苏以林
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
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- 骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率预测模型的建立
- 临床医学正从直观的、经验的“描述型”演变为深入的、量化的“解释型”。客观地评价手术患者死亡和并发症出现的危险性是临床研究的一项新的课题。主要是根据手术患者的一些症状、体征、生理参数和手术严重程度等进行加权或赋值，从而量化...
- 苏以林
- 关键词：骨盆髋臼骨折
- 文献传递
- 骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率预测模型的建立被引量：7
- 2008年
- 目的建立骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率的预测模型。方法回顾分析我院近10年来94例骨盆髋臼骨折手术病历资料完整病例,选择与并发症相关生理学及手术严重度评分为变量,以Logistic回归分析计算其回归系数,建立其并发症发生概率预测模型,以ROC曲线分析检测其预测价值。结果本组资料数据建立的骨盆髋臼骨折并发症发生概率预测模型为:lnP/(1-P)=-13.83+0.47×PS+0.33×OS(P:预测并发症发生概率;PS:术前生理学评分;OS:手术严重度评分),ROC曲线下面积0.888±0.037、截断点P=37%、灵敏度84.21%、特异度82.14%、符合率82.98%、误判率15.79%及漏判率17.86%。结论本组资料建立的预测模型对骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率有较高的预测能力,可指导临床治疗,降低手术风险。
- 苏以林王钢王瑞金
- 关键词：骨盆髋臼骨折
- 改良生理学和手术严重度评分系统预测骨盆髋臼骨折手术并发症发生概率的价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨改良生理学和手术严重度评分系统（POSSUM评分系统）预测骨盆髋臼骨折手术并发症发生概率的应用价值。方法回顾性分析1997年1月至2006年5月94例骨盆髋臼骨折患者术后住院期间并发症情况，我们按照骨科及骨盆髋臼骨折的特点对POSSUM评分系统进行改良：将手术严重度指标中以手术入路代替腹膜污染；将多种手术同时进行改为手术持续时间；将合并伤代替癌症；将手术大小和手术类型按照骨科手术特点进行4级制进行评分。应用POSSUM评分系统预测患者术后并发症发生概率，比较并发症组与无并发症组间各评分的差异。画出ROC曲线，描述符合程度，评价预测能力，确定截断点。结果并发症组38例，平均生理学评分17．26±2．84，平均手术严重度评分19．50±5．14，平均年龄（34．50±12．05）岁，伤后至手术时间（21．05±25．09）d；无并发症组56例，平均生理学评分16．04±2．77，平均手术严重度评分13．00±3。81，平均年龄（36．40±11．36）岁，伤后至手术时间（18．09±27．20）d。应用改良POSSUM评分系统评估：并发症组生理学评分、手术严重度评分均明显高于无并发症组，差异有统计学意义（P〈0．05）；并发症组年龄、外伤至手术时间与无并发症组比较无差异均无统计学意义（P〉0．05）。应用POSSUM评分系统预测并发症发生概率P：43％为截断点，灵敏度（SE）=73．68％，特异度（SP）=80．36％，符合率为77．66％，ROC曲线面积为0．856。结论改良POSSUM评分系统可用来准确预测骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率，本评分系统可对患者术前的危重程度进行评价，当得分超过截断点时手术风险过大，不能耐受手术，需进行对症治疗或选择微创手术，待评分降至截断点范围内再行手术治疗，降低手术风险，确保手术安全。
- 苏以林王钢李江平
- 关键词：骨盆髋臼骨折并发症
- Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折
- 2004年
- 股骨下段解剖复杂，自股骨中段开始骨髓腔由细变为粗大，骨折治疗比较困难，常造成内固定不稳定，并引起伸膝装置粘连等并发症。针对这一问题，我们采用Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折，于1997．2～2002．10月共治疗18例病人，取得了满意的效果。
- 苏以林
- 关键词：ENDER氏钉内固定手术治疗股骨下段骨折适应症
- 髌韧带断裂修复与重建治疗体会被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨髌韧带断裂手术修复方法。方法 对收治的 12例新鲜性和陈旧性髌韧带断裂患者采用手术治疗并进行分析。结果 12例患者均采用钢丝减张一期手术完成修复与重建 ,随访 6月至 1年 ,功能恢复良好。结论 髌韧带断裂可在钢丝减张下一期完成修复与重建 ,新鲜性断裂需尽早直接对端缝合 ,若碎裂、缺损或陈旧性断裂需行半腱肌腱、髂胫束条重建。无需术前行髌骨牵引 ,手术操作简单 。
- 苏以林
- 关键词：髌韧带断裂韧带修复韧带重建外科治疗手术方法
- 大面积皮肤撕脱伤基础研究与临床治疗进展被引量：9
- 2004年
- 苏以林
- 关键词：皮肤撕脱伤皮瓣移植皮片移植病理学
- 外伤性脑腔隙梗死的临床诊治分析
- 2004年
- 目的 阐述外伤性脑腔隙梗死 (TCLI)的发病机制及临床诊治方法。方法 对 2 0 0 0— 2 0 0 3年经治的TCLI 2 4例进行回顾性分析。结果 本组病例以年轻男性患者发病率高 ,发病时间以受伤至出现临床症状和体征为伤后 6h～ 14d。预后 :根据格拉斯哥后果分级 ,2 4例中Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 1例 ,无植物生存和死亡病例。结论 对TCLI患者早诊断 ,早治疗 ,早功能锻练 ,是提高治愈率和生存质量的关键。
- 苏以林
- 关键词：影像学检查
- 急诊血管内栓塞救治骨盆骨折大出血被引量：4
- 2008年
- 目的:研究经血管内栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用。方法:回顾性分析18例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命体征、创伤评分、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果:院前失血过多是影响预后的主要因素。结论:紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是骨盆骨折大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法。
- 李江平桑显富苏以林余斌胡岩君卢伟
- 关键词：骨盆骨折出血动脉造影血管栓塞
