罗茂平
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：北京协和医学院整形外科医院更多>>
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- 咪唑安定复合小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术的应用被引量：6
- 2001年
- 邓晓明肖文静罗茂平唐耿志齐凤美胡兰胥锟琳安刚
- 关键词：整形外科咪唑安定氯胺酮
- 小儿异丙酚静脉复合麻醉与异氟醚吸入复合麻醉术后恢复情况的比较
- 2004年
- 目的：比较小儿异丙本分静脉复合麻醉和异氟醚吸入复合麻醉手术后的恢复情况。方法：40例5-12岁患儿，ASAⅠ级，随机分为异丙本分静脉复合麻醉组（P组）和异氟醚吸入复合麻醉组（I组），每组各20例，两组均先用咪哒唑仑0.05mg/kg静脉注射，3min后依次给予芬太尼1μg/kg、万可松0.1mg/kg、利多卡因0.05mg/kg和异丙酚2mg/kg静脉注射诱导，气管内插管，麻醉维持在两组小儿均予60%氧化亚氮吸入的基础上，P组用异丙酚7mg/(kg·h）、芬太尼1μg/（kg·h）持续泵注，I组用异氟醚1MAC吸入，出现血压和心率升高超过基础值20%，以及体动、呛咳等麻醉减浅症状时，给予芬太尼1μg/kg静脉注射，并根据循环情况分别调整异丙酚和芬太尼的泵注速度或异氟醚吸入浓度。术毕前40min停止泵注芬太尼，术毕时停止全部麻醉药。记录术中循环变化、术后苏醒时间、躁动、术后24h的VAS评分及恶心呕吐发生情况。结果：两组术毕的咽喉反射恢复时间和拔管时间相似；睁眼时间、对语言反应时间及定向力恢复时间以I组比P组明显延长（P<0.05）；与P组相比，I组恢复期躁动发生率较高（P<0.05）；术后2h内的疼痛程度较重（P<0.05）；术后恶心呕吐发生率无显著性差异。结论：兴异氟醚吸入复合麻醉相比，异丙酚静脉复合麻醉用于小儿的麻醉苏醒时间明显缩短，恢复过程平稳，术后早期疼痛较轻。
- 魏灵欣邓晓明罗茂平杨冬张雁鸣佟世羲廖旭胥锟琳
- 关键词：异氟醚吸入异丙酚静脉复合麻醉小儿躁动
- 咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛的临床观察被引量：19
- 2004年
- 刘慧丽邓晓明罗茂平肖文静唐耿志胥锟琳薛富善
- 关键词：咪达唑仑芬太尼小剂量氯胺酮
- 小剂量氯胺酮对咪达唑化复合芬太尼镇静镇痛的影响被引量：2
- 2004年
- 目的：观察小剂量氯胺酮对咪达唑仑复合芬太尼镇静镇痛用于整形外科局部麻醉手术的影响。方法：40例择期在局部麻醉辅助镇静技术下实施整形外科手术的ASAⅠ级患者，随机分为两组，咪达唑仑-芬太尼(M-F)组和咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮(M-F-K)组。手术开始前静脉给予负荷剂量的眯达唑仑0.05mg·kg^-1，芬太尼0．05mg·kg^-1(M-F组)和氯胺酮0．3mg·kg^-1(M-F-K组)。随后咪达唑仑、芬太尼(M-F组)和氯胺酮(MFK组)分别以01mg·kg^-1·h^-1。1ug·kg^-1·h^-1和0．5mg·kg^-1·h^-1的起始速度进行输注．术中逐渐减量．手术结束时停止输注。术中连续观察病人的生命指征及镇静评分(SS)．记录术中有无低氧血症、呼吸暂停以及术中术后24h恶心呕吐等副反应的发生。结果：两组术中镇静／镇痛效果均满意。K-F组和M-FK组咪达唑仑和芬太尼用量分别为1296±314mg．11±329mg和14726±4101ug．13279±4633ug．氯胺酮的用量为44．34±2052mg。M-F组有50％．M-F-K组有20％在注射局部麻醉药时出现体动疼痛(p<0.05)。M-F组和M-F-K组术中一过性低氧血症的发生率分别为25％和20％，术后恶心呕吐发生率分别为25％和15％。结论：咪达唑仑芬太尼和咪达唑仑-芬太尼复合小剂量氯胺酮镇静技术均可安全应用于整形外科局部麻醉手术，但必须重视术中的呼吸管理。小剂量氯胺酮能明显改善咪达唑仑复合芬太尼的镇静镇痛效果．提高麻醉质量。
- 魏灵欣邓晓明刘慧丽张雁鸣罗茂平唐耿志刘建华胥锟琳
- 关键词：氯胺酮咪达唑仑复合芬太尼小剂量
- 瑞芬太尼与舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应效果的比较被引量：5
- 2009年
- 临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异，对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同。等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼，而等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的差异有待探讨。本研究拟在复合异丙酚-维库溴铵麻醉诱导时，采用随机双盲设计，比较等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿气管插管血液动力学反应的影响。
- 廖旭薛富善杨泉涌许亚超刘毅罗茂平刘建华张雁鸣
- 关键词：血液动力学反应小儿气管插管舒芬太尼瑞芬太尼等效剂量药效动力学
- 咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于清醒镇静的临床效果比较被引量：2
- 2005年
- 目的：观察异丙酚或咪达唑仑复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术清醒镇静时的临床效果。方法：选择52例择期局麻辅助镇静技术下施行整形外科手术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术开始前均予咪达唑仑0．05mg／kg和芬太尼1μg／kg静脉注射，根据镇静深度分为两组，分别泵注镇静复合液，M组泵注咪达唑仑和芬太尼复合液，共28例，注速为0．1mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）；P组泵注异丙酚和芬太尼复合液，共24例，注速分别为2．5mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）。观察生命体征及镇静评分（SS），记录术中有无注射局麻药部位疼痛、低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中的镇静镇痛效果均满意。P组在停药后SpO2及SS恢复较迅速，与M组比较有显着性差异；P组术后恶心呕吐发生率较低。两组术中呼吸抑制和术后对手术过程的记忆无显着性差异。结论：咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术镇静镇痛效果均良好，以异丙酚、芬太尼复合液组的病人清醒迅速、平稳，术后恶心呕吐发生率较低。
- 刘慧丽邓晓明魏灵欣张雁呜罗茂平唐耿志胥馄琳
- 关键词：整形手术芬太尼二异丙酚咪达唑仑异丙酚复合芬太尼清醒镇静术后恶心呕吐
- 静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的:观察静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳术的麻醉效果。方法:共60例行择期隆乳术的健康女性病人,随机采用负荷剂量后持续输注咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=30)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=30)的方法,调整注速维持镇静深度在改良的OAA/S评分2～3分。所有病人行双侧T2～T7肋间神经阻滞。结果:两组病人术中呼吸循环功能稳定,镇静镇痛效果满意,以M-F-K组更为理想。两组病人均在停药后4～12min内清醒,时间无明显差别。术后24h随访所有病人均无术中记忆,对麻醉方法满意。结论:静脉镇静镇痛复合肋间阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,病人痛苦小、恢复快、并发症少、无精神创伤等优点,是适合隆乳手术简单、安全有效的理想麻醉方法,以M-F-K镇静镇痛的效果更加理想。
- 唐耿志罗茂平邓晓明胥琨琳
- 关键词：镇痛肋间神经阻滞隆乳术
- 喉镜左侧磨牙途径喉部显露效果的临床观察
- 2002年
- 目的：观察比较经左侧磨牙途径（Left Molar Approach,LMA）和常规正中位途径（Midline Approach,MA）置入Macintosh喉镜时的喉部显露效果。方法：290例ASA I～Ⅱ级在全身麻醉下施择期整形外科手术的患者，每例均采用常规正中和左侧磨牙径路置入Macintosh喉镜进行喉部显露，分级记录各自于最佳喉外部压迫操作（OELM）前，后所能获得的最佳喉部视野，并加以比较。结果：LMA较MA的喉部视野明显改善，在实施OELM后，两种途径的声门显露效果亦明显改善，其中以LMA+OELM的显露效果最为理想，此外，LMA还能明显降低困难气管插管的发生率。结论：LMA是一种简单，方便的声门显露新途径，LMA+OELM联用能明显改善声门的显露程度，降低困难气管插管的难度，提高气管插管的成功率，为临床解决困难气插管提供了一种新的途径。
- 邓晓明唐耿志肖文静罗茂平佟世义胥琨琳薛富善
- 关键词：喉镜
- 喉镜经左侧磨牙显露喉头进行困难气管插管被引量：12
- 2002年
- 本文报道直接喉镜经左侧磨牙途径（Left MolarApproach,LMA）显露喉头进行困难气管插管的临床效果。 资料与方法 一般资料 150例 ASAⅠ～Ⅱ级,无喉镜置入困难、上齿槽嵴裂以及牙齿脱落或松动的择期整形外科全麻手术病人,男83例,女67例;年龄2月～46岁;体重5.5～80 kg;身高55～180 cm。 麻醉方法:术前常规禁食禁水,术前0.5h肌注咪唑安定0.1mg·kg-1（最大用量5 mg）和东莨菪碱0.01
- 唐耿志邓晓明肖文静罗茂平佟世义胥琨琳
- 关键词：全身麻醉困难气管插管喉镜
- 静脉镇静镇痛技术在隆乳术中的临床应用被引量：3
- 2006年
- 目的介绍静脉镇静镇痛技术在局部麻醉隆乳术中的应用效果和体会.方法将606例ASAⅠ、Ⅱ级隆乳术患者分为四组,分别采用负荷剂量后持续输注异丙酚-芬太尼（P-F组,n=56）、咪唑安定-芬太尼（M-F组,n=130）、异丙酚-芬太尼-氯胺酮（P-F-K组,n=68）或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮（M-F-K组,n=352）复合液的给药方法,调整注速维持镇静深度在改良的警觉/镇静评分2或3分.结果四组患者术中的镇静镇痛效果均满意,呼吸循环功能基本稳定,均在停药3～10min后清醒,但P-F-K组和M-F-K组患者的术中疼痛发生率及程度显著低于P-F组和M-F组.术后随访所有患者均对麻醉效果满意,仅P-F组和P-F-K组分别有11例和5例患者有模糊术中记忆.结论镇静镇痛技术是适用于隆乳局部麻醉手术简单、安全有效的理想麻醉方法,复合使用小剂量氯胺酮能明显减少术中疼痛的发生率,其中以咪-芬-氯复合镇静镇痛的术中疼痛和记忆发生率最低,程度最轻,是适于该手术的最佳镇静镇痛方法.
- 唐耿志邓晓明罗茂平刘建华张雁鸣佟世义廖旭胥琨琳
- 关键词：镇痛局部麻醉隆乳术
