目的评价天麻钩藤饮对精神分裂症出现锥体外系不良反应患者的生活质量的影响.方法将90例患者随机分入天麻钩藤饮组(研究组)和盐酸苯海索组(对照组),随访8周.应用不自主运动量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)、锥体外系反应量表(Rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、健康状况调查问卷(MOS Item Short-Form Health Survey,SF-36)量表及不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)在治疗前后评估患者的锥体外系不良反应、生活质量、不良反应情况.结果(1)两组间AIMS量表、RSESE量表治疗前后变化差值差异无统计学意义(均P>0.05).(2)经重复测量方差分析,主效应分析:干预后情感职能、精神健康总评、健康变化自评的时间主效应有统计学意义(P<0.05),组间主效应两组间差异没有统计学意义(均P>0.05),生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分存在交互作用(P<0.05).单独效应分析:研究组在生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.01);对照组在生理功能、躯体健康总评方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05).(3)治疗后,研究组生理功能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.385,P=0.012;r=0.381,P=0.012)以及生理职能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.416,P=0.006;r=0.314,P=0.040)均呈低度正相关,总体健康感改善与RSESE量表改善呈低度正相关(r=0.342,P=0.025),SF-36总分改善与AIMS改善呈低度正相关(r=0.300,P=0.007),躯体健康总评的改善与AIMS、RSESE量表改善呈低度及微弱正相关(r=0.338,P=0.002;r=0.275,P=0.011).(4)两组间TESS症状严重度单项分治疗前后评分比较差异有统计学意义(Z=-3.506,P<0.001).结论天麻钩藤饮可以改善精神分裂症患者的生活质量,可能与其改善锥体外系不良反应的作用相关,且不良反应小于盐酸苯海索.
目的探讨精神病高危综合征人群临床转归与其心理理论(theory of mind,To M)特征的关系。方法利用前驱期综合症结构式访谈(structured interview for psychosis-risk syndromes,SIPS)和前驱期综合症量表(scale of psychosis-risk symptoms,SOPS)筛选出精神病高危综合征(clinical high risk,CHR)者90例,用失言觉察任务(faux pas test,FPT)、眼神阅读测试(reading the mind in the eyes text,RMET)评估CHR者心理理论特征。进行为期2年随访,利用SIPS确定临床转归,根据精神病转归情况将CHR者分为转化组(20例)和未转化组(50例),对两组基线水平临床症状特征、FPT、RMET结果进行分析,比较其心理理论的差异。结果两组CHR者在基线水平临床症状差异无统计学意义(P>0.05);在FPT中,两组CHR失言故事识别得分、失言故事理解得分和失言任务总分存在统计学差异(P<0.05),在对照故事识别得分上无统计学差异(P>0.05);两组RMET各结果无统计学差异(P>0.05)。结论精神病高危人群心理理论能力受损严重个体精神病转化的风险更高。
目的筛选并验证抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH)与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)之间可能的共同致病基因。方法通过查询基因数据库及文献,分别确定ATDH和SCZ的致病基因,利用重启动随机游走(integrating network random walk with restart,RWR)、基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和超几何检验等生物信息学分析技术筛选出两种疾病的可能共同致病基因,建立定期更新的两种疾病共同致病基因在线数据库(www.bio-x.cn/atdh-sczgenes.html),查阅文献以进一步筛选与ATDH和SCZ都有关的基因;利用meta分析等方法验证候选基因,以最终确定共同致病基因。结果经信息学分析技术筛选,共获得500个候选共同致病基因。进一步经文献检索,得到GSTM1和GSTT1基因为候选共同致病基因并纳入meta分析。Meta分析显示,GSTM1基因同ATDH(P=0.01)和SCZ(P<0.01)相关均有统计学意义;而GSTT1基因同ATDH和SCZ的发病风险关系均无统计学意义(P>0.05)。结论 GSTM1基因为ATDH和SCZ的共同致病基因。
