苏云
- 作品数：13 被引量：28H指数：4
- 供职机构：鄂尔多斯市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床药师参与中毒性表皮松解症合并血流感染的药学实践被引量：1
- 2023年
- 目的通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1个月后,患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献及时识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起TEN的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议使用甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周内3次不同时段的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺静脉滴注,600 mg/次,每12 h一次,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论临床药师帮助医师识别药源性疾病,协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次发生药源性疾病,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。
- 解沛涛苏云张利宏董利森刘俊保王星苏长海
- 关键词：中毒性表皮松解症替加环素头孢哌酮舒巴坦
- 38例伴失血性休克、胸部严重创伤的多发伤患者的诊治体会被引量：6
- 2007年
- 多发伤患者胸部受伤居多，现报道我科收治的38例严重多发伤且入院并有失血性休克、多根肋骨骨折、创伤性湿肺及血气胸患者的临床救治效果。
- 孙海霞张建平苏云
- 关键词：多发伤失血性休克预后
- 2022年内蒙古自治区重症医学科发展现状调查
- 2023年
- 目的调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状,以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展,也为学科建设和资源配置提供参考依据.方法采用网络问卷调查、电话数据核实的方式,对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房(ICU)进行调查性研究.依据国家卫生健康委员会2009年下发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》)及学科发展趋势制作调查问卷,包括医院基本信息、ICU基本信息、人员配置、医疗质量管理、技术技能、设备配置等6个方面的内容.问卷发放时间为2022年9月.由各医院学科带头人或科主任填写问卷.结果截至2022年10月24日共发放问卷101份,回收问卷85份,问卷回收率为84.16%,其中有效问卷71份,共计71个综合ICU.①内蒙古自治区综合ICU分布有明显的地区差异,呈东西部相对较弱,整体分布不均的特点,其重症医学科的发展仍有所欠缺.②医院基本信息:人口和经济制约ICU的发展进程,西部地区综合ICU床位均数仅为中部地区半数(张:39.0比86.0),东部地区居中(平均83.6张),数量相对不均.③ICU基本信息:调查71个综合ICU中,三级医院44个,二级医院27个.三级医院ICU床位数占总床位数比明显低于二级医院[(1.59±0.81)%比(2.11±1.07)%,P<0.05],明显低于《指南》要求的2%~8%;三级、二级医院ICU床位使用率[(63.63±22.40)%、(44.65±20.66)%,P<0.01]均低于《指南》要求(应以75%为宜).④ICU人员配置:三级医院医生共376人,护士共1117人;二级医院医生共122人,护士共331人.三级医院与二级医院医生职称、医生学历和护理人员职称构成比差异均有统计学意义(均P<0.05).三级医院医生以中级职称为主(主治医师占41.49%),二级医院医生以初级职称为主(住院医师占43.44%);三级医院医生学历普遍高于二级医院(博士:2.13%比0,硕士:37.24%比8.20%);三级医院仅护士人员比例低于二�
- 马辰东周丽华杨飞李斌李彩霞于爱利吴连奎尹海波王君艳耿立霞王秀莲张俊淖娜王凯权苏云王飞李玉君张利鹏
- 肠内营养支持对ICU重症患者血清白蛋白水平、淋巴细胞计数及体质量的影响被引量：4
- 2020年
- 目的分析肠内营养支持对ICU重症患者血清白蛋白水平、淋巴细胞计数及体质量的影响。方法选择鄂尔多斯市中心医院2018年10月至2019年10月收治的66例ICU重症患者作为研究对象,采用随机数字分组法,将所有患者分为对照组和试验组,均33例。对照组患者在入住ICU进行治疗时仅接受常规治疗,试验组患者在对照组患者的基础上进行肠内营养支持治疗,治疗周期均为2周。比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间及出院时间;比较两组患者治疗前后血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、体质量;对比两组患者治疗期间并发症总发生率。结果试验组患者机械通气时间、入住ICU时间及出院时间均显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后试验组患者血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、体质量均显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持作用于ICU重症患者可有效调节血清白蛋白水平和淋巴细胞计数,改善其营养状态,增加患者体质量,增强免疫力,促进患者恢复,降低并发症发生率。
- 苏云
- 关键词：肠内营养支持白蛋白淋巴细胞计数体质量
- 重型颅脑损伤患者下呼吸道感染细菌分布及预防措施被引量：5
- 2013年
- 目的分析重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物治疗提供依据。方法对80例重型颅脑损伤患者下呼吸道标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果 80例重型颅脑伤患者检测出96株病原菌,革兰阴性杆菌78株(81.3%),其中鲍曼不动杆菌21株(21.9%),铜绿假单胞菌15株(15.6%),肺炎克雷伯菌15株(15.6%),大肠埃希菌9株(9.4%),嗜麦芽窄食单胞菌7株(7.3%),阴沟肠杆菌6株(6.3%)。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦仍保持较高的敏感性;阴沟肠杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦仍保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(80%)较高,万古霉素、利奈唑胺可作为首选。结论医院感染具有多重感染多重耐药的特点,故应合理使用抗菌药物,建立严格的保护性隔离措施。
- 苏云张建平
- 关键词：下呼吸道感染细菌重型颅脑损伤
