荆卫兵
- 作品数:10 被引量:34H指数:4
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- 经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折被引量:3
- 2023年
- 目的探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18(15.24±4.37)个月。手术时间55~115(72.37±16.74)min,术中出血量15~45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤;无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合,时间8~16(11.8±3.2)周。术后12个月,AOFAS踝-后足功能评分72~96(87.74±9.86)分,其中优41例,良12例,可3例,优良率94.6%(53/56);踝关节活动度:跖屈35°~50°(39.4°±8.0°),背伸15°~25°(20.7°±4.6°)。结论采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折,手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节功能恢复满意。
- 周立建陈志军杨国涛束伟平荆卫兵
- 关键词:踝关节骨折中空螺钉
- 经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤被引量:5
- 2010年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效。方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(FrankelC级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射。透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定。观察疼痛和椎体形态的变化。结果 18例均获随访,时间9个月~3年,平均(23.33±8.02)个月。14例疼痛即刻缓解;1例2d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解,6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛,3个月后给予椎间盘造影后,L4~5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解。1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达FrankelE级。未见再发病例。结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果。
- 周立建王树金张华俊高炳俊荆卫兵
- 关键词:经皮椎体成形术脊椎肿瘤椎体血管瘤腰背痛
- 带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效观察被引量:1
- 2011年
- 目的观察应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床效果。方法 6例(男4例,女2例,年龄35~61岁)经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,手术距受伤时间5周~10个月。结果本组所有患者均获得良好复位和固定,术后随诊6~16个月,肩关节功能按Canstant标准评分,平均达91分,较术前(平均65分)明显提高。1例发生术后肩锁关节再脱位,行2次手术后恢复良好。结论采用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的有效方法。
- 荆卫兵王树金王遥伟周立建
- 关键词:喙锁韧带
- 锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察被引量:5
- 2013年
- 目的:观察使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床疗效。方法:回顾自2008年以来使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连10例,其中保守治疗后骨不连2例,普通钢板内固定术后7例,克氏针固定术后1例。均采用切开复位锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨。结果:10例随访6~28个月,骨折均愈合,肩锁关节和肩关节功能达正常。无感染、断钉、断板、再骨折等并发症发生。结论:采用切开复位,锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连,固定可靠稳定、恢复良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节功能锻炼,是治疗锁骨骨折骨不连的良好方法。
- 荆卫兵李云龙朱东波王树金
- 关键词:锁骨骨折骨不连锁定加压接骨板
- 主动脉夹层动脉瘤误诊为急腹症手术1例的教训分析
- 2013年
- 主动脉夹层动脉瘤是一种临床少见的心血管急性病例,典型症状表现为剧烈胸背部及腹部撕裂样疼痛,临床上易误诊为急腹症。本文报告1例主动脉夹层患者误诊为急腹症而探查手术的临床资料,探讨其诊断和治疗,以提高临床医师对该病的认识水平,避免因误诊、误治而导致医疗风险。
- 荆卫兵王坚
- 关键词:主动脉夹层动脉瘤急腹症误诊
- 斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定治疗跟骨骨折36例疗效分析被引量:5
- 2013年
- 目的:观察应用斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:跟骨骨折36例38足,采用斯氏针撬拨闭合复位多枚中空钉内固定。结果:全部病例术后无感染、皮肤坏死、断钉等并发症,骨折愈合时间不超过4个月,术后Bohler角度平均为33.5°。根据美国足踝外科协会AOFAS评分系统评价术后功能:优26例,良8例,可2例。结论:斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定是一种治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折较好的方法。
- 荆卫兵李云龙朱东波
- 关键词:跟骨骨折撬拨中空钉
- 单神经弓在双侧指固有神经缺损中的临床应用被引量:2
- 2017年
- 目的探讨单神经弓端-侧神经吻合在修复双侧指固有神经缺损中的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月~2014年1月收治断指再植术中双侧指固有神经缺损患者19例,男13例,女6例,年龄21~39岁,平均27.4岁,右手10例,左手9例;示指8例,中指5例,环指5例,小指1例。致伤原因:冲压伤10例,压砸伤5例,绞伤4例;近节神经缺损11例,中节神经缺损8例,近节段神经缺损的长度:1.8 cm^2.7 cm(平均2.0 cm);中节段神经缺损的长度1.6 cm^2.5 cm(平均1.9 cm)。手术方法:解剖分离损伤的指固有神经断端并修剪至见正常神经乳头,取直径相近的前臂皮神经桥接于远端尺、桡侧神经间,切取移植神经的长度约神经缺损长度和+2cm,予神经端-端吻合,形成逆行近心神经弓,在无张力下,将近端尺、桡侧神经断端和神经弓端-侧吻合。观察手指远节指腹感觉、两点分辨觉和指间关节屈伸恢复等情况。结果本组病例中18例术后伤口甲级愈合,仅一例出现伤口感染及皮缘软组织坏死,经换药后伤口瘢痕愈合。18例获随访,随访时间4~15个月(平均8.5个月)。再植指远节指腹饱满,弹性好,麻木感消失,远节指腹感觉测定为S3~S4级,平均S3+级,两点分辨觉为5.0 mm^7.2 mm(平均6.1 mm),参照Nakamura Tamai标准评价优5例,良9例,可4例。结论移植单神经弓端-侧吻合能有效治疗双侧指固有神经缺损,恢复手指指腹的感觉和指关节活动。
- 杨国涛张旭陈志军高炳俊荆卫兵江起庭
- 关键词:指固有神经缺损修复外科手术
- 小腿旋转推进穿支皮瓣修复踝部创伤性溃疡18例被引量:2
- 2015年
- 1临床资料2012年12月-2014年3月,笔者单位收治踝部创伤性溃疡患者18例,其中男11例、女7例;年龄19~75岁,平均65岁。车祸致伤11例,压砸伤4例,烫伤3例。
- 杨国涛李云龙陈金亮夏炎荆卫兵毛华杰
- 关键词:创伤性溃疡皮瓣修复踝部穿支小腿压砸伤
- “双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效被引量:1
- 2019年
- 目的观察应用"双尾翼"锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜RockwoodⅢ或Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果。方法选取新鲜RockwoodⅢ或Ⅳ型肩锁关节脱位患者15例,手术距受伤时间不超过2周,应用"双尾翼"锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗。随访12个月,观察手术效果,行肩关节功能Constant评分。结果 15例患者手术顺利。术前肩关节Constant评分为(62.02±1.26)分,术后6个月改善为(88.23±1.69)分,肩关节活动范围较术前明显增加。术后未发生切口感染、慢性疼痛、内固定松动、断裂、再发脱位和继发骨折等并发症。结论采用"双尾翼"锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位,手术创伤小,操作简单,术后早期可进行肩关节功能锻炼,临床效果较好。
- 荆卫兵李永刚王树金周立建杨国涛孔丹辉
- 关键词:喙锁韧带肩锁关节脱位
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折被引量:10
- 2011年
- 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。
- 荆卫兵王树金王遥伟周立建张华俊
- 关键词:经皮椎体成形骨质疏松椎体压缩性骨折