王鹏
- 作品数：15 被引量：57H指数：4
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者呼吸循环功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩植入患者呼吸循环功能的影响.方法 将47例需要进行喉罩置入麻醉手术的老年患者采用随机数字表法分为两组,两组均给予依托咪酯与咪达唑仑进行麻醉,研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼,比较两组患者麻醉前后呼吸循环系统功能各项指标的水平变化及不良反应发生情况.结果 置入后3min、拔出前即刻研究组呼气末二氧化碳及气道压力水平显著低于对照组(P＜0.05或0.01).置入后各时点研究组平均动脉压及心率显著低于对照组(P＜0.01).研究组不良反应发生率为16.7％,对照组为47.8％,研究组显著低于对照组(P＜0.01).结论 依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者的呼吸循环系统影响较小,不良反应发生率较低,值得推广应用.
- 黄庆先王鹏刘可鹏
- 关键词：依托咪酯舒芬太尼喉罩呼吸循环功能
- 瑞芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病麻醉的效果比较
- 2021年
- 目的:探讨瑞芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病麻醉的效果比较。方法:选取2018年12月到2019年12月来南阳市第二人民医院行手术治疗的先天性心脏病患儿共86例,随机均分为两组,对照组和观察组各43例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,分析两组麻醉效果的差异。结果:两组患儿诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮时(T3)、体外循环前(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显低于同组诱导前(T0),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿T1、T2、T3、T4时的心率(HR)水平与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T0、T1、T2、T3、T4对应时间点的SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿拔管时间、苏醒时间和ICU观察时间均明显短于对照组,药物使用剂量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于芬太尼,瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术麻醉更安全有效,有助于保持患儿血流动力学的稳定,缩短患儿苏醒时间。
- 李庆丰王鹏
- 关键词：小儿先天性心脏病麻醉瑞芬太尼芬太尼儿童
- 氢吗啡酮联合罗哌卡因对剖宫产术后疼痛、炎症反应及PRL的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察氢吗啡酮联合罗哌卡因对剖宫产术后疼痛、炎症反应及PRL的影响。方法选择2018年1月—2018年6月本院产科择期行剖宫产产妇60例作为研究对象,均为单胎足月初产妇,年龄20~35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。随机数表法分为罗哌卡因组(L组)和氢吗啡酮联合罗哌卡因组(HL组)两组,每组各30例。所有患者给予腰硬联合阻滞麻醉,术后均采用PCEA,HL组配方为氢吗啡酮1.5 mg+罗哌卡因150 mg共100 ml,L组为罗哌卡因150 mg共100 ml。比较两组产妇的镇痛效果、不良反应以及白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清泌乳素(PRL)浓度。结果与L组相比,HL组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h各时点静息VAS评分均明显降低(P<0.05);术后24 h、48 h HL组IL-6、TNF-α明显低于L组,IL-2明显高于L组(P<0.05);HL组产妇初乳时间(23±2)h明显短于N组(30±4)h(P<0.05);HL组产妇术后24 h、48 h血清PRL较术前明显升高(P<0.05)。结论氢吗啡酮联合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛可减轻机体炎症反应,促进产妇早泌乳,镇痛效果确切。
- 王鹏魏梅黄庆先
- 关键词：氢吗啡酮剖宫产泌乳
- 罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润对扁桃体切除患儿术后疼痛的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润在缓解扁桃体切除患儿术后疼痛方面的应用价值。方法:选择我院耳鼻喉科择期行扁桃体切除术的患儿60例(ASA分级Ⅰ级,年龄6~12岁),采用随机数表法分为罗哌卡因组(单用组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(联用组)各30例。两组患儿在麻醉诱导后用开口器暴露口咽部,分别在扁桃体周围行局部注射:单用组给予0.25%罗哌卡因5 mL,联用组给予0.25%罗哌卡因5 mL和右美托咪定(0.25μg/kg)的混合液。主管麻醉医师分别于患儿清醒拔管后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)、72 h(T8)访视患儿并按FLACC法对患儿的疼痛程度进行评分。记录两组患儿术后72 h追加镇痛药物的情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果:联用组T1~T6的FLACC评分均低于单用组(P均<0.05);两组患儿术后24 h内的恶心呕吐发生率、72 h内追加镇静镇痛药物患儿的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿术后均无呼吸抑制、创面出血等不良反应发生。结论:罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润用于患儿扁桃体切除术,可有效减轻术后疼痛,且不增加不良反应。
- 黄庆先王鹏
- 关键词：罗哌卡因扁桃体术后疼痛
- 超声引导腰方肌阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响被引量：4
- 2021年
- 目的超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响。方法选择2018年1—12月本院产科择期行剖宫产产妇60例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(N组)和观察组(Q组)两组,每组各30例。Q组术毕于超声引导下行双侧QLB阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,N组不实施QLB阻滞。记录两组产妇术后不同时点VAS评分、血清泌乳素(PRL)浓度及不良反应的发生情况。结果与N组相比,Q组产妇术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h各时点静息VAS评分均明显降低(P<0.05);Q组产妇初乳时间为(23±3)h,明显短于N组的(30±3)h(P<0.05);Q组产妇术后24 h、48 h血清PRL较术前明显升高(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛可促进产妇早泌乳,镇痛效果显著。
- 王鹏魏梅黄庆先
- 关键词：超声泌乳镇痛
- 右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术病人炎性反应和胰岛素抵抗的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术病人炎性反应和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选择我院心外科择期体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术病人60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组。右美托咪定组麻醉诱导前10 min静脉泵入右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg,10 min后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束。对照组给予等速等量生理盐水。分别于麻醉诱导后切皮前(T0),CPB开始后30 min(T1),停止CPB(T2),CPB结束后2 h(T3),采集颈内静脉血5 mL,测定血糖(BG)、血清胰岛素(Ins)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,采用稳态模式评估法计算IR指数(HOMA-IR),采用QUICKI法计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与T0时比较,T1、T2和T3时两组病人TNF-α、IL-6、Ins、BG水平明显升高(P<0.05)。右美托咪定组T1、T2和T3时TNF-α和IL-6及T1、T2时Ins和BG均明显降低于对照组同时间(P<0.05)。与T0时比较,T1、T2和T3时两组病人IgHOMA明显升高,ISI明显降低(P<0.05);右美托咪定组T1、T2时IgHOMA明显低于对照组同时间,ISI明显高于对照组同时间(P<0.05)。结论 CPB下心脏瓣膜置换术,右美托咪定可抑制病人炎症反应,增加胰岛素敏感性,改善术中胰岛素抵抗的程度。
- 王鹏陈鹏
- 关键词：心脏瓣膜置换术炎性反应胰岛素抵抗肿瘤坏死因子Α白细胞介素-6
- 依托咪酯复合咪哒唑仑或芬太尼在老年患者无痛结肠镜手术麻醉中的效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的比较依托咪酯联合咪唑达伦或芬太尼在老年患者无痛结肠镜手术麻醉中的效果.方法将168例拟行无痛结肠镜手术的老年患者按随机数字表法将分为两组,每组84例.A组采用依托咪酯联合咪达唑伦麻醉,B组采用依托咪酯联合芬太尼麻醉,比较两组患者围麻醉期不同时点的心率、血压、脉搏血氧饱和度、体温、尿量指标、术后苏醒时间及麻醉不良反应发生状况.结果围麻醉期两组患者心率、血压、体温、脉搏血氧饱和度、尿量均出现一定程度的波动,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者苏醒时间显著长于B组(P<0.01).两组麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组麻醉不良反应以嗜睡、共济失调、头痛、肌肉抽搐为主,B组以恶心、呕吐、眩晕、视物模糊为主.结论依托咪酯联合咪达唑仑与依托咪酯联合芬太尼用于老年无痛结肠镜手术麻醉效果均较好,麻醉不良反应类型不同,依托咪酯联合咪达唑仑对患者的镇静作用更强,术后苏醒时间较长.
- 王盛华杨德军王鹏
- 关键词：老年患者依托咪酯枸橼酸芬太尼咪达唑仑
- 下颌骨折24例手术麻醉方法分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的效果。方法先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,经鼻盲探行气管插管术。结果 24例患者中16例1次成功,7例经改变头位和套囊充气后2～3次成功,1例反复3次没成功后在喉镜明示引导下插入。结论慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的插管成功率高,且无明显的损伤及循环波动。
- 王鹏王洁莉王兆旭
- 关键词：慢诱导经鼻盲探气管插管麻醉
- 右美托咪定对行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗老年患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:观察右美托咪定对肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗手术(CRS-HIPEC)老年患者术后认知功能的影响。方法:择期行CRS-HIPEC手术患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字法将患者均分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组)。D组于麻醉诱导前泵注右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg(10 min泵完),随后改为维持剂量0.3μg/(kg·h)泵注至手术结束。N组泵注等速度等容量的生理盐水。于麻醉诱导前(T_0)、腹腔热灌注开始时(T1)、腹腔热灌注结束时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T_4)抽取颈内静脉血样,ELISA法测定血清S-100β蛋白、TNF-α和IL-6、IL-10水平;术前1 d及术后3、5、7 d用简易智力状态量表(MMSE)对患者进行评分。结果:与T0时相比,两组患者T1～4时TNF-α、IL-6、IL-10、S-100β蛋白明显升高(P<0.05);与N组比较,D组T1～4时TNF-α、IL-6明显降低,IL-10明显升高(P<0.05)。两组患者术后3 d、术后5 d MMSE评分较术前1 d明显下降,且N组下降更为明显(P<0.05)。结论:右美托咪定可一定程度上改善CRS-HIPEC手术老年患者术后认知功能。
- 黄庆先王鹏
- 关键词：腹腔热灌注化疗术后认知功能障碍老年
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞对食管癌根治术老年患者术后谵妄的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对食管癌根治术老年患者术后谵妄的影响。方法选择2018年1—12月在本院行食管癌根治术患者80例为研究对象,采用随机数表法将患者均分为对照组和实验组两组,每组各40例。实验组诱导前行竖脊肌平面阻滞,两组术后均行PCIA。评估患者术后谵妄的发生情况;观察患者术后各时点的VAS评分及术后48 h不良反应的发生情况。结果实验组患者于ESP阻滞后30 min阻滞范围为T2~T9或T2~T8脊神经支配区域。实验组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后2 h、6 h、12 h、24 h各时点静息时和咳嗽时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d、2 d、3 d谵妄的发生率、术后肺不张、低氧血症、瘙痒的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞可降低老年食管癌患者术后谵妄的发生率。
- 王鹏魏梅黄庆先
- 关键词：超声谵妄镇痛
