胡江鸿 作品数:14 被引量:69 H指数:5 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养在治疗重症胰腺炎中的应用 被引量:13 2006年 胡江鸿 刘顺英 欧希龙关键词:早期肠内营养 重症胰腺炎 完全胃肠外营养 肠道细菌易位 临床医师 抗感染能力 甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效性的Meta分析 被引量:17 2017年 目的评价甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2017年5月31日的研究甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者的随机对照试验研究(RCT)资料,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,496例患者。Meta分析结果显示,应用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒,能有效缩短患者清醒时间[MD=-0.58,95%CI(-0.64^-0.51),P<0.01]及促进患者症状消失[MD=-2.86,95%CI(-4.25^-1.46),P<0.01]。结论应用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒效果优于单用纳洛酮治疗,患者清醒时间及症状消失时间均明显缩短。 葛璐 胡昌龙 胡江鸿 邵秋萍 崔恒熙 王鹏关键词:甲氯芬酯 纳洛酮 酒精中毒 META分析 醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用 被引量:12 2013年 目的研究醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑损伤的保护作用。方法 120只雄性远交系大鼠随机分为12组:正常对照6h组、24h组,SAP 6h组、24h组,醒脑静处理6h组、24h组,乌司他丁处理6h组、24h组,醒脑静联合乌司他丁处理6h组、24h组及阳性对照6h组、24h组;每组10只。分别在术后第6h、24h观察神经功能评分。采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝(EB)含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化。应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β水平,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织TNF-α信使核糖核酸(mRNA)及IL-1β mRNA的表达。结果醒脑静联合乌司他丁处理24h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α及IL-1β水平、脑组织TNF-α mRNA及IL-1β mRNA的表达水平均比SAP 24h组显著降低,而神经功能评分则显著升高(P<0.01)。醒脑静联合乌司他丁处理24h组与阳性对照24h组的上述各指标相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论醒脑静联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用。 王小红 胡江鸿 沈云志关键词:危重病 脑损伤 白细胞介素1Β 醒脑静 乌司他丁 吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性Meta分析 被引量:1 2018年 目的评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取符合纳入标准的临床研究资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入18项RCT,包括1675例患者(试验组840例,对照组835例)。Meta分析结果显示,吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压总有效率[RR=1.09,95%CI(1.06~1.12),P<0.01]和显效率[RR=1.30,95%CI(1.20~1.41),P<0.01]均优于甘露醇,胃肠道不良反应发生率[RR=0.32,95%CI(0.15~0.88),P<0.01]和血尿发生率[RR=0.25,95%CI(0.07~0.88),P<0.05]均低于甘露醇。两组低钾血症发生率无统计学差异[RR=0.30,95%CI(0.09~1.00),P>0.05]。结论在减轻颅内肿瘤术后颅内高压方面,吡拉西坦比甘露醇更具有效性及安全性,不良反应较少。然而本研究目前无高质量、多中心RCT研究,结论有待进一步验证。 胡昌龙 葛璐 樊永忠 胡江鸿 孙夕峰 孙广卫 袁劲涛 崔恒熙 唐加波 王鹏关键词:吡拉西坦 颅内肿瘤 颅内高压 META分析 奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗结直肠癌根治术后复发患者的分类及回归树分析 被引量:1 2012年 目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(CAP)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)临床疗效的预测因素及其相关性。方法 2006年3月至2010年12月共80例mCRC患者采用L-OHP联合CAP方案一线治疗,具体为:L-OHP130mg/m2静滴2h,d1;CAP 2000mg/m2分2次口服,d2~d15,21天为1周期。采用分类及回归树(CART)分析该方案的客观疗效和无进展生存时间(PFS)的预测因素。结果 80例mCRC患者共完成化疗368个周期,平均4.6个周期。全组均可评价疗效,获CR 12例,PR 25例,SD 27例,PD 16例,有效率(RR)为46.2%,中位PFS为9.6个月(95%CI:8.2~11.0个月)。客观疗效的CART分析将组织分化情况作为第一级划分位点,术后肝转移和无瘤间期作为次级划分位点,逐级获得4个终末亚组,其中高、中分化且无瘤间期>12个月组的RR最高,为77.8%,低、未分化且肝转移组最低,仅为8.0%。PFS的CART分析将客观疗效作为第一级划分位点,术后肝转移作为次级划分位点,逐级获得3个终末亚组,其中获有效组的PFS均数最大,为11.1个月,未获有效且术后肝转移组最小,仅为8.0个月;经Log-rank检验显示,获有效组的中位PFS优于其他两组(P<0.05)。结论 L-OHP联合CAP一线治疗mCRC的客观疗效可能与患者术后是否肝转移和无瘤间期长短有关,其PFS则与客观疗效和术后肝转移关系密切,精确的临床疗效关联预测值得深入探讨。 胡江鸿 倪国华关键词:结直肠癌 奥沙利铂 卡培他滨 鼻空肠管在治疗重症胰腺炎中的应用 本文对鼻空肠管在治疗重症胰腺炎中的应用进行了探讨。文章认为,在重症胰腺炎治疗中,早期肠内营养是治疗重症急性胰腺炎是降低后期病死率、减轻患者经济负担、方便有效、符合患者生理心理的一种手段。 胡江鸿 刘顺英 欧希龙关键词:重症胰腺炎 营养支持 鼻空肠管 文献传递 3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的最小成本分析 2020年 目的对比分析消化性溃疡病采用3种质子泵抑制剂治疗的临床效果,并对其最小成分进行计算分析。方法于2018年1月—2019年11月选取该院收治消化性溃疡患者127例为研究对象,将其随机分为3组,Ⅰ组患者采用雷贝拉唑药物治疗,Ⅱ组患者采用泮托拉唑药物治疗,Ⅲ组患者采用奥美拉唑药物治疗,对3组患者治疗效果进行分析,同时计算幽门螺杆菌清除率及用药后不良反应总发生率,比对差异情况。以最小成本法分析3组药物治疗经济效益。结果3组患者经药物治疗后均取得满意疗效,总效果80.95%、85.71%、83.72%相比差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05),且3组患者幽门螺杆菌清除率87.10%、87.50%、84.85%、用药后出现不良反应总概率11.90%、14.29%、13.95%均较为相近(χ2=0.29、0.41,P>0.05)。以最小成本对治疗效益进行分析,Ⅰ组药物成本(829.48元)相对较高,Ⅲ组药物成本(556.92元)最低。且经敏感性分析后结果仍保持一致。结论治疗消化性溃疡疾病采用雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑均可达到满意疗效,安全性好,但以奥美拉唑最为经济,成本投入低,临床用药时可根据患者情况首选该药物。 毛国富 胡江鸿 刘敏 张谊 房明月关键词:消化性溃疡 幽门螺杆菌 舒血宁联合奥曲肽对急性坏死性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用 被引量:1 2014年 重症急性胰腺炎(SAP)并发脑损伤,又称胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE),是SAP常见的并发症之一,主要表现为定向力障碍、意识模糊、幻觉等精神状态异常。临床SAP并发PE约占同期患者的18.2%,病死率达67.0%。 王小红 魏荣龙 储磊 胡江鸿 沈云志关键词:急性坏死性胰腺炎 脑损伤 奥曲肽对 舒血宁 精神状态异常 血清CA72-4预测胃癌根治术后复发的临床研究 被引量:6 2011年 目的探讨血清糖链抗原72-4(CA72-4)水平在胃癌根治术后复发患者中的临床价值。方法动态监测71例胃癌患者根治术术前、术后至复发的血清CA72-4水平,分别记录复发前血清CA72-4高于正常组(A组)首次出现CA72-4升高值及其距手术时间和距复发时间,以及A组与复发前血清CA72-4正常组(B组)的无病生存期(DFS);采用受试者工作特征曲线(ROC)计算A组患者6个月内复发的血清CA72-4阈值。结果 71例复发患者中A组为43例,B组为28例,两组的中位DFS分别为18.4个月和26.9个月(P=0.000)。A组患者首次出现CA72-4升高值及其距手术时间和距复发时间分别为(57.7±26.8)U/ml、12.4个月和5.2个月。在A组中,首次出现CA72-4升高的6个月内复发者为26例,中位距复发时间为4.5个月;6个月以上复发者17例,中位距复发时间为9.5个月,经ROC计算6个月内复发的血清CA72-4阈值为56.8U/ml(Az=0.941)。71例患者复发前首次出现血清CA72-4≥56.8U/ml组的中位DFS为17.0个月,低于复发前首次出现血清CA72-4升高且﹤56.8U/ml组的21.1个月和B组的26.9个月(P=0.000)。结论动态监测血清CA72-4水平对胃癌根治术后复发具有早期预测作用,尤其当首次检测血清CA72-4升高且≥56.8U/ml时能够较好地预测胃癌的复发。 胡江鸿 倪国华关键词:胃癌 肿瘤标志物 复发 乳果糖氢呼气试验在顽固性腹泻患者诊治中的应用 2013年 目的探讨乳果糖氢呼气试验([A2]LHBT)在胃大部切除术后合并顽固性腹泻患者诊断与治疗中的作用。方法收集丹阳市人民医院2010年7月至2013年5月89例胃切除术后腹泻患者,经临床诊断顽固性腹泻行LHBT检测,分析LHBT检测值与腹泻症状的相关性;对LHBT阳性腹泻患者给予利福昔明治疗1周,之后应用培菲康治疗3周,观察LHBT阴转率及其与消化道症状改善的关系。结果在89例胃大部切除术后顽固性腹泻患者中,LHBT阳性率为60.7%(54/89),高于胃大部切除术后无腹泻组的15%(3/20),差异有统计学意义(P<0.05);LHBT阳性组与LHBT阴性组的腹泻症状积分分别为13.6±2.8和10.3±2.1,差异有统计学意义(P<0.05)。54例LHBT阳性者中,18例经序贯治疗LHBT阴转;36例仍为LHBT阳性,治疗后LHBT阳性与阴性两组患者的腹泻症状积分和疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后顽固性腹泻患者肠道中存在小肠细菌过度生长的比例较高,通过检测LHBT不仅可以反映小肠细菌的生长情况,同时也能判断发生腹痛、腹泻的程度,并可预测短疗程抗菌治疗对缓解腹痛、腹泻等消化道相关症状的疗效。 胡江鸿 魏云龙 曹锁玉 姜爱萍关键词:胃大部切除术 顽固性腹泻