许丽萍 作品数:17 被引量:88 H指数:4 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 福建省教育厅科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤的研究进展 被引量:9 2015年 绒毛膜羊膜炎是早产的重要危险因素,与早产儿脑损伤关系密切。早产和围生期感染共同作用导致早产儿脑损伤。炎性细胞因子在早产儿脑损伤的发生机制中起着核心作用。而影像学检查是诊断早产儿脑损伤的重要手段。防治围生期感染,加强围生期保健是防治早产儿脑损伤的关键。抗炎性细胞因子药物有望在干预早产儿脑损伤过程中起重要作用。 许丽萍 任榕娜关键词:绒毛膜羊膜炎 脑损伤 早产儿 新生儿糖尿病并酮症酸中毒一例 被引量:2 2009年 患儿 男,7d,因气促1d收入院。G2P2孕40周顺产,Apgar评分:9分/1min、10分/5min、10分/10min;羊水清,出生体重3.2kg,胎盘无异常,生后混合喂养,进食多,奶约700ml/d左右,尿量多,约500mL/d左右。大便正常。1d来气促,伴发热,体温38.0℃,无咳嗽、呕吐、腹泻等。 许丽萍 黄仲玲 杨鸿 翁开枝 郑丽玲 张浩关键词:新生儿糖尿病 酮症酸中毒 APGAR评分 出生体重 气促 晚期早产儿718例早产原因及并发症分析 被引量:2 2016年 目的分析718例晚期早产儿的早产原因及出生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年1月1日福建医科大学附属漳州市医院新生儿科收治的胎龄34~36+6周的718例晚期早产儿(观察组)早产原因,并随机选取780例足月新生儿为对照组,比较两组常见并发症。结果晚期早产儿占该科早产儿总数的59.00%,其中双胎妊娠、羊水异常、胎膜早破、脐带异常、妊娠期高血压、胎盘异常、感染、胎位异常、胎儿宫内窘迫、贫血是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.30%)、败血症(13.23%)、低血糖(9.33%)、脑损伤和颅内出血(6.82%)、贫血(4.60%)、喂养困难(3.48%)、低体温(2.37%),均较足月儿明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论双胎妊娠、羊水异常、胎膜早破、脐带异常、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染、胎位异常、胎儿宫内窘迫、贫血是晚期早产儿早产主要原因,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症、低血糖等是其最常见的并发症。应引起重视,及时处理,以降低死亡率,提高生产质量。 黄小玲 许丽萍 张浩 林丽聪关键词:妊娠并发症 分娩并发症 绒毛膜羊膜炎对早产儿脑损伤的影响 被引量:4 2012年 目的探讨绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤的相关性。方法选取2008年6月至2011年6月出生的早产儿(28~34周)共88例。根据是否存在绒毛膜羊膜炎,分为病例组(41例)和对照组(47例)。所有的病例生后定期行头颅B超检查,生后3~7 d行颅脑弥散加权成像(DWI)检查,且于纠正胎龄40周时行颅脑MRI检查,比较两组脑室周围白质软化(PVL)和脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的发生情况。结果病例组PVL的发生率为32%,对照组PVL的发生率为6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组PVH-IVH的发生率分别为27%和23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤有一定的关系,可使早产儿PVL的发生率增加,而对PVH-IVH的影响不大。 许丽萍 任榕娜 朱少波 庄红梅 黄仲玲 杨鸿关键词:绒毛膜羊膜炎 脑损伤 早产儿 180例早产儿甲状腺功能分析及干预探讨 被引量:5 2013年 目的研究早产儿甲状腺功能,探讨早产儿暂时性甲状腺功能减低症是否应进行早期临床干预。方法将180例早产儿按胎龄(GA)分成小胎龄组和大胎龄组,正常足月儿组90例,测定3组生后第7天的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。将诊断为暂时性甲状腺功能减退的早产儿随机分为治疗组和非治疗组,治疗组给予左旋甲状腺素8μg/(kg·d)治疗,生后第21天复查FT3、FT4、TSH,对比两组FT3、FT4、TSH的值,并评价黄疸、喂养、体重增长、神经系统发育指标等。结果FT3、FT4和TSH值小胎龄组分别为(2.8±0.2)pmol/L、(14.2±0.4)pmol/L和(4.5±0.4)mU/L,大胎龄组分别为(3.8±0.4)pmol/L、(18.5±0.4)pmol/L和(4.1±0.4)mU/L,差异均有统计学意义。治疗组生后第21天的FT3、FT4值比生后7d均有回升,分别为(3.4±0.3)pmol/L、(7.7±0.3)pmol/L。治疗组体重增加较快,达全胃肠喂养、黄疸消退时间及住院时间均缩短;神经系统发育指标较好。结论早产儿存在暂时性甲状腺功能减低症,胎龄越小,功能越低。早期干预治疗有利于原发病的康复及预防脑损害。 许丽萍 翁开枝 林丽聪 朱少波 周艺华关键词:早产儿 甲状腺功能 干预治疗 早产儿脑损伤的影响因素研究 被引量:37 2017年 目的探讨早产儿脑损伤(BIPI)的影响因素。方法选取2014年6月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院出生且立即入住新生儿监护病房(NICU)的早产儿151例。采用颅脑B超和MRI检查诊断早产儿的BIPI(包括出血性脑损伤、缺血性脑损伤)发生情况,通过查阅病历的方法收集早产儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨早产儿发生出血性脑损伤、缺血性脑损伤的影响因素。结果 151例早产儿中,共发生BIPI 61例(40.4%),其中出血性脑损伤47例(31.1%),缺血性脑损伤33例(21.8%),出血性合并缺血性脑损伤19例(12.6%)。不同胎龄,产妇是否发生绒毛膜羊膜炎(HCA),新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、代谢性酸中毒、进行机械通气早产儿的出血性脑损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、分娩方式、出生体质量及是否多胎,产妇是否发生妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、孕期感染、使用地塞米松,新生儿期是否发生低血糖、高碳酸血症、低碳酸血症、合并肺部并发症早产儿的出血性脑损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇是否发生HCA,新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、进行机械通气早产儿的缺血性脑损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、胎龄、分娩方式、出生体质量及是否多胎,产妇是否发生GDM、妊娠期高血压、孕期感染、使用地塞米松,新生儿期是否发生低血糖、代谢性酸中毒、高碳酸血症、低碳酸血症、合并肺部并发症早产儿的缺血性脑损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎龄,产妇是否发生HCA,新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息、代谢性酸中毒是早产儿发生出血性脑损伤的影响因素(P<0.05);产妇是否发生HCA,新生儿期是否发生脓毒症、低氧窒息是早产儿发生缺血性脑损伤的影响因素(P 方小红 许丽萍 林丽聪 陈雯雯 张浩 黄小玲关键词:脑损伤 绒毛膜羊膜炎对小孕周早产儿脑损伤的影响分析 目的:探讨绒毛膜羊膜炎对小孕周早产儿脑损伤(包括脑室周围白质软化和脑室周围-脑室内出血)的影响。方法:选取2008年6月到2010年10月在我院出生的小孕周(28周-34周)早产儿共88例。根据孕母是否存在绒毛膜羊膜炎分... 许丽萍关键词:绒毛膜羊膜炎 脑损伤 文献传递 绒毛膜羊膜炎与早产儿并发症的相关性分析 被引量:3 2015年 目的探讨绒毛膜羊膜炎与早产儿并发症的关系。方法选择在产科分娩的早产儿(≤34周)108例,按是否存在绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组(病例组)50例和非绒毛膜羊膜炎组(对照组)58例,比较2组以下并发症的发病率:窒息、早发型败血症、呼吸窘迫综合征(RDS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室旁白质软化(PVL)、脑室内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD),分析绒毛膜羊膜炎与上述并发症的相关性。结果病例组窒息、早发型败血症、IVH、PVL、BPD的发病率均高于对照组(P均<0.05);RDS和NEC的发病率2组差别无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛膜羊膜炎与早产儿的并发症关系密切,可导致窒息、早发型败血症、PVL、IVH、BPD的发病率升高。 许丽萍 周艺华 林燕玲 林丽聪 陈雯雯 庄红梅关键词:绒毛膜羊膜炎 综合征 支气管肺发育不良 新生儿B群链球菌化脓性脑膜炎并脑室炎1例 被引量:1 2014年 B 群链球菌(group B streptococci ,GBS)感染是发达国家围产儿死亡的主要病因,在发展中国家, GBS 的感染也呈上升趋势。新生儿GBS 感染往往病情重、并发症多。我国新生儿GBS 的感染率较低,并发脑膜炎、脑室炎的病例少见。笔者于2012年4月16日收治1例新生儿GBS 感染致化脓性脑膜炎,并发脑室炎、脑积水的病例,因病情危重、治疗较复杂,现结合相关文献报道如下。 许丽萍 陈雯雯 周艺华 朱少波关键词:脑膜炎 米力农联合高频振荡通气治疗新生儿中-重度持续肺动脉高压疗效分析 被引量:11 2017年 目的探讨米力农联合高频振荡通气治疗新生儿中-重度持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法选取2013年1月至2016年2月在该科住院的中-重度PPHN患儿52例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。所有患儿治疗前后均监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2),并计算测得的氧合指数(OI)。对照组患儿单纯采用高频振荡通气模式辅助呼吸,观察组在高频振荡通气基础上联合运用米力农持续泵入降低SPAP,同时监测两组患儿治疗前及治疗后1 h,1、3 d动脉血气分析、OI及治疗前后SPAP。结果观察组治疗有效率[88.46%(23/26)]明显高于对照组[73.08%(19/26)],两组比较,差异均有统计学意义(χ~2=19.692,P<0.05)。两组患儿治疗前PaO_2、SaO_2、FiO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后1、3 d PaO_2、SaO_2均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后1、3 d FiO_2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3 d PaO_2、SaO_2均较对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而FiO_2、OI均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合高频振荡通气是临床上治疗PPHN较为有效的方法,值得临床推广应用。 林丽聪 许丽萍 张浩 黄小玲关键词:高频通气 米力农