目的:观察改良吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与痔自动套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术对中重度混合痔老年患者术后并发症及疼痛的影响。方法:选择2019年1月至12月江阴市中医院收治的行RPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为对照组;另选取2020年1月至2020年12月江阴市中医院收治的行改良PPH联合外剥内扎术治疗的中重度混合痔老年患者63例,作为观察组。记录两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间;记录术前及术后7 d两组Wexner评分、肛管最大收缩压、肛管最大静息压;比较两组术前及术后1、3、5、7d视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组3个月内并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Wexner评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组肛管最大收缩压、肛管最大静息压无明显差异(P>0.05);术后1、3 d,与对照组相比,观察组术后VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术治疗中重度老年混合痔患者,对患者肛门功能影响较小,术后疼痛较轻,并发症总发生率较低,且住院费用较少,具有推广价值。
