- 224例肾活体组织检查的临床路径与病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨行肾穿刺肾脏病的临床表现、病理类型及经皮肾穿刺活体组织检查(活检)术的临床意义,以及临床路径在肾穿刺活检术中的应用价值。方法对2009年10月-2014年9月224例行经皮肾穿刺活检术患者的临床、病理资料及临床路径实施情况并进行分析总结。结果 224例患者中,Ig A肾病62例(27.68%),微小病变性肾病50例(22.32%),狼疮性肾炎28例(12.50%),膜性肾病26例(11.60%),系膜增生性肾炎26例(11.60%),紫癜性肾炎6例(2.68%),局灶节段性肾小球硬化4例(1.79%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病4例(1.79%),结节性糖尿病肾小球硬化症4例(1.79%),急性小管间质性肾病4例(1.79%),高血压肾损害2例(0.89%),膜增殖性肾病2例(0.89%),脂蛋白肾病1例(0.45%),胶原纤维性肾小球肾炎1例(0.45%)。取材失败者4例(1.79%),取材成功者220例(98.21%)。224例患者中发生肉眼血尿16例,发生率7.14%;肾周小血肿24例,发生率10.71%;无其他肾穿刺活检术严重并发症出现。肾穿刺活检取材成功者病理检查后重新修正诊断70例,修正率31.81%。符合进入临床路径标准的患者根据患者意愿知情同意后分为临床路径组和对照组,临床路径组平均住院时间[(7.6±1.2)d]及平均住院费用[(5 860±237)元]均低于对照组平均住院时间[(11.8±2.3)d]及平均住院费用[(7 658±360)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ig A肾病仍为原发性肾小球疾病首位,其次是微小病变性肾病。狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎仍是肾小球疾病最常见的病理类型。B型超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率高、安全性高,有较高临床运用价值。临床路径的实施可缩短肾穿刺活检术患者的平均住院时间、减少平均住院费用。
- 朱再志邹茜婷陈永忠胡福长白佳柠晁群袁锦蒲超许志忠
- 关键词：肾脏疾病病理类型
- 低钠、低钙透析对尿毒症患者透析中高血压干预的临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察低钠联合低钙透析对尿毒症患者透析中发生高血压干预的临床效果。方法选取2009年4月-2015年4月在四川省眉山市人民医院行维持性血液透析的48例在透析中发生高血压的患者为研究对象(在透析过程中平均动脉压升高>15 mmHg即可诊断为透析中高血压)。所有患者给予低钙透析(1.25 mmol/L)和低钠透析(Na^+135 mmol/L)。分别测量治疗前及透析中1 h、2 h、3 h和4 h收缩压、舒张压,计算平均动脉压(每次透析的收缩压、舒张压和平均动脉压为平均值);每周检测患者血浆钠、钙浓度;每月检测全段甲状旁腺素浓度。结果在治疗8周后,患者收缩压和舒张压较前均显著下降(P<0.01);治疗前后钠、钙和全段甲状旁腺素浓度无明显改变(P>0.05);无不良反应发生。结论低钠、低钙透析对在透析中发生高血压有显著的治疗效果,且无不良事件发生。
- 蒲超白佳柠陈永忠朱再志许志忠
- 关键词：低钙透析透析中高血压
- 心理干预对诱导期青年血透患者临床效果的观察被引量：2
- 2011年
- 目的研究心理干预对诱导期青年血液透析患者治疗的效果。方法 2008年2月2009年2月对36例诱导期青年透析患者,入院时及2周后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)症状自评量表(the self-reporeing symptom inventory,symptom list,SCL-90)测评,并进行心理干预。结果诱导血液透析2周后复查SAS、SDS和SCL-90评分均明显降低(P<0.01)。结论心理干预可缓解诱导期血液透析患者抑郁、焦虑和恐惧感,并能调整患者的心理状态,使患者积极配合治疗。
- 陈永忠蒲超周德平朱再志许志忠
- 关键词：心理干预血液透析诱导期
- 连续性血液净化联合血液灌流治疗中毒合并急性肾损伤的前瞻性研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗中毒合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法 68例中毒合并急性肾损伤的住院患者,在常规内科综合治疗基础上随机分组,连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合HP治疗组(实验组)33例,HD联合HP治疗组(对照组)35例。实验组与对照组均在治疗的前3天串联HA230树脂罐流器,实验组CRRT治疗模式采用CVVH,每日治疗时间8～12小时,对照组间歇性血液透析(IHD)3天后采用隔日透析,每次治疗时间4小时。两组分别在治疗前及治疗后第1、3、5、7、10、14天抽血查血常规、血生化等并进行组间比较。结果实验组33例患者,7天存活26例(78.8%),14天存活23例(69.7%),对照组35例患者,7天存活24例(68.6%),14天存活19例(54.3%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。存活者肾功能均恢复正常。实验组肾功能恢复时间(9.8±2.7)天,对照组肾功能恢复时间[(13.6±4.1)天,P<0.05];实验组平均住院时间(11.2±1.6)天,对照组平均住院时间[(14.7±3.5)天,P<0.05]。结论 CRRT联合HP治疗中毒合并的急性肾损伤有助于肾功能的早期恢复,能一定程度提高中毒患者的生存率,缩短住院时间。
- 朱再志许志忠邹茜婷蒲超陈永忠邹德平白佳柠袁锦
- 关键词：连续性血液净化血液灌流中毒急性肾损伤
- 112例肾活检的临床与病理分析
- 朱再志邹茜婷陈永忠胡福长许志忠蒲超袁锦白佳柠李芹
- 高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降(P<0.05);疗效分析:有25例患者血压达标(<140/90mmHg),1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。
- 蒲超陈永忠邹德平朱再志许志忠
- 关键词：高通量透析血液灌流维持性血液透析顽固性高血压
- CVVH联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理体会被引量：10
- 2014年
- 目的通过对31例重度有机磷农药中毒患者的治疗,总结护理体会及要点。方法对重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上,采用CVVH联合血液灌流进行血液净化治疗,同时进行必要的护理。结果在31例患者中28例抢救成功,2例死亡,1例放弃。结论血液净化治疗重度有机磷农药中毒效果肯定,护理在抢救过程中起着非常重要的作用。
- 郭庆如蒲超陈梅丁虹符巧萍
- 关键词：CVVH血液灌流有机磷中毒护理
- CVVH联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理体会
- 目的 通过对31例重度有机磷农药中毒患者的治疗,总结护理体会及要点.方法 对重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上,采用CVVH联合血液灌流进行血液净化治疗,同时进行必要的护理.结果 在31例患者中28例抢救成功,2例...
- 郭庆如蒲超陈梅丁虹符巧萍
- 环磷酰胺联合激素治疗成人复发性微小病变肾病综合征疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察环磷酰胺联合激素治疗复发性微小病变肾病综合征的远期临床疗效。方法选取2009年12月至2012年7月我院收治的成人复发性微小病变性肾病综合征患者81例,随机分为两组,其中对照组40例,接受常规泼尼松治疗;观察组41例,行环磷酰胺联合泼尼松治疗。随访2年,比较两组患者远期临床疗效。结果对照组完全缓解18例,部分缓解14例,无效8例,发生不良反应15例,复发12例。观察组完全缓解32例,部分缓解7例,无效2例,发生不良反应6例,复发4例。两组患者临床缓解率、不良反应发生率及短期复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合激素治疗复发性微小病变肾病综合征临床疗效好,不良反应及短期再复发率低。
- 袁锦朱再志许志忠蒲超白佳柠陈永忠
- 关键词：微小病变型肾病综合征复发环磷酰胺
- 维持性血液透析患者导管相关血流感染51例临床分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析患者并发导管相关血流感染的危险因素及菌群分布特点。方法回顾性分析905例次终末期肾病患者导管相关血流感染的患病率、病死率、病原菌分布及相关危险因素。结果 1感染51例次,患病率5.6%;死亡3例,病死率5.9%。251例次感染患者导管血及外周血培养均获得一致病原菌,其中革兰阳性菌42株(82.4%)、革兰阴性菌9株(17.6%)。3感染的发生与患者的年龄(P=0.008)、血红蛋白(P=0.003)和白蛋白水平(P=0.000)、导管留置时间(P=0.000)以及基础疾病(P=0.000)明显相关。结论发生感染后应积极根据药敏结果采用相应的抗生素联合肝素封管控制导管感染。
- 黄欣许志忠蒲超朱再志
- 关键词：维持性血液透析导管相关血流感染
