蔡炜龙 作品数:44 被引量:116 H指数:5 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 上海市浦江人才计划项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年胃癌患者围手术期并发症的临床研究 目的:研究老年胃痛患者的临床特点,总结本组患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响,以期对老年胃癌患者的围手术期治疗提供一定的参考。
方法:总结本医疗小组自2005年1月至2007年1月接受手术的胃癌... 刘颖斌 李江涛 唐喆 方河清 彭淑牖 蔡炜龙 王俊 王许安 马孝明 孔颖 陈燕 KR Devkota 王建伟关键词:胃癌 围手术期 手术并发症 手术治疗 文献传递 营养风险筛查对超重胃癌患者术后并发症的预测作用 被引量:1 2020年 目的探讨营养风险筛查(NRS2002)对超重胃癌患者术后并发症的预测作用。方法收集2011年8月至2018年2月在湖州市中心医院普外科行胃癌根治术的256例超重患者的临床资料,包括术前一般资料、手术相关资料、术后并发症、住院时间及住院费用。根据NRS2002评分进行分组,总分≥3分者为高评分组,<3分者为低评分组。通过单因素和多因素分析,研究超重胃癌患者术后并发症发生的相关因素。结果256例超重胃癌患者行胃癌根治术后,出现并发症62例(24.2%),其中高评分组22例(31.9%),低评分组40例(21.4%),高评分组患者的术后并发症发生率高于低评分组(P<0.05)。通过单因素分析发现高NRS2002评分(≥3分)、年龄≥65岁、糖尿病、低白蛋白血症(<35 g/L)与术后并发症有关(均P<0.05),通过多因素分析发现高NRS2002评分和糖尿病是超重胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素(OR=3.071、4.242,均P<0.05)。结论超重胃癌患者中有相当一部分患者存在营养风险,高NRS2002评分患者术后并发症的发生率明显升高,将会导致预后不良。 楼能 汪伟民 许洪宝 毛靖 蔡炜龙关键词:营养风险筛查 超重 胃癌 并发症 胃肠道恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症的危险因素 被引量:1 2023年 目的:探讨胃肠道恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2020年6月于湖州市中心医院行胃癌或结直肠癌根治术的518例患者的临床资料,了解胃肠道恶性肿瘤术后VTE的发生特点,根据术后发生VTE与否将患者分为VTE组(72例)和非VTE组(446例)。将临床资料通过单因素分析筛选出术后VTE相关因素,通过多因素Logistic回归分析确定术后VTE的独立危险因素。结果:518例胃肠道恶性肿瘤患者发生术后VTE的有72例,发生率为13.90%,其中深静脉血栓形成(DVT)53例,肺栓塞(PE)19例。单因素分析结果显示,VTE组患者年龄、术后D二聚体水平、糖尿病和术前化疗的发生率高于非VTE组,肿瘤分期较非VTE组更晚,而围手术期的药物及机械预防率低于非VTE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现老龄(≥65岁,OR=1.781,95%CI=1.009~3.145,P=0.046)、肿瘤分期晚(Ⅲ/Ⅳ期,OR=1.960,95%CI=1.135~3.387,P=0.016)及术后D二聚体升高(≥5 mg/mL,OR=2.936,95%CI=1.542~5.591,P=0.001)为胃肠道恶性肿瘤患者术后VTE的独立危险因素,围手术期机械预防(OR=0.528,95%CI=0.309~0.792,P=0.018)和药物预防(OR=0.652,95%CI=0.326~0.798,P=0.031)为术后VTE的保护因素。结论:胃肠道恶性肿瘤患者术后VTE的高危因素有老龄(≥65岁)、肿瘤分期晚(Ⅲ/Ⅳ期)、术后D二聚体升高(≥5 mg/mL)。 楼能 蔡炜龙 叶国超关键词:胃肠肿瘤 静脉血栓栓塞 下调gankyrin通过调节β-catenin/cyclin D1信号通路抑制胃癌细胞增殖 被引量:2 2016年 背景:Gankyrin是一个含锚蛋白重复序列的原癌蛋白,其高表达参与了多种恶性肿瘤的发生、发展进程。目的:探讨下调gankyrin表达对胃癌细胞增殖能力的影响及其可能机制。方法:以携带gankyrin siRNA的慢病毒载体转染人胃癌细胞株MKN28,分别采用MTT实验、流式细胞术和蛋白质印迹法检测下调gankyrin表达对MKN28细胞增殖、细胞周期分布及其β-catenin/cyclin D1信号通路的影响。结果:慢病毒载体的转染效率在90%以上,转染gankyrin siRNA后,MKN28细胞gankyrin蛋白表达显著受抑(P<0.01)。与未转染慢病毒和转染对照病毒的细胞相比,转染gankyrin siRNA的MKN28细胞体外生长于第3天起显著受抑,细胞周期G1期细胞比率增高,S期细胞比率降低,细胞中的β-catenin和cyclin D1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:下调胃癌细胞中的gankyrin表达可通过抑制β-catenin/cyclin D1信号通路引起细胞周期G1期阻滞和细胞增殖抑制,gankyrin有望成为胃癌靶向治疗的新靶点。 潘杰 汪伟民 蔡炜龙 许洪宝 韩春蕃 钱福初关键词:RNA干扰 细胞增殖 细胞周期 Β连环素 细胞周期蛋白D1 沉默EpCAM表达对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响 2021年 目的探讨沉默上皮细胞黏附分子(EpCAM)表达对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响。方法将人胆囊癌细胞株NOZ和GBC-SD分为实验组(si-EpCAM组)、对照组(si-NC组)和空白组(Control组),其中si-EpCAM组细胞转染si-EpCAM,si-NC组细胞转染si-NC,Control组细胞不添加小干扰RNA。采用qRT-PCR法检测EpCAM的mRNA相对表达量;采用CCK-8法检测细胞增殖能力;采用克隆形成实验检测细胞克隆能力;采用Transwell小室实验检测细胞迁移能力。结果EpCAM在胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD高表达;在NOZ和GBC-SD细胞株中,si-EpCAM组EpCAM的mRNA相对表达量均明显低于si-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05);加入CCK-8后第4天,与si-NC组比较,si-EpCAM组细胞OD值均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);si-EpCAM组细胞的克隆形成数均明显少于si-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与si-NC组比较,si-EpCAM组中细胞迁移数均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EpCAM可增强胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD的增殖和转移能力,可能作为胆囊癌诊断和治疗的靶标。 邬仲鑫 蔡炜龙 尹磊关键词:胆囊癌 上皮细胞黏附分子 增殖 迁移 超重或肥胖胃癌患者术后并发症的危险因素分析 被引量:2 2019年 目的了解胃癌患者中超重及肥胖患者的比例,探讨该人群的胃癌根治术后并发症的危险因素.方法回顾性分析193例超重或肥胖胃癌患者的临床资料,通过单因素和多因素分析,确定术后并发症的影响因素.结果在193例超重或肥胖胃癌患者中,单因素分析发现年龄、NRS2002评分、糖尿病与术后并发症有关.Logistic多因素回归分析显示年龄、NRS2002评分是影响术后并发症的独立预后因素.结论胃癌患者中超重或肥胖患者的比例越来越高.针对超重或肥胖胃癌患者这一群体,根据术后并发症相关的危险因素,筛选出发生术后并发症的高危人群,对其进行适当的围手术期干预,可减少并发症的发生. 蔡炜龙 余胜 汪伟民 许洪宝 楼能关键词:超重 肥胖 并发症 胃癌 siRNA靶向抑制ATDC蛋白对胃癌细胞生物学行为的影响 2014年 目的通过比较ataxia-telangiectasia group D complementing gene(ATDC)在永生化胃黏膜细胞GES与胃癌细胞系MNK45、AGS中的表达差异,探讨其对胃癌细胞生长、增殖及侵袭能力的影响。方法应用Western blot实验检测ATDC在胃癌细胞系MKN45、AGS及永生化胃黏膜细胞系GES表达差异,利用慢病毒携带的siRNA下调ATDC在MKN45细胞表达水平。采用MTT实验检测细胞生长能力、流式细胞术检测细胞周期、平板克隆实验检测细胞克隆形成能力以及transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 ATDC在人胃癌细胞系MKN45与AGS细胞中的表达水平均明显高于永生化胃黏膜细胞GES(均P<0.05);转染siRNA慢病毒后,与Con-MKN45及MKN45比较。Si-MKN45细胞的表达水平明显下降(P<0.05);下调ATDC表达后MKN45细胞的生长能力明显受到抑制(P<0.05),S期细胞明显减少、增殖指数克隆形成率及侵袭能力均明显降低(均P<005)。结论慢病毒携带的siRNA下调ATDC表达后能够抑制胃癌细胞MKN45的生长、增殖与侵袭能力,可为胃癌的基因治疗提供新的靶点。 蔡炜龙 汪伟民 潘杰 王雁 许洪宝 马志红p28GANK在食管胃交界部癌中的表达研究 被引量:2 2017年 目的探讨p28GANK在食管胃交界部(EGJ)癌中表达的临床意义。方法选取66例患者手术切除的EGJ癌及对应切缘癌旁组织标本,采用HE染色进行组织病理学观察,免疫组化染色检测p28GANK在EGJ癌及癌旁组织中的表达,对结果进行分析。结果鳞状细胞癌、腺癌分别占19.7%(13/66)、80.3%(53/66);肿瘤组织侵犯淋巴管或血管的占28.2%(19/66);肿瘤淋巴结转移的占45.5%(30/66)。p28GANK在鳞状细胞癌与腺癌中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);p28GANK在EGJ癌组织中的阳性表达率明显高于其在对应癌旁组织中的阳性表达率(P<0.05);p28GANK在EGJ癌中阳性表达与肿瘤淋巴结转移及较晚的TNM分期有关(P<0.05)。结论 p28GANK在EGJ癌中高表达,可能是EGJ癌重要的分子标志物。 许洪宝 潘杰 汪伟民 蔡炜龙 韩春蕃关键词:病理分析 C反应蛋白降钙素原及引流液细菌培养对直肠癌术后吻合口漏的预测价值 被引量:2 2019年 目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及盆腔引流液细菌培养在腹腔镜低位直肠癌术后吻合口漏中的临床预测价值及可行性,以期为吻合口漏的早期诊治提供指导.方法 收集2016年6月至2018年10月行腹腔镜低位直肠癌前切除术患者60例,于术前及术后第1、3天检测血清CRP及PCT质量浓度,术后第1、3、5天无菌法采集盆腔引流液行细菌培养,分析CRP、PCT及细菌培养结果对吻合口漏发生的早期预测价值.结果 60例患者均顺利完成手术,术后有8例(13%)发生吻合口漏.吻合口漏组患者血清CRP、PCT水平在术后第3天明显高于非吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05).吻合口漏组引流液细菌培养阳性率在术后第1、3、5天分别是25%、62.5%和85.7%,均较非吻合口漏组高,但仅在第3、5天差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌术后第3天出现高水平CRP、PCT应警惕吻合口漏发生,建议影像学评估.盆腔引流液细菌培养阳性率升高对吻合口漏有早期预测价值. 蔡炜龙 余胜 汪伟民 许洪宝 楼能关键词:直肠癌 吻合口漏 C反应蛋白 降钙素原 先天性胆总管囊肿癌变20例报告 被引量:15 2007年 目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法回顾性分析1981-2006年间收治的先天性胆总管囊肿癌变20例的临床资料。结果原发癌变9例,内引流术后癌变11例。临床表现为非特异性,其中15例表现为化脓性胆管炎,5例为上腹部包块,均伴乏力、消瘦。原发胆总管囊肿癌变9例中7例行ERCP检查,其中6例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹活检术4例,T管引流4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术6例,囊肿部分切除、肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术4例。癌变主要位于囊壁18例,术后病理结果16例(16/20)为腺癌。术后生存期为4-31个月,平均12.7个月。结论胆胰管合流异常是先天性胆总管囊肿癌变的病因之一,临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,先天性胆总管囊肿行内引流术后更易癌变,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术。 刘颖斌 马孝明 王建伟 李江涛 嵇振岭 孔颖 王许安 蔡炜龙 王俊 曹利平 彭淑牖关键词:先天性胆总管囊肿 癌变