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兔食管胃吻合口残端血供对食管胃吻合口术后愈合的影响被引量：6: 2004年; 目的探讨兔食管胃吻合口残端血供与其愈合的相关关系。方法将27只新西兰大白兔随机分为正常对照组(Ⅰ组)、食管血供减少组(Ⅱ组)和胃血供减少组(Ⅲ组)，均经腹行食管胃一次全层间断吻合。其中Ⅱ组游离食管50～60mm、Ⅲ组结扎胃左动脉等血管，术后10d处死实验兔行吻合口大体解剖观察、测定食管胃吻合口抗张强度、取吻合口组织行羟脯氨酸测定及病理切片检查。结果 Ⅰ组出现吻合口瘘1例、Ⅲ组出现胃底坏死穿孔1例，其余实验兔病理切片均提示食管胃吻合口组织已愈合。Ⅲ组吻合口羟脯氨酸含量、抗张强度与Ⅰ组、Ⅱ组相比均降低(P<0．05)，但Ⅱ组与Ⅰ组相比无统计学差异(P>0．05)。结论兔胃残端血供相对减少使吻合口组织抗张强度下降．可能减弱了吻合口早期牢固程度，但吻合口组织已初步愈合且吻合口瘘的发生并无增加，提示娴熟的手术技术是吻合口组织愈合的主要保证。; 王志刚黄一东程可洛蔡小碧吴铮詹建东; 关键词：愈合羟脯氨酸

快速康复外科在老年肺叶切除手术中的应用被引量：4: 2010年; 目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺叶切除手术中的应用。方法将80例行肺叶切除的老年患者随机分成FTS组和对照组,FTS组实施快速康复措施,包括麻醉、液体控制、镇痛、微创手术及早期下床活动等,对照组给予常规处理。比较两组术后肺功能、术后肺部并发症、胸腔留置管留置时间、下床活动时间和住院时间等。结果FTS组术后早期肺功能恢复较对照组快(P<0.01),术后肺部并发症发生率较低(10%vs40%,P<0.05),下床活动时间较对照组早[(1.9±1.2)dvs(4.4±2.1)d,P<0.05],胸管留置时间[(2.4±1.4)dvs(4.3±1.9)d,P<0.05]及住院时间均较对照组短[(10.6±3.1)dvs(16.2±5.5)d,P<0.01]。结论在老年肺叶切除中应用FTS可以加快术后恢复,减少并发症及缩短住院时间。; 何湛程可洛蔡小碧陈林; 关键词：快速康复外科微创外科肺切除术肺功能老年

同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的临床观察被引量：10: 2015年; 目的:探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组(联合组)、同期放化疗组(放化疗组)和单纯放疗组(放疗组),各30例,分别给予不同的治疗方法,观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组,而远处转移率低于放疗组(P<0.05)。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组(P<0.05);但联合组与同期放化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗,但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势,具有一定的临床使用价值。; 唐志王镇南蔡小碧苏文媚杨志雄李姝君; 关键词：食管癌深部热疗同步放化疗

肺上沟癌的诊断和治疗(附28例分析)被引量：4: 2004年; 目的　探讨肺上沟癌的诊断和治疗。方法　对 2 8例肺上沟癌病人进行回顾性分析。结果　 2 8例病人均明确诊断 ,2 1例采用术前放疗联合广泛切除 ,1、3、5年生存率分别为 95 % (2 0 / 2 1)、5 7% (12 /2 1)、2 8% (6 / 2 1)。结论　采用术前放射治疗联合广泛切除 ,疗效满意 ,可作为该病治疗的首先方法。; 程可洛何悦概张光休王志刚蔡小碧; 关键词：肺上沟癌并发症肿瘤

左心房恶性纤维组织细胞瘤1例: 2009年; 病人女，54岁。劳累时心悸、非旋转性头晕伴咳20d。查体呈慢性病容，半坐卧位，双下肺可闻及少量湿罗音，心尖部可闻及舒张期扑落音，杂音可随体位改变，P2亢进、分裂。彩色多普勒示左房内6．7cm×4．0cm中低回声，边界清晰，其内可见1．9cm×1．3cm光斑，未见明显增宽蒂部回声。心电图正常。X线胸片示双肺纹理增粗，心影稍大。腹部B超及Ecr未见异常。实验室检查血常规白细胞12×10^9／L，中性粒细胞O．82；生化检查示天冬氨酸转氨酸68．3U／L、总蛋白47．2g／L、; 谢占强程可洛何湛蔡小碧陈林; 关键词：恶性纤维组织细胞瘤左心房彩色多普勒肺纹理增粗 X线胸片示中性粒细胞

老年心脏瓣膜病142例外科治疗体会被引量：2: 2014年; 目的：总结老年患者心脏瓣膜病的临床外科治疗经验。方法回顾性总结142例65岁以上老年患者体外循环直视心瓣膜置换术的临床资料。结果住院死亡12例，病死率为8.45％。出院随访130例，随访时间3-36个月，无死亡患者。结论提高手术技巧和完善围术期处理，老年患者行心瓣膜置换术是安全并能达到满意效果的。; 蔡小碧陈林林立尧黄一东程可洛; 关键词：老年患者心脏瓣膜病围术期冠状动脉旁路移植术

正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗体会被引量：2: 2014年; 目的总结正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2009年7月至2013年8月正中剖胸心脏直视术后9例胸骨纵隔感染的临床资料。结果胸骨纵隔感染手术后I期愈合6例,Ⅱ期愈合2例,死亡1例。随访8例,胸骨纵隔感染无复发。结论对正中剖胸心脏直视术后胸骨纵隔感染应积极外科手术清创,合适方法胸骨再固定以及闭式冲洗引流或辅助负压创面治疗可较快控制感染,促进伤口肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。; 蔡小碧程可洛陈林黄一东林立尧; 关键词：胸骨感染清创负压引流

二氢杨梅素对人肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制探讨被引量：5: 2015年; 目的 :研究二氢杨梅素(dihydromyricetin)对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能的分子作用机制。方法 :采用CCK-8法检测不同浓度(10、25、50、75和100μmol/L)的二氢杨梅素分别作用不同时间(12、24和48 h)对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖的抑制作用。FCM法检测不同浓度(25、50和100μmol/L)的二氢杨梅素作用24 h对肺腺癌NCI-H1975细胞凋亡及细胞周期的影响,同时在倒置相差显微镜下观察NCI-H1975细胞的形态学变化。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测不同浓度(25、50和100μmol/L)的二氢杨梅素作用肺腺癌NCI-H1975细胞24 h后Bcl-2、Bax和Bad等基因的表达水平变化。结果 :二氢杨梅素对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.05),且存在时效和量效关系(P值均<0.05)。二氢杨梅素能显著促进肺癌细胞的凋亡(P<0.01),但不诱导细胞周期阻滞(P>0.05)。二氢杨梅素作用后NCI-H1975细胞中Bcl-2 m RNA及其蛋白表达显著下调(P值均<0.05),而Bax m RNA及其蛋白表达显著升高(P值均<0.05);二氢杨梅素作用后Bad m RNA及其蛋白表达无明显变化(P值均>0.05),但Bad蛋白的磷酸化水平显著上调(P<0.05)。结论 :二氢杨梅素可以通过调控线粒体凋亡途径中Bcl-2蛋白家族的表达,介导人肺癌细胞的生长抑制,提示二氢杨梅素可能是一种有效治疗肺癌的潜在药物。; 卢平方梁柱石伟成张展飞蔡小碧陈春源林育超王志刚; 关键词：肺肿瘤二氢杨梅素 BCL-2 细胞增殖细胞凋亡

兔食管对硅胶导管压迫缺血的耐受性实验: 2002年; 目的　探讨兔食管对硅胶导管压迫缺血的时限、局部病理变化 ,为进一步临床应用提供实验基础。方法　随机选用 2 .5kg左右的 1 6只新西兰大白兔 ,分为两组 ,经颈段食管置入外径 5 .5mm、长 1 0mm硅胶导管 ,颈段食管外置 ,经腹行胃蘑菇管造瘘 ,术后经蘑菇管给予流质、半流质 ,饲养 1 ,2周后分别处死 ,进行受压食管大体解剖观察及组织病理切片检查。结果　受压食管壁变薄 ,黏膜角化层形成 ,肌细胞萎缩 ,少量炎性细胞浸润。死亡 1只 ,无一例食管胸膜瘘发生。结论　兔食管对硅胶导管有一定的耐受安全性 ,使用低张力气囊导管效果可能会更好 ,有望在临床上进一步使用。; 王志刚黄一东李杰蔡小碧陆元志吴铮詹建东; 关键词：食管耐受性

高龄患者开胸手术的围手术期处理被引量：7: 2004年; 目的　探讨高龄患者开胸手术围术期的处理。方法　对 5 2例 70 -82岁开胸手术患者回顾性分析。结果　术后并发心肺功能不全 9例 ,心律失常 2 2例 ,心肌梗塞 1例 ,脑梗塞 2例 ,肾功能不全 2例 ,肝功能不全 1例 ,ARDS3例 ,早期死亡 2例。结论　高龄人开胸术后并发症高 ,术前应充分准备 ,尽量纠正合并症 ;术中麻醉应平稳 ,尽量减少对肺组织的损伤 ,最大限度保护肺功能 ,并控制出血量 ,缩短手术时间 ;; 程可洛何悦概张光休王志刚蔡小碧; 关键词：开胸手术围手术期处理

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蔡小碧

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