程斌
- 作品数：71 被引量：252H指数：9
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学动力工程及工程热物理更多>>
- 多模式镇痛在腰椎间盘突出症术后的应用被引量：1
- 2022年
- 目的比较腰椎间盘突出症术后传统镇痛方案与多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案的效果。方法选取2016年11月至2018年10月于西安交通大学第二附属医院骨科住院部就诊的需行腰椎间盘突出症手术的患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组根据疼痛情况,随时给予常规镇痛药物。观察组给予MMA,即术前给予超前镇痛方案,静脉注射氟比洛芬酯;术毕常规留置一次性自控静脉镇痛泵(布托啡诺+舒芬太尼+托烷司琼);术后给予病房镇痛方案,静脉注射氟比洛芬酯。以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较两组4、8、24、48 h镇痛效果。结果VAS评分方面,时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组显著优于对照组(P<0.05),且随时间延长,疗效逐渐增加。两组VAS评分术后24、48 h均低于术后4 h(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论与传统镇痛模式相比,MMA在腰椎间盘突出症术后的临床应用中具有更佳的镇痛效果及安全性,可有效降低患者术后早期疼痛反应,有利于术后早期功能康复。
- 樊李瀛薛建利黄冠军程斌张纯贺西京
- 关键词：多模式镇痛腰椎间盘突出症视觉模拟评分
- 小腿胫前软组织缺损24例的皮瓣修复被引量：4
- 2006年
- 罗文广李锋涛程斌
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术
- 抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后NO及NOS的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤后脊髓中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法45只新西兰大白兔随机分为抑肽酶预处理组、生理盐水组及假手术空白组,每组15只。以体外松解法建立家兔脊髓缺血模型,缺血60min后恢复血流再灌注24h。抑肽酶预处理组于缺血前10min静脉注射抑肽酶3×107IU/kg,继而用微量泵持续静脉注入抑肽酶1×107IU/kg/h至实验结束;生理盐水组缺血再灌注时间同实验组,并用等量生理盐水代替抑肽酶;假手术空白组只暴露腹主动脉,不夹闭、不给药。分别于缺血前、缺血再灌注后8h、24h处死动物,取腰段脊髓做NO及NOS测定。结果抑肽酶预处理组与生理盐水组再灌注8h和24h的NO、总NOS(TNOS)、诱导型NOS(iNOS)较缺血前升高(P<0.05);再灌注8h时,抑肽酶预处理组与生理盐水组之间的TNOS、iNOS有显著性差异(P<0.05),NO有非常显著性差异(P<0.01);再灌注24h时,抑肽酶预处理组与生理盐水组之间的NO、TNOS、iNOS均有非常显著性差异(P<0.01);抑肽酶预处理组与生理盐水组在再灌注8h、24h时,NO、TNOS、iNOS较假手术空白组明显升高(P<0.01)。结论缺血再灌注时,脊髓中产生过量NO是引起脊髓损伤的重要因素,抑肽酶预处理可以降低脊髓缺血再灌注时脊髓中NO的含量,减轻再灌注损伤,对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 程斌王凯飞李锋涛
- 关键词：抑肽酶脊髓缺血再灌注一氧化氮一氧化氮合酶
- 抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后NO、NOS及氧自由基的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及氧自由基的影响。方法21只国产大耳白兔随机分为实验组(8只)、对照组(8只)和假手术组(5只)。实验组缺血60min,再灌注24h,并于缺血前10min静脉注射抑肽酶3×107IU/kg体重,继而用Graseby3500微量泵持续注入抑肽酶1×107IU/kg体重/h直至实验结束。对照组缺血及再灌注时间、方法同实验组(用生理盐水代替抑肽酶)。假手术组只暴露腹主动脉,不夹闭,不给药。缺血前、缺血再灌注后8h、24h处死动物,取腰段脊髓(L2～L4)进行NO及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)测定。处死动物前取动脉血进行丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)检测。结果再灌注8h后,实验组的NO、MDA含量和iNOS活力较对照组明显下降,SOD活力增加。结论抑肽酶预处理可以明显抑制缺血再灌注后脊髓组织中iNOS的产生,降低NO、MDA含量,提高SOD活力,减少再灌注损伤,保护神经组织。
- 李锋涛程斌贺西京
- 关键词：抑肽酶脊髓缺血再灌注一氧化氮一氧化氮合酶
- 抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤早期脊髓神经功能及病理学的改善
- 2009年
- 目的观察抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后早期脊髓神经功能及病理学的影响,为临床应用抑肽酶治疗脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据。方法国产大耳白兔21只,随机分为实验组(8只)、对照组(8只)和假手术组(5只)。实验组,缺血60min,再灌注24h,于缺血前10min静脉注射抑肽酶30000kIU/kg,继而用Graseby3500微量泵持续注入抑肽酶10000kIU(/kg.h)直至实验结束。对照组,缺血及再灌注时间、方法同实验组,唯一不同的是对照组用生理盐水代替实验组的抑肽酶。空白组,只暴露腹主动脉,不夹闭,不给药。缺血前、再灌注8h、24h耳缘动脉抽取动脉血3ml形MDA及SOD检查,4h、8h、12h及24h行后肢运动功能评分。再灌注24h处死动物,取动物腰段脊髓(L3-L4)进行病理学处理,光镜、电镜下观察脊髓前角运动神经元数量及形态变化。结果再灌注后8h、24h,实验组MDA含量明显减少,而SOD活力增加(P<0.05)。12h、24h,后肢运动功能改善(P<0.05)。病理学观察,脊髓前角运动神经元计数实验组较对照组增高(P<0.05),细胞凋亡减少,形态正常。结论抑肽酶预处理可以明显降低缺血再灌注后脊髓组织中MDA含量、提高SOD活力、改善后肢运动功能,减少再灌注后细胞的坏死和凋亡,保护神经组织的功能。
- 李锋涛程斌贺西京
- 关键词：抑肽酶脊髓缺血再灌注MDASOD
- 23例单管型脊髓纵裂的回顾性临床分析被引量：6
- 2003年
- 目的分析单管型脊髓纵裂的诊断与治疗方法。方法对23例单管型脊髓纵裂患者的神经功能进行临床评分,并检查其胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP),按临床表现及是否需要手术治疗分组,探讨手术适应证及疗效。结果7例无临床症状患者随访前后的临床评分及PTNCSEPP40潜伏期无变化;11例非进行性神经功能缺陷患者,无论是否手术,随访前后临床评分及PTNCSEPP40潜伏期亦无变化;5例进行性神经功能缺陷患者,手术后的临床评分及PTNCSEPP40潜伏期明显改善,术中均发现间隔或纤维带等异常结构。结论对单管型脊髓纵裂应按是否存在进行性神经功能缺陷分类并治疗,对进行性神经功能缺陷的患者应及时手术;无症状或非进行性神经功能缺陷患者不宜手术,应长期观察,定期随访。
- 程斌李勇王坤正王春生
- 关键词：神经功能神经功能缺陷
- 脊髓纵裂分型与临床应用研究
- 兰宾尚王坤正程斌杨哲乔乃新
- 脊髓纵裂是一种由胚胎发育异常所致的马尾少见畸形，常伴有先天性脊柱畸形，生后脊柱和脊髓不平衡生长受到畸形脊柱纤维束带等的限制，神经损伤症状往往加重。国内、外对该病治疗的系统研究报道较少，大多从病理人体形态描述。国外文献10...
- 关键词：
- 关键词：脊髓纵裂病理学
- 诱发电位监护在脑瘫患儿神经手术中的神经保护作用
- 2012年
- 【目的】分析应用神经电生理技术对单纯痉挛型脑瘫患儿进行选择性后根阻断术(selective posterior rhi-zotomy,SPR)中的神经保护作用。【方法】对18例单纯痉挛型脑瘫选择性后根切除时,术中运用体感诱发电位(SEP)监测+肌源性运动诱发电位(MMEP)指导选择被阻断的神经后根,设定监护标准,记录术中变化,并对神经功能进行术前、术后比较。【结果】18例采用诱发电位监护患儿中,13例术前有不同程度的运动及感觉诱发电位改变,5例有周围运动诱发电位改变,体感诱发电位正常;术中10例手术全过程SEP平稳,术后未出现新的神经系统症状;5例麻醉后MMEP有波出现但不稳定,术后出现大小便异常,两周内恢复;3例在手术操作中出现SEP报警,其中1例经术者暂缓、暂停操作,查找原因,待波形恢复后继续手术,术后未出现新的神经损伤症状。【结论】SPR术中运用SEP+MMEP监测指导,能客观、准确、最大限度地保留脊髓及脊神经功能,避免新的神经损伤尤其是圆锥、马尾神经损伤。
- 袁国莲程斌李涛黄亚娟齐华光
- 关键词：诱发电位脑瘫术中监测
- 布鲁姆-特内教学模式在骨外科教学查房中的应用被引量：2
- 2019年
- 住院医师规范化培训是提高临床能力为主的规范化、系统化培训,是提高临床医疗水平的关键,是医学教育中重要环节之一;其属于继续医学教育的范畴。而临床教学查房是解决学员疑难问题的有效方法,是带教过程中一个十分重要的环节,是提高住院医师规范化培训质量的重要途径。但在实际工作中,我们发现由于各种原因,临床教学查房经常疏于管理,学员从中受益不大。近年来,对参加本科培训的人员,在临床教学查房环节,我们尝试应用布鲁姆—特内教学提问模式。针对到骨外科轮转的不同专业背景学员,本文由低到高将教学提问分为知识、理解、运用、分析、综合和评价,对其进行教学查房,改进并丰富住院医师规范化培训手段,在一定程度上可以很好地提高骨科住院医师规范化培训的水平和质量。
- 樊李瀛薛建利程斌沈维艳
- 关键词：住院医师教学临床查房骨外科
- 咯利普兰治疗大鼠脊髓横断损伤的实验研究
- 2013年
- 目的探索咯利普兰治疗大鼠脊髓横断损伤的可行性。方法取健康成年雌性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为假手术组(Sham组)、损伤组(SCI组)、咯利普兰治疗组(R组),每组10只。R组建立大鼠脊髓横断损伤模型后立刻皮下注射咯利普兰;Sham组仅打开椎板;SCI组及Sham组皮下注射相同体积二甲基亚砜(DMSO)。于损伤后2、4、6、8周采用BBB评分法观察大鼠后肢运动功能情况,损伤后2周时应用免疫组织化学染色检测各组生长相关蛋白-43(GAP-43)及胶质细胞酸性蛋白(GFAP)的表达。结果损伤后6周、8周时,R组BBB评分优于SCI组(P<0.05)。损伤后2周,R组GAP-43表达高于SCI组(P<0.05),GFAP表达量低于SCI组(P<0.05)。结论咯利普兰能提高大鼠脊髓横断损伤神经功能评分,提高GAP-43表达,抑制GFAP表达。
- 李锋涛程斌李浩鹏臧全金张廷贺西京
- 关键词：脊髓损伤咯利普兰生长相关蛋白43
