罗必华
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
- 供职机构：福建省龙岩市第一医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎：Th细胞因子的变化被引量：6
- 2015年
- 背景:近年来,应用干细胞治疗免疫性疾病已成为研究热点,国内外有关脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎的报道较少。目的:观察脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎患者血清干扰素γ、白细胞介素4、白细胞介素17水平变化,探讨Th细胞因子在多发性肌炎/皮肌炎发生发展中的免疫机制。方法:81例多发性肌炎/皮肌炎患者,其中44例为常规治疗组,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,37例为脐血间充质干细胞移植组,静脉输注脐血间充质干细胞(3.5-5.2)×107,用药方案与常规治疗组相同。随访治疗后1,3,6个月肌酸激酶、肌力变化及治疗后3,6个月肺部影像学改变,并在治疗前及治疗后3,6个月检测移植组Th细胞因子水平。结果与结论:1两组治疗后1,3,6个月与治疗前比较肌酸激酶值明显下降、肌力评分明显增高(均P<0.001);移植组治疗后各时间点肌酸激酶值较常规治疗组低、肌力评分较常规治疗组高(均P<0.001)。2脐血间充质干细胞移植治疗能明显改善肺部影像学异常,且安全性好。3移植治疗后6个月干扰素γ水平显著升高,而白细胞介素4水平显著下降(均P<0.01);移植治疗后3,6个月白细胞介素17水平显著下降(均P<0.01)。4移植治疗后6个月白细胞介素4、白细胞介素17水平与肌酸激酶水平成正相关(r=0.467和0.488,均P<0.05);干扰素γ水平与肌酸激酶水平无明显相关(r=0.213,P>0.05)。结果表明给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗同时,联合脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎安全、有效,可调节多发性肌炎/皮肌炎患者免疫网络效应、改善免疫耐受。
- 赖勤余莲邱永荣陈隆天黄建清李玉闽张力吴维颢吴爱瑜罗必华田畔
- 关键词：干细胞脐血间充质干细胞TH细胞因子白细胞介素4白细胞介素17
- 脂质体多柔比星与多柔比星治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的比较研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较脂质体多柔比星(PLD)和多柔比星治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及心脏毒性。方法本试验采用开放式、随机、对照的方法进行研究。将50例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者随机分成A组(环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春新碱、泼尼松治疗组)、B组(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松治疗组);A组PLD剂量为40mg/m^2,其余环磷酰胺、长春新碱和泼尼松采用标准CHOP方案中的剂量。B组环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松采用标准CHOP方案中的剂量。均建议联合应用利妥昔单抗化疗。每2周期化疗后复查评价疗效;每周期评价血液学、肝肾毒性、心脏毒性等。结果入组病例中A组完成25例、B组完成25例。6~8个疗程后A组有效率84.0%,B组为76.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访24.2(0.9~40.5)个月,A组总生存率及无进展生存率分别为80.0%及72.0%,B组总生存率及无进展生存率分别为84.0%及68.0%。差异无统计学意义(P>0.05)。化疗最常见的不良反应为脱发、手足综合征、血小板减少、粒细胞减少、贫血、肝功能损害、心脏毒性、胃肠道反应(恶心、呕吐与腹痛、腹泻)、乏力、口腔炎。手足综合征仅见于A组。B组的脱发、血小板减少、Ⅳ度粒细胞减少、贫血、肝功能损害、心脏毒性、恶心呕吐、口腔炎发生率大于A组,两组发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。B组乏力、腹痛腹泻的发生率高于A组,但是两组乏力、腹痛腹泻的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组神经毒性的发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多柔比星相比,含脂质体多柔比星的类似CHOP方案能明显减轻化疗所致的脱发、心脏毒性、肝脏损害、血液学毒性、口腔炎,两组化疗所致的疗效相当。
- 黄建清罗必华
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤心脏毒性疗效
- 12例获得性血栓性血小板减少性紫癜回顾性分析被引量：4
- 2015年
- 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是血栓性微血管病的一种亚型,以微血管病性溶血性贫血（MAHA）和血小板减少为最核心的特征,伴有或不伴有神经系统症状、肾脏损害、发热的表现〔1〕。其临床表现多样、隐匿,起病急骤,病情凶险、快速进展,未治疗的病例死亡率在90%,而及时确诊,
- 吴维颢陈隆天黄建清赖勤吴爱瑜罗必华田畔余莲
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜
- 21例原发乳腺淋巴瘤患者疗效及预后分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨原发性乳腺淋巴瘤（PBL）患者临床特征及治疗方法对预后的影响。方法对2003年至2013年所收治的21例PBL患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案的不同对患者进行分层分析，比较手术、预防性腰穿鞘注、利妥昔单抗应用对患者疗效和预后的影响。结果21例患者中6例行乳腺肿块穿刺活检术，2例行乳腺癌改良根治术，其余均行单纯乳腺肿块切除术后经病理学检查明确诊断。其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）17例，黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、滤泡性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤各1例。所有患者中仅1例肿块直径〉7cm（MALT淋巴瘤患者），其余均〈5cm。治疗后完全缓解（CR）19例，部分缓解和疾病进展各1例。中位随访14（6～75）个月，21例患者中l例死亡，3年总生存（OS）率为92．3％。化疗＋手术组（15例）患者的无进展生存（PFS）时间较单纯化疗组（6例）延长，差异有统计学意义（60个月对22个月，P=0．05），但两组患者的CR率和OS时间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。20例CD20阳性患者中接受利妥昔单抗治疗者17例，与未接受的3例比较，CR率和PFS、OS时间差异均无统计学意义（尸值均〉0．05）。8例患者接受预防性腰穿鞘注治疗，与13例未接受者比较，中枢神经系统浸润发生率差异无统计学意义（P=0．381）。结论PBL以DLBCL多见，治疗效果较好，手术治疗仅为明确诊断，并不延长患者OS时间。PBL患者行预防性腰穿鞘注治疗不降低中枢神经系统浸润发生率。
- 罗必华黄建清闫子勋赵维莅王黎
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案手术预后
- 抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮免疫吸附治疗分析被引量：1
- 2013年
- 目的:分析DNA免疫吸附治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的疗效和副作用。方法:抽取92例患有抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的临床确诊患者,随机分为A、B两组各46例,分别采用环磷酰胺和DNA免疫吸附方法进行治疗。结果:B组治疗后的免疫学和生化指标的改善程度均明显优于A组;治疗后SLEDAI评分B组明显高于A组(P<0.05)。结论:采用DNA免疫吸附方法治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮临床效果明显,可以进一步研究应用。
- 赖勤张玉雄田畔罗必华
- 关键词：DNA免疫吸附系统性红斑狼疮
