胡侃
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠黏膜紧密连接蛋白变化与结肠癌合并肠梗阻患者发生细菌移位的相关性研究
- 2023年
- 目的:分析肠黏膜紧密连接(tight junction,TJ)蛋白变化与结肠癌合并肠梗阻发生细菌移位(bacterial translocation,BT)的相关性。方法:回顾性分析2020年10月-2022年6月萍乡市人民医院80例行结肠癌治疗的患者的临床资料,根据患者是否合并肠梗阻分为肠梗阻组(n=30)和非肠梗阻组(n=50),比较两组BT发生率。将肠梗阻组BT患者分为BT阳性组与BT阴性组,比较两组TJ蛋白[咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白-1(Claudin-1)、闭合蛋白-4(Claudin-4)及胞质紧密黏连蛋白-1(ZO-1)]的表达。结果:肠梗阻组BT发生率为56.67%(17/30),高于非肠梗阻组BT发生率18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。BT阳性组肠黏膜组织中Occludin、ZO-1蛋白表达量均低于BT阴性组,Claudin-1、Claudin-4蛋白表达量均高于BT阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠黏膜TJ蛋白表达的变化与结肠癌合并肠梗阻患者BT紧密相关,发生BT的患者Occludin、ZO-1蛋白较低,Claudin-1、Claudin-4较高。
- 邓文胜荣军胡侃肖本萍张裕桂唐和春李晓文
- 关键词：肠黏膜结肠癌肠梗阻紧密连接蛋白细菌移位
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理
- 2006年
- 目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月￣2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹。
- 胡侃谈定武胡自苗胡友勉黄文峰文新元蒋文瑞聂剑
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 可切除局部晚期结肠癌临床应用新辅助化疗的可行性分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨新辅助化疗方案OxMdG在结肠癌患者中的可行性和有效性，试图确定局部晚期结肠癌患者最好的初次意向治疗策略是先行术前新辅助治疗抑或根治性切除术。方法该研究为随机对照研究，共纳入2008年5月-2012年9月100例患者，通过门诊电子病历系统随机化对患者进行分组，分层因素包括年龄、影像学上的T、N分期，肿瘤的部位以及是否行预防性结肠造口术，尽可能匹配分入住院部两个不同病区。新辅助化疗组C（C组）（3个疗程的OxMdG，每两周1次，然后手术以及进一步的9个疗程的OxMdG）和标准术后化疗组S（S组）（12个疗程的OxMdG）。所行患者化疗前行KRAS基因检测，对于KRA野生型肿瘤患者按1：1的比例接受或不接受帕尼单抗治疗，帕尼单抗治疗方案为化疗的前6周，每2周按6 mg／kg的剂量用药。采用意向治疗分析策略对研究结果进行分析，主要评价指标包括预实验的可行性、安全性、患者对术前化疗的耐受性以及影像学分期方法的准确性。结果C组的52例患者中，51例按计划治疗，1例诊断局部穿孔后立即手术。92．2％（47／51）完成6周的治疗，4例因毒副反应中止治疗。C组与S组所有患者接受了手术切除。c组其计10例未完成术后化疗，S组93．0％（40／43）完成了第一个6周的化疗，3例患者出现严重的手足综合征退出治疗。CT检查可准确判定固有肌层浸润和检测淋巴结转移。S组较C组患者需要更长的手术时间（206．0±22．1 vs165．0±11．2，P=0．062），并发症的发生率（包括腹腔感染、切口感染、肺部并发症等）比较差异无统计学意义（P=0．089）。吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义（P=0．158）。术后病理诊断，C组淋巴结阳性患者所占比例较s组更低（38．4％[20／52]vs 64．6％[31／48]，P=0．009）。采用T期进行降期评估，C组与S组病理诊断T分期�
- 文新元雷雄肖本萍聂剑胡侃黄文峰
- 关键词：手术新辅助化疗
- 腹腔镜辅助胃癌根治术的临床安全性及可行性分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床安全性与可行性。方法选取收治的胃癌104例患者为临床研究对象,随机分成两组:腹腔镜组与对照组。其中对照组有患者54例,采用常规开腹手术治疗;腹腔镜组有患者50例,采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗。对比分析两组患者在清扫淋巴结数量、出血量、并发症、住院时间等方面的差异。同时分析两组的疗效差异。结果两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义;清扫淋巴结数量接近,差异无统计学意义;与开腹组相比,腹腔镜组的术中出血量更少、排气时间与住院时间更短,并发症的发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有良好的临床安全性与可行性,值得推广应用。
- 张裕桂胡侃何德
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术安全性可行性
- 闭合性胰腺断裂伤诊治体会(附15例报告)
- 2010年
- 目的探讨闭合性胰腺断裂伤的诊断和治疗方法。方法分析2000~2008年4月我院收治的15例胰腺断裂伤患者的临床资料,其中3例行胰体尾切除＋胰头断端闭合;6例行胰体尾切除＋胰头断端Roux-en-y吻合;3例行胰头、体尾部断端空肠吻合。3例行胰腺断裂口空肠吻合。结果术后发生胰漏3例,切口裂开1例,均发生于胰头断端行缝合病例,无死亡病例。结论对胰腺断裂伤采取个体化的术式,胰腺断端空肠捆式或套式可有效预防胰瘘。
- 黄文峰胡侃聂剑胡自苗
- 关键词：胰腺断裂伤个体化治疗术式
