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无偿献血者隐匿性乙肝感染病毒变异检测分析被引量：8: 2017年; 目的通过对隐匿性乙肝感染者S区基因变异位点的分析及相关蛋白空间结构的预测,探讨无偿献血者隐匿性乙肝感染的分子生物学机制。方法对80例HBs Ag-/HBV DNA+无偿献血者进行血清学补充试验,并对追踪确认的隐匿性乙肝感染者,应用巢氏PCR技术对S区基因进行扩增和序列测定,并将测得基因片段与NCBI Gen Bank数据库做序列比对分析,明确突变位点,同时进行蛋白模型构建,进行空间结构的分析。结果 HBs Ag-/HBV DNA+无偿献血者血清学检测模式多样,以抗-HBc阳性为主,追踪试验确认4例隐匿性乙肝感染者,有3例巢氏PCR扩增出S区基因序列,2例发生突变,蛋白预测提示氨基酸改变可能影响抗原决定簇空间构象,造成抗体结合位点改变或识别能力减弱。结论隐匿性乙肝感染者S区容易发生变异,尤其是a抗原决定簇氨基酸的改变导致蛋白质空间构象的变化,可能是造成隐匿性乙肝发生的原因之一。; 张锋张琼林碧蔡淑锋朱紫苗周铁丽; 关键词：无偿献血者突变分析窗口期

核酸区域性集中化检测标本不合格成因分布及改进措施被引量：1: 2019年; 目的探讨核酸集中化检测标本不合格成因分布情况,总结制定预防纠正措施。方法依据本站《集中化检测标本采集和送检程序》有关标本采集、离心、保存、运送要求,详细记录2016年1月-2018年8月期间标本不合格情况,对不合格标本按年份、来源、成因等分类汇总,分析讨论并制定预防措施。结果 2016年1月-2018年8月收集血液标本共481079例,其中不合格标本2016年61例,2017年28例,2018年1-8月4例,年度总不合格率逐年下降,依次为0.034%、0.015%、0.003%。分析不合格成因,2016年、2017年以未离心为主,2018年1-8月以样本严重稀释为主。结论加强标本的质量控制和管理,提供合格的标本,是核酸集中化检测全过程管理的关键要素,是保障核酸检测质量的前提。; 张琼张锋林碧陈荣仓蔡淑锋朱紫苗刘燕飞徐伟瑞; 关键词：核酸扩增检测质量管理

心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义被引量：3: 2012年; 目的探讨心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义。方法检测心绞痛和脑梗死组各50例及对照组40例血浆TAT、D-D、ET。结果心绞痛组和脑梗死组血浆TAT、D-D、ET水平均显著高于对照组(P<0.01);不稳定型心绞痛TAT、D-D、ET水平均显著高于稳定型心绞痛(P<0.05);急性期脑梗死TAT水平显著高于亚急性、慢性期(P<0.01);亚急性期D-D水平显著高于急性期和慢性期(P<0.05)。结论血浆TAT、D-D、ET水平反映了心绞痛和脑梗死患者凝血功能活跃、纤溶亢进、血管内皮损伤,有利于早期诊断和治疗。; 蔡淑锋; 关键词：心绞痛凝血凝血酶-抗凝血酶复合物内皮素

温州地区无偿献血人群中梅毒抗体阳性筛查和特征分析被引量：5: 2021年; 目的探究温州地区无偿献血人群中梅毒阳性筛查情况,分析其流行病学特征,为梅毒的防控提供科学依据。方法采用ELISA法检测2016—2018年温州地区无偿献血样本中梅毒抗体,分析献血者梅毒检出情况和流行病学特征。结果2016—2018年温州地区共收到286322份有效无偿献血样本,其中梅毒初筛阳性人数为1011人,阳性率为0.35%。男性梅毒阳性率为0.35%,女性为0.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示31~45岁(0.40%)梅毒阳性率高于18~30岁(0.33%)和46~60岁组(0.31%)。不同职业分组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示,其他(0.62%)>商业/个体户(0.38%)>教师/干部(0.16%)>学生(0.09%),P均<0.001。不同学历分组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示初中及以下(0.53%)>高中/中技(0.37%)>大专及以上(0.24%),P均<0.001。不同血型、不同采血地点的梅毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据温州地区无偿献血人群梅毒筛查特点,对女性、低年龄组、高年龄组、其他职业、商业/个体户、低学历人群进行重点防控,进一步降低人群梅毒发病率。; 朱紫苗刘燕飞谢步飞蔡淑锋张锋; 关键词：无偿献血梅毒流行病学

血清学、核酸检测在乙型肝炎病毒血液筛查中的应用评估被引量：18: 2017年; 目的对温州地区无偿献血者血液标本进行乙型肝炎病毒血清学、核酸联合检测,全面评估两者在降低输血相关传染性疾病中的作用。方法采集无偿献血者血液标本60 758份,用2种不同厂家ELISA试剂检测乙肝表面抗原,2种试剂均阳性采用单人份NAT检测HBV-DNA,2种试剂均阴性或单试剂阳性进行6人份混样检测,混样阳性再进行单人份拆分检测,比较2种检测方法检出率的符合性。结果 60 758份无偿献血者血液标本中,血清学和核酸检测均阴性为60 505份,血清学与核酸检测均阳性为103份,血清学阳性核酸阴性为70份,血清学阴性核酸阳性为80份。HBs Ag双试剂阳性、单试剂阳性与核酸阳性符合率分别为79.3%、19.3%。结论血清学、核酸检测在输血相关传染病检测中是一种互补关系,任何一种方法减少均带来了血液漏检风险的增加。; 张琼林碧蔡淑锋朱紫苗刘燕飞张锋; 关键词：血清学核酸检测乙型肝炎病毒

温州市2017-2018年无偿献血者血液核酸集中化检测结果分析被引量：2: 2021年; 目的通过分析温州市2017—2018年无偿献血者血液核酸集中化检测结果,探讨当地开展核酸检测(NAT)的应用价值。方法选取温州市2017年1月至2018年12月无偿献血者血液标本169138份。对血液中的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)感染性标志物先进行血清学检测两遍,剔除血清学初检、复检均呈反应性和ALT不合格的标本,再用罗氏核酸检测系统进行检测,统计并分析血清学呈无反应性标本的NAT结果。结果共检出ELISA阴性/HBV-DNA阳性标本195份(温州中心本部97份,瑞安分站53份,乐清采供血点18份,苍南采供血点15份,永嘉采供血点12份),标本阳性率为0.12%(195/169138),HCV-RNA和HIVRAN均未检出。2017年完成血液标本N A T 89092份,其中N A T阳性102份(0.11%);2018年完成血液标本N A T 80046份,其中NAT阳性93份(0.12%)。结论目前,温州地区ELISA检测合格的血液中,存在的主要输血风险是感染HBV;应用核酸集中化检测技术能有效弥补血清学检测的不足,降低经血液传播病毒的漏检风险,保证当地临床用血安全。; 刘燕飞朱紫苗张锋蔡淑锋徐伟瑞; 关键词：无偿献血者血液核酸检测输血风险

温州地区献血者隐匿性乙型肝炎流行病学特征被引量：6: 2019年; 目的分析温州地区隐匿性乙型肝炎(OBI)献血者流行病学特征,为无偿献血招募对象的选择提供依据。方法收集2014年10月至2015年10月温州地区无偿献血者样本60 758份,采用血清学、核酸检测技术对HBV、HCV、HIV感染标志物进行检测,并对献血者按性别、年龄、学历、献血次数分组比较OBI检出情况。结果60 758例无偿献血者中检出80例OBI患者。男性无偿献血者OBI阳性率明显高于女性(χ^2=14.04,P<0.05);不同年龄组OBI阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=43.82,P<0.05),其中46~55岁年龄组阳性率最高为0.79%;高学历组阳性率明显低于低学历组(χ^2=8.87,P<0.05)。不同献血次数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温州地区献血者OBI以男性、高年龄段为主。献血者招募征询过程中可以鼓励低年龄段、高学历女性成员成为固定无偿献血者,可有效降低OBI携带的风险。; 张琼张锋蔡淑锋朱紫苗刘燕飞徐伟瑞; 关键词：血清学

浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测结果分析被引量：3: 2022年; 目的分析浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测(NAT)筛查效果,评估开展血液核酸检测的必要性。方法对温州市中心血站检验科NAT样本503279份,采用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及NAT平行的血液筛查策略,将ELISA双试剂呈反应性的样本剔除后,进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA3联6混样NAT检测,混样结果呈反应性样本再行单人份拆分检测。结果2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测反应性检出率依次为0.567%.0.518%.0.477%、0.433%,呈逐渐降低的趋势(χ^(2)=20.278,P=0.000)。2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测无反应性样本NAT混检反应性pool数分别为334份317份、188份、108份,拆分检出率依次为0.132%.0.104%,0.098%.0.091%,呈逐渐降低的趋势(χ^(2)=11.092,P=0.001)。随着NAT混检CT值的增加,拆分反应性检出率呈降低趋势(χ^(2)=90.183,P=0.000)。随着年龄的增加NAT反应性检测率呈升高趋势(χ^(2)=253.707,P=0.000);男性NAT反应性检测率高于女性(χ^(2)=26.274,P=0.000);随着献血次数的增加NAT反应性检测率呈降低趋势(χ^(2)=72.833,P=0.000),献血类型为单采血小板NAT反应性检测率低于全血,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.510,P=0.000)。结论实施NAT与ELISA检测可发挥互补作用,有利于发现隐匿性病毒感染,进一步降低输血感染风险;NAT反应性检出率受多种因素影响,采供血公共卫生机构应建立稳定的、低危的献血群体,加大血液安全相关健康教育力度,保障血液样本安全。; 蔡淑锋张锋朱紫苗刘燕飞徐伟瑞陈通; 关键词：无偿献血者核酸检测技术酶联免疫吸附试验血液筛查血液安全

温州地区2015—2020年无偿献血人群HIV感染状况及特征分析被引量：5: 2021年; 目的了解浙江省温州地区2015—2020年无偿献血人群HIV感染状况及流行特征。方法收集整理2015—2020年温州地区无偿献血人群的资料,统计无偿献血人群HIV初筛阳性率与确诊阳性率,分析HIV感染的性别、年龄、传播途径及献血次数等特征分布及变化趋势。结果2015—2020年温州地区无偿献血人次共586814人初筛阳性率为8.81/万(517/586814)经温州市疾病预防控制中心免疫印迹法检测确诊阳性率为1.79/万(105/586814)。各年份初筛阳性率差异无统计学意义(P>0.05),各年份确诊阳性率呈明显下降趋势(P<0.05);确诊HIV感染者各年份中性别、年龄、传播途径及献血次数分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对男性、低年龄段及同性性行为等人群应进行重点防控进一步加强艾滋病知识的普及并完善综合干预措施。; 朱紫苗谢步飞刘燕飞吴可可蔡淑锋张锋; 关键词：无偿献血 HIV感染血液

2017年-2018年浙南地区血液核酸筛查结果分析: 2020年; 目的通过对浙南地区2017年-2018年无偿献血人群血清学(ELISA)和核酸检测(NAT)结果的分析,探讨核酸集中化检测技术在血液常规筛查应用中的必要性。方法选取2017年1月-2018年12月浙南地区368404份无偿献血者的血液标本,采用2种不同厂家ELISA试剂,对血液标本进行HBs Ag、抗-HCV和抗-HIV感染性标志物的筛查。同时采用罗氏、诺华核酸检测系统对HBV-DNA、HCV-RNA和HIV-RNA进行6人份混样或单人份三项目联合检测,并对核酸检测结果为反应性的标本进行拆分单检或鉴别试验。结果共检出638例ELISA阴性/NAT阳性标本。其中HBV-DNA阳性498例,HCV-RNA阳性2例,阳性率为0.17%。罗氏核酸检测系统混检阳性率为0.13%,拆分阳性率为59.46%。诺华核酸检测系统联检阳性率为0.46%,鉴别阳性率为31.84%。结论核酸检测技术应用于血液筛查,能有效提高血液安全,降低病毒漏检,保障浙南地区的输血安全。; 刘燕飞朱紫苗张锋蔡淑锋林碧; 关键词：无偿献血核酸检测

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蔡淑锋

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