良91例(9.83%),出院时营养不良220例(29.41%),其中严重营养不良68例(9.09%)。结论 PICU患儿营养风险发生率高,且随住院时间延长而风险升高。住院期间予营养支持干预,可一定程度降低营养不良发生率。营养不良风险筛查、营养不良评估及干预对了解并改善患儿营养状态及临床预后起重要作用。
- 吴瑕程超王玉静杨妮王丽杰许巍刘春峰
- 关键词：儿童重症监护病房营养风险营养评估儿童
