皮裕琍
- 作品数：47 被引量：127H指数：7
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- 严重眼部烧伤急性期处理及组织工程角膜上皮移植的效果分析被引量：1
- 2010年
- 目的:通过对严重眼部烧伤急性期处理及组织工程角膜上皮移植治疗眼角膜烧伤的效果分析,探讨治疗眼部烧伤的行之有效的途径。方法:对2005年1月—2009年12月收治的32例43眼(年龄1～43岁)严重急性期眼部烧伤患者,按致伤原因不同,分别进行急性期处理及对角膜创面进行羊膜和/或行自体/同种异体组织工程角膜上皮移植,观察视力、角膜创面愈合及新生血管生成情况。结果:43只眼中有11只在1周内角膜上皮愈合,矫正视力0.5以上;12只在行单纯羊膜覆盖后伤后2周上皮愈合,矫正视力<0.5;12只在行单纯羊膜覆盖+角膜缘干细胞组织工程角膜移植后于伤后3周上皮愈合,角膜血管翳(+)(新生血管P_1),矫正视力0.02;8只在行羊膜覆盖+角膜缘干细胞人工角膜移植后于伤后4周上皮愈合,角膜血管翳(++)(新生血管P_2),矫正视力<0.02。结论:化学伤明显重于单纯热烧伤,而碱烧伤及其复合灼伤则后果更为严重。早期处理极为重要,其中对碱烧伤的24 h持续冲洗,甚至结膜下冲洗、前房穿刺等措施十分必要。羊膜覆盖可有效地保护创面,而自体角膜缘干细胞体外培养后的组织工程角膜上皮移植可有效地促进角膜创面愈合,减少新生血管的产生。
- 皮裕琍郭青刘杰唐维强董莹尹斓朱婧张莉
- 关键词：烧伤眼表角膜缘干细胞组织工程角膜化学伤
- 羊膜移植对于减少碱烧伤后角膜新生血管的临床研究
- 2010年
- 目的:观察羊膜移植手术对于减少碱烧伤后角膜新生血管的疗效。方法:回顾性病例对照研究。2006-2010年期间该院收治的Ⅲ度角膜碱烧伤的患者19例23眼,其中行羊膜移植术(治疗组)11例13眼,未行羊膜移植术(对照组)8例10眼。该两组的年龄和手术外的处理基本匹配。伤后3d治疗组行羊膜移植术。分别在伤后14、60d测量各组角膜新生血管面积。应用SPSS12.0统计学软件将此两组的面积进行配对t检验,以P<0.05作为差异有统计学意义。结果:在烧伤后14d治疗组新生血管面积(62.133±8.571)mm2,明显低于对照组(89.561±9.741)mm2,治疗组较对照组减低30.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。烧伤后60d治疗组新生血管面积(112.019±17.362)mm2,明显低于对照组为(129.481±13.534)mm2,治疗组较对照组减低13.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜移植术能明显抑制碱烧伤所致角膜新生血管的生长。
- 尹澜李德昊皮裕琍
- 关键词：羊膜眼烧伤角膜新生血管
- 组织工程角膜上皮移植治疗兔角膜碱烧伤:形态学观察(英文)被引量：3
- 2009年
- 背景:采用健康角膜缘干细胞体外培养形成组织工程化角膜上皮,移植于碱烧伤后角膜创面可促进创面的修复愈合。目的:观察组织工程角膜上皮移植治疗角膜碱烧伤的疗效和时机。设计、时间及地点:对比观察动物实验,于2007-07/2008-06在解放军总医院第一附属医院实验动物科完成。材料:新西兰雌性大白兔21只,体质量2.0～2.5kg,随机分为对照组和移植组,其中对照组8只16眼,移植组13只再分为:早期移植组,1d移植组2只4眼、3d移植组3只6眼、6d移植组3只6眼、9d移植组2只4眼;中期移植组,14d移植组3只6眼。方法:取21只兔上方健康角膜缘组织体外培养制备组织工程角膜上皮。21只兔双眼采用1mol/L氢氧化钠制作改良角膜碱烧伤模型,移植组在碱烧伤后早期1,3,6,9d和中期14d行自体或同种异体组织工程角膜上皮移植,对照组烧伤后持续观察4周。主要观察指标:移植组及对照组烧伤后4周内眼表和组织病理学变化。结果:角膜碱烧伤后1周开始出现角膜上皮的大片脱落,2周角膜上皮大片脱落或溃疡发生率达72%,持续至4周,移植组在4周时发生率仅为25%,大多获得完整的角膜上皮;烧伤后早期移植组角膜基质深层炎性细胞浸润和新生血管生长较对照组明显受到抑制,而中期移植组角膜基质层较对照组并无明显差异;4周内异体组织工程角膜上皮移植的免疫排斥反应并不大于自体移植。结论:自体或同种异体组织工程角膜上皮移植可尽快恢复眼表完整性,且烧伤后早期移植效果明显优于中期移植。
- 皮裕琍唐维强陆江阳董莹
- 关键词：角膜碱烧伤形态学体外培养角膜缘干细胞
- 眼睑皮肤松弛及黄色瘤切除联合皮瓣移植术1例
- 2007年
- 尹澜皮裕琍
- 关键词：眼睑皮肤松弛皮瓣移植术黄色瘤皮肤松弛症瘤体切除
- 自体角膜缘干细胞移植与自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨自体角膜缘干细胞移植与自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:对26例27眼翼状胬肉患者进行显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或自体体外培养角膜干细胞移植术。结果:自体角膜缘干细胞移植和自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,术后均表现为不适症状轻持续时间短,角膜创面愈合快,随访1～2a两种术式各复发1眼,治愈率为93%和92%。结论:自体角膜缘干细胞移植与自体体外培养角膜干细胞移植均可有效防止翼状胬肉的复发,对复发性翼状胬肉和角膜缘损伤的患者自体体外培养角膜干细胞移植更为安全有效。
- 郭青皮裕琍周朝晖刘杰李晓艳
- 关键词：翼状胬肉角膜干细胞移植体外培养
- 糖尿病大鼠早期视网膜神经细胞凋亡及细胞形态学观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察糖尿病大鼠早期视网膜神经细胞凋亡的发生时间、形态学特征及其随病程延长的发展变化。设计实验研究。研究对象Sprague-Dawley(SD)大鼠。方法健康雄性8周龄SD大鼠36只,18只建立糖尿病大鼠模型,18只为正常对照。于4、8、12周取视网膜组织,HE染色光镜下观察其病理结构改变,透射电镜观察视网膜神经细胞超微结构的变化,TUNEL法检测视网膜神经细胞的凋亡程度。主要指标视网膜光镜组织病理学、神经细胞超微结构及神经细胞凋亡情况。结果糖尿病组4周及8周时与同期对照相比光镜下大鼠视网膜组织病理学改变不明显,12周时大鼠视网膜较同期对照组视网膜神经节细胞数目减少,内核层相对变薄。糖尿病4、8、12周时大鼠视网膜透射电镜下可见视网膜神经细胞出现不同阶段的凋亡征象:胞浆浓缩、细胞体积缩小、染色质边聚、细胞核固缩、断裂等,主要发生于视网膜神经节细胞及内核层细胞,外核层细胞仅于糖尿病组12周时出现染色质浓集、分布不均。TUNEL检测发现糖尿病组4周时即出现视网膜神经细胞凋亡,主要发生于视网膜神经节细胞层及内核层,8周及12周时神经细胞凋亡细胞数量明显增多。结论糖尿病大鼠4周时即出现视网膜神经细胞凋亡,其凋亡程度与病程有关。
- 李晓艳张卯年皮裕琍
- 关键词：糖尿病视网膜神经细胞形态学
- 晶状体过敏性眼内炎的氧自由基机制被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨晶状体过敏性眼内炎(PhE)的发病机制。方法 采用顺磁共振技术,检测实验性PhE大鼠眼局部组织氧自由基与超氧化物歧化酶(Cu.Zn-SOD)水平。结果 PhE发病时氧自由基显著升高,此后逐渐降低;而Cu.Zn-SOD的变化与之相反。这些变化与眼组织炎症反应及病理变化基本一致。结论 氧自由基可能是导致PhE早期炎症和病理损害的重要介质。
- 皮裕琍梁延杰
- 关键词：眼内炎氧自由基PHE
- 视网膜分支静脉阻塞激光光凝治疗疗效观察
- 郭青皮裕琍董莹尹澜
- 大面积热烧伤患者角膜溃疡防治的临床观察
- 2022年
- 目的探讨大面积热烧伤患者眼睑和角膜病变的特点和不同治疗措施的效果,寻找防治重症热烧伤患者角膜溃疡的有效方法。方法回顾性病例系列研究。收集2010年至2019年收治于解放军总医院烧伤整形医学部并在眼科医学部会诊的全身Ⅲ度烧伤面积大于70%体表总面积且累及眼部的16例(32只眼)热烧伤患者资料。所有患者眼睑烧伤深度为深Ⅱ至Ⅳ度。对患者全身及眼部表现的特点进行分析。11例患者(22只眼)因角膜暴露接受手术治疗(其余5例治疗期间死于全身并发症),9只眼行眼睑自体全厚皮植皮术(EFTSG)联合睑裂缝合手术治疗,11只眼仅行EFTSG,2只眼因眼睑外翻较轻仅行部分睑裂缝合术未行EFTSG以保护角膜。通过眼睑闭合程度、视力、角膜情况评价不同手术方式的治疗效果,总结重症热烧伤患者角膜溃疡的最佳防治方案。结果患者多为中青年男性,年龄(36.8±10.4)岁,热烧伤面积占体表总面积的84.0%±9.1%。75%(24/32)的患者发生角膜上皮缺损或溃疡,角膜损伤发生在伤后(35.1±15.6)D,其中18.8%(6/32)发展为角膜穿孔。接受手术治疗的22只眼中,行EFTSG联合睑裂缝合术的9只眼术后角膜溃疡修复,视功能最大限度保留;EFTSG未联合睑裂缝合术的11只眼中有8只眼术后再次发生睑外翻,其中4例出现角膜溃疡,需再次手术治疗。结论在大面积热烧伤累及眼睑的患者角膜溃疡发生率较高,应引起高度重视,预防角膜暴露至关重要。早期EFTSG联合睑裂缝合是预防角膜溃疡的关键。对于难治性角膜溃疡,结膜瓣或球筋膜瓣遮盖,同时进行EFTSG联合睑裂缝合手术是挽救患者视功能的有效手段。
- 董莹尹会男皮裕琍申传安李峰孙天骏尹东芳黄一飞
- 关键词：眼烧伤角膜溃疡眼睑疾病眼睑眼外科手术
- 多发性硬化眼部表现的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者伴发眼部异常的临床表现和相关检查。方法:收集1993/2007期间的多发性硬化住院患者资料34例。所有纳入病例均按照统一的诊断标准。分析其眼部及全身临床特点和相关检查。结果:本组病例首发年龄最小为16岁,最大为62岁,男女患者性别构成比例为1∶2.8。在所纳入的34例MS患者中,出现视力下降16例,占47%,其中以视力下降为首发者15例。16例患者中,69%(11/16)出现不同程度的肢体麻木、感觉异常、无力,尿便潴留等脊髓受累表现,19%(3/16)出现复视、眼震、步态不稳、言语不清、语言障碍等脑干、小脑及大脑异常表现。对34例患者进行脑脊液检查,68%(23/34)出现寡克隆区带阳性或IgG指数升高,即CSFOB/IgG(+)。将34例患者分为伴有视力下降组和不伴有视力下降组,两组MS患者CSFOB/IgG(+)的比率接近。在28例进行VEP检查的患者中,64%(18例)结果异常。21例进行了MRI检查,76%(16例)结果异常。结论:多发性硬化患者伴随眼部异常发生率较高,脑脊液生化检查、VEP及MRI对MS的诊断和随访有重要意义。
- 董莹皮裕琍白华
- 关键词：多发性硬化视神经炎脑脊液VEP
