王骞
- 作品数：42 被引量：255H指数：10
- 供职机构：南佛罗里达大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学冶金工程化学工程更多>>
- 脊柱结核不同技术与病理标本结核分枝杆菌培养及药敏试验的比较被引量：17
- 2018年
- [目的]探讨不同技术与脊柱结核病理标本结核分枝杆菌培养及药敏试验的阳性结果。[方法]采用后前路、前路、后路手术方式获取262例脊柱结核患者的病理标本:脓液、肉芽组织、病灶壁,分别采用Bac T/ALERT3D法和改良罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养,并对培养阳性细菌进行药敏试验。比较两种培养方法及三种病理组织标本各自的阳性率,分析结核杆菌耐药情况。[结果]Bac T/ALERT 3D法和改良罗氏培养法培养结核分枝杆菌的阳性率分别为32.82%和20.99%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05);Bac T/ALERT3D法中脓液、肉芽组织、病灶壁三种标本的阳性率分别为34.17%、23.08%、15.58%,差异有统计学意义(P<0.05);改良罗氏培养法中上述三种标本的阳性率分别为26.13%、12.43%、5.84%,差异有统计学意义(P<0.05);对78份结核菌培养阳性的结核菌落分别进行抗痨药物异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的药物敏感性测定,药物敏感率分别为87.18%、89.74%、98.72%、98.72%、97.44%,耐药率分别为12.82%、10.26%、1.28%、1.28%、2.56%。[结论]与改良罗氏培养法相比,Bac T/ALERT3D液体培养系统具有明显缩短检出时间、提高检出率的优势,对结核病的早期诊断和治疗阶段的疗效评估等方面更具有应用价值;脓液标本培养过程简单,且其培养阳性率高于结核肉芽组织及病灶壁,可作为脊柱结核标本培养的首选方法。
- 孙宇航王骞施建党孙国良袁虎成王自立
- 关键词：脊柱结核脓液结核分枝杆菌BACT/ALERT药物敏感实验
- 经后外侧入路椎管减压椎间融合内固定术治疗胸椎间盘突出症被引量：7
- 2016年
- 目的：观察经后外侧入路椎管减压椎间融合内固定术治疗胸椎间盘突出症的手术疗效。方法：选择2009年1月～2015年8月收治的47例单节段胸椎间盘突出症患者，采用椎管减压椎间融合内固定术治疗，其中经后外侧入路组26例，经侧前方入路组21例．术前两组患者的年龄、性别分布、病程、病变节段、突出类型、脊髓受压情况、临床表现、随访时间均无统计学差异（P＞0.05）。记录两种术式的手术时间、术中出血量和手术并发症：术前及术后3d、6个月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛情况；术后6个月采用Otani分级评定其临床疗效，采用改良胸脊髓神经功能JOA评分及神经功能Frankel分级评估神经功能恢复情况，影像学测算椎管矢状径残余率评估椎管减乐程度，CT薄层扫描审建评估椎间融合情况，动态X线片对固定情况进行评估。结果：经后外侧入路组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均优于经侧前方入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经侧前方入路组术后发生胸腔积液4例、肺炎4例、脑脊液漏2例、肠麻痹5例，经后外侧入路组术后无上述并发症出现．两组并发症发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月两组Otani分级优良率无统计学差异（P〉0．05）．术后3d经后外侧入路组VAS评分优于经侧前方入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月两组患者的疼痛、神经功能及椎管有效容积均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组间VAS评分、JOA评分、神经功能Frankel分级和椎管矢状径残余率比较均无统计学差异（P〉0．05），CT三维重建显示两组椎间融合率均为100％，差异无统计学意义（P〉0．05）；动态X线片检查脊柱连续性及稳定性良好，无钉棒断裂和松动现象，椎间高度无明显丢失，
- 施建党岳学锋王骞牛宁奎丁惠强王自立
- 关键词：胸椎间盘突出症椎管减压椎间融合术后外侧入路侧前方入路
- 涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨的体外释药研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨涂饰聚乳酸/聚乙醇酸共聚物(PLGA)的载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨体外药物释放情况。方法避光环境下按照优化配方,制备载药与非载药人工骨,用PLGA溶液浸润涂饰,干燥、灭菌后,以模拟体液为介质进行浸泡释放实验。用HPLC法检测不同时段异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)三种药物的释放浓度。结果涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨在第3天的释药浓度:INH为(62.32±1.20)μg·m L-1,RFP为(2.84±0.32)μg·m L-1,PZA为(214.28±9.53)μg·m L-1。INH在第19周的检测浓度为(0.52±0.12)μg·m L-1,后未检测到;RFP第18周的检测浓度为(1.46±0.33)μg·m L-1,后未检测到;PZA第20周的检测浓度为(0.69±0.03)μg·m L-1,后未检测到。涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨,在17周时异烟肼的释放量占总载药量的43.51%;16周时,利福平与吡嗪酰胺的释放量占各自总载药量的15.92%、48.42%。空白对照组在有效检测时间段未出现药物峰。结论涂饰PLGA载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨,可以稳定缓慢释放药物,使病灶局部的药物浓度维持在较高的水平。
- 闫军法王骞施建党刘海涛王自立耿广起王洁
- 关键词：PLGA缓释
- 患椎间短椎弓根螺钉在单节段腰骶椎结核稳定性重建中的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的证明后路患椎间短椎弓根螺钉固定治疗单节段腰骶椎结核的可行性,并探讨其适应证及疗效。方法 204例诊断明确、脊柱后凸畸形〈35°,符合纳入标准的单节段腰、骶椎结核患者,随机分为2组,均先进行后路矫形、内固定手术,同期或二期进行前路彻底病灶清除、椎体间自体髂骨支撑植骨融合术。其中短钉组104例,选用长20~35 mm的短椎弓根钉置于患椎椎弓根。如1个患椎剩余骨质〈1/3,而另1个患椎剩余骨质〉1/3,则行短钉、常规螺钉固定。长钉组：常规椎弓根螺钉置于患椎相邻的正常椎骨中,固定范围跨越患椎上、下各1个正常间隙。所有患者均采用四联化疗方案。结果 2组患者平均随访62.1个月。术后均无严重并发症发生,末次随访时,所有患者均治愈,无内固定松动及断裂现象。植骨平均愈合时间,短钉组4.3个月,长钉组4.6个月,Cobb角矫正度及丢失率2组分别为13.26°±3.76°,6.22%和16.35°±2.63°,5.24%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,组内术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血沉与C反应蛋白的术前术后差异无统计学意义。2组患者术后2年生活、工作基本恢复正常。短钉组患者术后功能恢复较长钉组好。结论腰、骶椎结核后路患椎间短椎弓根钉固定、前路病灶彻底清除术具有仅融合、固定病变节段,保留相邻正常的脊柱运动单元功能,术后脊柱功能恢复好等优点,具有很高的临床应用价值。
- 王骞金卫东王自立朱禧张家林
- 关键词：骨移植清创术脊柱融合术
- 抗痨药硫酸钙/氨基酸人工材料体外缓释性能的观察
- 目的：探讨载三联抗结核药物硫酸钙/聚氨基酸人工材料在模拟人工体液的中药物缓释性能。方法：避光环境下以100：3：3：12的比例称取硫酸钙/氨基酸复合材料500mg、异烟肼(isoniazid,INH,H)15mg、利福平...
- 王骞刘海涛王自立施建党耿广起德向研王洁杨宗强
- 关键词：抗结核药缓释体外
- 复合三联抗结核药涂层材料(HRZ/PLGA)在大鼠体内释药特性观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察复合异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)三联抗结核药的聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)涂层材料(HRZ/PLGA)在大鼠体内的释药特性。方法:将84只成年SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组28只。A组为复合抗结核药HRZ/PLGA涂层材料植入组;B组为抗结核药HRZ植入组;C组为空白未载药PLGA涂层材料植入组,于术后1d、3d、1w、2w、4w、6w、8w时分别麻醉各组大鼠4只,抽取腹腔静脉血液5ml,处死后取体内植入材料或药物周边1cm的肌肉组织,应用高效液相色谱法(HPLC)检测肌肉组织及血清中H、R、Z三种药物的浓度,并于1w、4w时取血检测肝、肾功(AST、ALT、Ur、Cr),2w及6w时取植入局部肌肉组织进行形态学观察。结果:A组在术后3d时HRZ/PLGA涂层材料周边肌肉组织中三药浓度均达最高,2w后药物浓度下降趋势平稳,8w时H、R、Z三药平均浓度分别为0.87、0.92、1.61μg/g,均能达到各自10倍最低抑菌浓度(MIC);B组在术后3d时植入HRZ周边肌肉组织中三药物浓度均达最高,但药物浓度下降较快,4w时三种药物均不能检测到;C组不能检测到三种药物。A组肌肉检测药物浓度曲线较B组明显平稳、长程。A组静脉血中三种药物浓度明显低于植入HRZ/PLGA涂层材料周边的肌肉组织(P<0.05)。术后1w、4w时各组AST、ALT、Ur、Cr与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2w时A组及C组植入局部肌肉组织HE染色观察镜下见炎症细胞及PLGA降解产生空泡存在,6w时炎症细胞及空泡减少,A、B、C三组未见明显细胞坏死。结论:HRZ/PLGA涂层材料在SD大鼠体内释药平稳,持续时间较长,可实现体内局部用药的有效缓释;直接植入体内后组织生物相容性及可塑形性良好,为脊柱结核病灶清除后复合自体骨的局部有效给药提供了新方法。
- 赵晨王骞施建党杨宗强何胤岳学锋王鹏王自立
- 关键词：脊柱结核抗结核药聚乳酸-羟基乙酸缓释性能
- 彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较被引量：42
- 2014年
- 目的探讨彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月，296例脊柱结核患者资料。根据病灶是否彻底清除分为病灶彻底清除组（简称彻底组）和病灶未彻底清除组（简称非彻底组）。彻底组162例，男86例，女76例；年龄（38．74±17．26）岁；非彻底组134例，男73例，女61例；年龄（35．64±18．21）岁。行前路彻底病灶清除、髂骨或钛网支撑植骨，后路或前路器械矫形、内固定术。随访观察两组治疗效果。结果非彻底组病灶清除不彻底的病灶组织构成因素包括：残留硬化壁36．54％（76／208处）、空洞34．62％（72／208处）、病变性骨桥13．46％（28／208处）、死骨残留3．37％（7／208处）、脓肿残留7．21％（15／208处）、坏死椎间盘及非手术区病灶残留4．81％（10／208处）。平均随访时间彻底组（76．13±8．32）个月、非彻底组（79．24±5．49）个月。术后彻底组的临床表现、红细胞沉降率及C反应蛋白均明显较非彻底组改善。术后6个月结核治愈彻底组47例（29．01％）、非彻底组6例（4．48％），平均治愈时间彻底组（4．36±1．27）个月、非彻底组（9．15±2．53）个月，平均化疗时间彻底组（5．21±1．38）个月、非彻底组（10．45±2．15）个月；以上两组比较均有统计学差异。再手术率彻底组为0．62％（1／162）、非彻底组为4．48％（61134），药物不良反应率彻底组为27．16％（44／162），非彻底组为71．64％（96／134）。结论硬化壁、多发空洞、病变性骨桥是脊柱结核病灶组织的一部分；将其与传统理论的结核病灶组织一并清除的彻底病灶清除术可提高脊柱结核病灶治愈时间、缩短疗程、降低药物不良反应发生率。
- 金卫东王骞王自立施建党耿广起朱禧张佳林
- 关键词：脊柱结核外科手术
- 构建新西兰兔脊柱结核模型的对比研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨构建新西兰兔脊柱结核模型的实验方法，并评价此种方法的可行性。方法62只新西兰兔随机分为致敏造模组（经弗氏完全佐剂致敏后造模）20只、未致敏造模组（造模前未经弗氏完全佐剂致敏）20只、对照组20只、空白组2只。致敏造模组兔经弗氏完全佐剂致敏后，于L4上终板下方钻孔，填人明胶海绵，在其中浸注种植H37Rv人型标准结核杆菌混悬液0．1ml；未致敏造模组未经弗氏完全佐剂致敏，浸注H37Rv人型标准结核杆菌混悬液0．1ml；对照组浸注液体培养基与生理盐水混悬液0．1ml；空白组不做任何处理。结果术后8周兔存活率致敏造模组为89．5％、未致敏造模组60．0％，对照组94．7％、空白组100％；致敏造模组成活兔造模全部成功。致敏造模组造模椎体破坏情况：术后4周x线片为50％、重建CT和MRI均为83．3％；术后8周X线片为58．8％、CT重建和MRI均为100％。术后8周，肉眼观察全部成活兔造模椎体均出现骨破坏、肉芽及坏死组织形成，腰大肌脓肿发生率为17．6％；组织病理学显示造模椎体均有大量淋巴细胞和类上皮样细胞、骨小梁断裂、凝固性坏死物质；细菌培养阳性率为52．9％。未致敏造模组术后8周有75％成活兔造模椎体出现骨破坏，腰大肌脓肿发生率为100％。对照组与空白组无上述改变。结论经弗氏完全佐剂致敏后，在新西兰兔腰椎椎体的上终板下钻孔、明胶海绵填塞、种植H37Rv结核杆菌标准菌株的方法，可成功构建兔脊柱结核模型。
- 耿广起王骞王自立施建党蔺志凯戈朝晖刘海涛李浩民张卓德向研王冠梅
- 关键词：结核脊柱动物结核分枝杆菌
- 脊柱内固定术后感染的治疗被引量：8
- 2016年
- [目的]探讨脊柱内固定术后感染的治疗方法。[方法]对2005年1月~2014年5月本院收治的21例脊柱内固定术后感染患者的临床表现、诊断及治疗经过进行回顾性分析,男10例,女11例,平均年龄（58±2.3）岁（17~76岁）。早期感染17例,迟发性感染4例;其中浅部感染8例,深部感染13例。在抗生素治疗的同时,浅部感染采用搔刮、冲洗、引流等换药措施;深部感染采用彻底清创、对流冲洗术治疗。对上述治疗前、治疗后1、2个月的白细胞计数、ESR、CRP指标进行统计学分析。[结果]平均随访（44.95±24.83）个月（16~128个月）。病原菌以革兰阳性球菌为多,占66.67%,其中金黄色葡萄球菌最为常见。8例浅部感染,切口平均（14.15±5.60）d愈合;13例深部感染者,12例经一次清创治愈、1例经二次清创治愈,11例保留内置物、2例去除内置物,平均治愈时间为（35.12±18.10）d。所有患者白细胞计数、ESR、CRP在治疗后2个月均恢复正常。[结论]脊柱内固定术后感染,在敏感抗生素治疗的同时,浅部感染经局部换药、深部感染经及时彻底清创及对流冲洗术治疗可获得良好的效果。
- 马文鑫王骞王自立丁惠强闫军法金卫东施建党乔永东赵浩宁
- 关键词：脊柱内固定术彻底清创
- 兔脊柱结核模型的构建
- 目的 探讨构建新西兰兔脊柱结核模型的实验方法，并评价此种方法的可行性.方法 62只新西兰兔随机分为致敏造模组(经弗氏完全佐剂致敏后造模)20只、未致敏造模组(造模前未经弗氏完全佐剂致敏)20只、对照组20只、空白组2只....
- 耿广起王骞王自立施建党蔺志凯戈朝晖刘海涛李浩民张卓德向研王冠梅
- 关键词：结核动物结核分枝杆菌
