甄磊
- 作品数：20 被引量：40H指数：4
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童暂时性髋关节滑膜炎的诊断及鉴别诊断被引量：4
- 2010年
- 丁一张放李巍甄磊周晓康郝建宗
- 关键词：儿童上呼吸道感染抗体反应变态反应
- 血栓弹力图在儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的评价血栓弹力图(TEG)对儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选择2017年1月—2019年12月收治的严重软组织感染后脓毒症患儿31例,根据是否并发DIC分为DIC1组18例、非DIC组13例;选择同期正常儿童12例为对照组。3组均检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及TEG并进行比较。另选2014年1月—2016年12月收治的严重软组织感染后脓毒症并发DIC患儿16例为DIC2组,该组只检测PLT、PT、APTT。比较DIC1组和DIC2组的凝血指标、住院时间和病死率。结果DIC1组PT、APTT水平高于非DIC组及对照组,PLT水平低于非DIC组及对照组(P<0.01)。非DIC组PT、APTT水平高于对照组,PLT水平低于对照组(P<0.01)。DIC1组凝血反应时间(R时间)、凝血形成时间(K时间)高于非DIC组及对照组,凝固角(α角)、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)低于非DIC组及对照组(P<0.01)。非DIC组R时间、K时间低于对照组,α角、MA值及CI值高于对照组(P<0.01)。DIC1组和DIC2组PLT、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。DIC1组住院时间短于DIC2组,病死率低于DIC2组(P<0.01,P<0.05)。结论TEG对儿童严重软组织感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿血栓形成及出血风险,指导临床治疗并改善预后。
- 冯彦华张放邵智利李京宴郝建宗甄磊崔硬铁何明哲田苡仁商浩王康谢东晓赵玺段陈秋敬
- 关键词：软组织感染脓毒症弥漫性血管内凝血儿童血栓弹力图
- 血栓弹力图评价儿童严重四肢软组织及骨关节感染后脓毒症患者凝血功能紊乱的临床研究
- 冯彦华张放邵智利任强郝建宗甄磊崔硬铁何明哲田苡任陈秋敬
- 项研究计划收集严重四肢软组织及骨关节感染患儿60例及正常对照组患儿60例进行TEG评价，并进行后期的预防治疗及随访半年时间的前瞻性研究。所有选取的患儿均详细记录其年龄、性别、发病时间、疼痛部位、是否发热、细菌培养结果、药...
- 关键词：
- 关键词：骨关节感染血栓弹力图
- 婴儿髋关节化脓性关节炎的病原菌耐药性分析
- 2018年
- 目的研究婴儿髋关节化脓性关节炎的致病菌及耐药性。方法收治的髋关节化脓性关节炎患儿38例,进行回顾性分析。应用抗生素前在无菌操作下抽取患者脓液行细菌培养及药物敏感试验,并对细菌培养及药物敏感试验结果进行分析。结果分离出的43株阳性病原菌中,革兰阳性菌有25株,金黄色葡萄球菌最多见,革兰阴性菌有15株,其中以肺炎克雷伯杆菌为主,真菌3株。药敏试验结果显示革兰阳性菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,高达100%,其中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最高,达93%;革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南高度敏感,肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌还对喹诺酮类、部分β-内酰胺酶抑制剂具有较高的敏感性。结论对患有髋关节化脓性关节炎的婴儿,应注意留取病原学标本进行药物敏感试验分析,获得可靠的病原学诊断及药物敏感试验结果后改用敏感药物治疗,对减少细菌耐药性的产生具有重要作用。
- 崔硬铁张放冯彦华田苡任甄磊郝建宗
- 关键词：婴儿关节炎化脓性耐药性
- 丹红注射液联合健儿强骨颗粒对四肢骨折患儿术后骨代谢指标水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨丹红注射液联合健儿强骨颗粒对四肢骨折患儿术后骨代谢指标水平的影响.方法:选取2017年12月至2019年1月河北省儿童医院收治并进行手术治疗的四肢骨折患儿96例,采用随机数字表法分为对照组(48例)及研究组(48例).对照组患儿术后给予常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用丹红注射液联合健儿强骨颗粒治疗.比较两组患儿骨折愈合时间,治疗前后血管内皮功能、凝血功能、骨代谢及炎性因子水平的差异.结果:研究组上肢骨折及下肢骨折患儿骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患儿纤维蛋白原、内皮素1、β胶原降解产物、白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α水平明显低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间明显长于对照组,一氧化氮、骨碱性磷酸酶及骨钙素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合健儿强骨颗粒能有效缩短四肢骨折患儿术后骨折愈合时间,改善患儿血管内皮功能及凝血功能,提高患儿骨代谢相关指标水平并减轻炎症反应.
- 甄磊张放郝建宗
- 关键词：丹红注射液四肢骨折骨代谢
- 婴儿髋关节化脓性关节炎的预后影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨婴儿髋关节化脓性关节炎后遗症的影响因素,为预防和评估预后提供临床依据。方法回顾性分析45例髋关节化脓性关节炎患儿的临床资料,患儿均为6个月以内的婴儿,平均年龄(1.97±1.67)个月。研究其可能影响预后的因素,如性别、年龄、髋的侧别、发病至就诊时间、合并股骨近端骨髓炎、细菌种类,并对各因素利用Chi-Square Test进行单因素分析,而后进行多因素Logistc回归分析。结果 38例获得随访。25例患儿髋关节化脓性关节炎无后遗症,13例患儿存在髋关节化脓性关节炎后遗症,后遗症率为34.2%。92.3%(12例)存在后遗症患儿年龄≤2个月,61.5%(8例)存在后遗症患儿发病至就诊时间>7d,合并股骨近端骨髓炎均存在后遗症,且存在后遗症组与不存在后遗症组的患儿年龄、发病至就诊时间、合并股骨近端骨髓炎之间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,患儿年龄、发病至就诊时间、合并股骨近端骨髓炎是髋关节化脓性关节炎后遗症发生的危险因素(P<0.05)。结论婴儿髋关节化脓性关节炎产生后遗症率高,患儿年龄、发病至就诊时间、合并股骨近端骨髓炎是其高危因素。新生儿和年龄≤2个月婴儿髋关节化脓性关节炎后遗症发生率明显增加,一般在1周之内确诊并给予合理治疗可减少后遗症的发生。
- 崔硬铁张放冯彦华郝建宗何明哲甄磊
- 关键词：关节炎感染性髋关节预后婴儿
- 15例Poland综合征并指畸形修复被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨一种Poland综合征并指畸形修复的新方法和疗效。方法:2015年8月-2019年10月利用掌背六边形皮瓣一期重建指蹼治疗Poland综合征并指畸形15例患儿,19个并指,均不需要植皮。结果:19个并指均一期重建指蹼闭合创面,均未植皮,术后无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。随访3-48个月,平均18个月,其中1例出现指蹼爬移,未发现屈曲挛缩现象,所有手指均无明显瘢痕增生,屈曲及外展功能良好。结论:掌背六边形皮瓣重建指蹼,不需要植皮,操作简单,皮瓣成活率高,临床疗效满意。
- 商浩张放罗鹏远任强甄磊
- 关键词：POLAND综合征外科皮瓣指蹼畸形修复
- 血清学指标水平变化对儿童软组织感染继发脓毒症的早期预测价值研究
- 2023年
- 目的探讨血清学指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及D-二聚体变化对儿童软组织感染继发脓毒症的早期预测价值研究。方法选取骨科收治的软组织感染患儿138例为软组织感染组,并依据是否继发脓毒症将其分为普通感染组(99例)和脓毒症组(39例),另选择同期正常儿童68例为对照组,所有患儿均检测CRP、ESR、PCT、IL-6及D-二聚体进行比较。结果软组织感染组CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体水平均高于正常对照组(P<0.05)。普通感染组CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体水平均低脓毒症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CRP≥35 mg/L、ESR≥44 mm/1 h、PCT≥0.08 g/L、IL-6≥11 pg/L、D-二聚体≥0.72 mg/L是患儿软组织感染激发脓毒症的独立危险因素。ROC曲线分析显示CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体及五项指标联合检测AUC分别为0.578、0.680、0.784、0.881、0.824、0.921,5项联合检测的AUC大于单独检测。结论CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体检测在儿童软组织感染中明显升高,是软组织感染继发脓毒症的独立危险因素;5项联合检测对预测价值更高,对继发脓毒症的诊断具有一定价值。
- 任强冯彦华李京宴甄磊张放田苡任
- 关键词：软组织感染脓毒症血清学指标
- 血栓弹力图在儿童严重肢体感染后脓毒症病情评估中的价值
- 2023年
- 目的 通过比较儿童严重肢体感染后血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测指标的变化,明确TEG对儿童严重肢体感染后脓毒症病情评估的价值。方法 选取2017年1月-2020年1月河北省儿童医院骨一科收治的严重肢体感染患儿108例,男女比例为1∶1。所有患儿均在入院24 h内进行全身炎症反应综合征(SIRS)评判,并应用序贯器官衰竭(SOFA)评分系统进行评分,根据是否伴有SIRS及SOFA评分进行分组。其中伴SIRS患儿分为重度脓毒症组(SOFA评分≥5分)46例和脓毒症组(SOFA评分<5分)37例;不伴SIRS者25例为单纯感染组。所有患儿均在入院后6 h内抽取静脉血检测TEG及常规凝血功能指标并进行比较及统计学分析。结果 3组性别、年龄、感染部位比较差异均无统计学意义(P均>0.05);重度脓毒症组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)均明显长于脓毒症组和单纯感染组,血小板计数(Plt)低于脓毒症组和单纯感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05);重度脓毒症组R时间、K时间长于脓毒症组和单纯感染组,α角、MA、CI低于脓毒症组和单纯感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05);R时间与PT呈中度正相关,MA和CI与Plt呈中度正相关、CI与PT呈中度负相关,其他指标之间无明显相关性;SOFA评分与Plt呈中度负相关,与PT和APTT呈中度正相关;SOFA评分和TEG指标中的R时间及K时间呈中度正相关,与α角呈中度负相关,和MA值呈高度负相关,和CI无明显相关性。结论 TEG相对于常规凝血功能检测更能有效、直接地反映出脓毒症患儿的凝血功能变化,客观评价脓毒症患儿病情严重程度,识别体内高凝或低凝状态,从而指导临床诊治。
- 任强冯彦华甄磊郝建宗张放邵智利田苡任崔硬铁何明哲陈秋敬
- 关键词：脓毒症儿童肢体感染血栓弹力图凝血功能紊乱
- 青少年痉挛性外翻足的非手术治疗
- 目的：探讨儿童单纯性痉挛性外翻足的非手术治疗的作用,减少有创治疗。保证儿童足的正常外观及行走功能。方法：2007年10月～2014年12月,7年期间我院收治的,单纯性痉挛性外翻足16例,男孩12例,女孩4例,年龄7～14...
- 张放甄磊何明哲崔硬铁王康商浩
- 关键词：青少年痉挛性外翻足
