谈礼武
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD_(40)/CD_(40)L系统在动脉粥样硬化及心血管事件中的作用被引量：4
- 2013年
- 动脉粥样硬化(As)是心脑血管疾病中最常见的一种病理特征,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血而危及生命。人白细胞分化抗原40(CD40)及其配体(CD40L)通过多种形式参与As的发生,其激活相关炎性细胞及血小板从而促进其他炎性因子释放,诱导基质金属蛋白酶表达等,并引起斑块不稳定及血栓形成。CD40L可作为心血管事件的预测因子,阻断CD40/CD40L系统,可以减轻炎性反应,延缓As的发生及发展,起到一定程度的预防作用。
- 谈礼武郑萍
- 关键词：动脉硬化心血管事件
- 急性冠脉综合征相关炎症因子研究现状及进展
- 2021年
- 炎症因子是参与炎症反应的各种细胞因子,其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、IL-6、IL-17、IL-10、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MP0)、细胞间黏附因子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、细胞趋化因子受体7(CCR7)、CXC趋化因子配体16[Chemokine(C-X-C motif)ligand 16,CXCL 16]、可溶性白细胞分化抗原40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L) 、MMP9等调控急性冠脉综合征(ACS)的形成和发展过程,这与其破坏不稳定冠状动脉粥样斑块具有密切联系。本文对影响冠状动脉粥样硬化斑块稳定性相关炎症因子的研究现状及进展做一综述,为急性冠脉综合征的防治提供循证医学证据。
- 谈礼武
- 关键词：急性冠脉综合征炎症因子
- 血清自噬相关蛋白9a、褪黑素水平诊断高血压合并左心室肥厚价值研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、褪黑素水平对高血压合并左心室肥厚(LVM)的诊断价值。方法选取广西壮族自治区南溪山医院自2020年7月至2021年6月收治的172例原发性高血压患者为研究对象。根据是否并发LVM将其分为正常组(n=97)与肥厚组(n=75)。采用多因素Logistic回归分析影响LVM发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATG9a、褪黑素对LVM的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸、ATG9a均为原发性高血压并发LVM的危险因素(P<0.05),血清褪黑素、左心室射血分数为LVM的保护因素(P<0.05)。相关性分析提示,血清ATG9a与室间隔厚度、左室后壁厚度呈正相关性(r=0.463、0.579,P<0.05),与左心室射血分数呈负相关性(r=-0.713,P<0.05);血清褪黑素与室间隔厚度、左室后壁厚度呈负相关性(r=-0.513、-0.631,P<0.05),与左心室射血分数呈正相关性(r=0.786,P<0.05)。ATG9a+褪黑素诊断LVM的ROC曲线下面积为0.889,诊断价值最高。结论高血压合并LVM患者血清ATG9a水平明显升高,褪黑素水平明显下降,两者联合诊断LVM效能较高。
- 王新云谈礼武阳维德曾莲
- 关键词：褪黑素
- 药物洗脱支架对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后被引量：3
- 2017年
- 目的探讨药物洗脱支架联合标准药物治疗与单纯标准药物治疗对冠状动脉临界病变合并易损斑块干预的临床预后研究。方法连续入选2011年7月至2016年1月住院的冠状动脉临界病变合并易损斑块患者327例,临界病变指冠脉造影50%<冠脉直径狭窄<70%,64排冠脉CT检测易损斑块。随机分为药物洗脱支架联合标准药物治疗组(支架组)与单纯标准药物治疗组(药物组),随访1年内主要心脏不良事件MACE(死亡、心梗、靶血管再次血运重建)。结果支架组成功随访160例,5例出现MACE;药物组成功随访160例,16例出现MACE,支架组较药物组MACE减少,差异具有统计学意义(3.13%vs.10%,log-rank检验χ~2=6.62,P=0.01);支架组较药物组死亡、心梗减少,差异具有统计学意义(1.25%vs.5.63%,log-rank检验χ~2=4.61,P=0.03)。结论对于冠状动脉临界病变合并易损斑块的处理策略,药物洗脱支架联合标准药物治疗较单纯标准药物治疗可以减少MACE。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明布桂林苗颖马小燕罗秀峰陈锋谈礼武
- 关键词：药物洗脱支架临界病变主要心脏不良事件易损斑块
- 高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者G蛋白耦联受体激酶2和可溶性ST2表达水平的变化被引量：10
- 2021年
- 目的检测高龄急性心肌梗死(AMI)患者外周血G蛋白耦联受体激酶2(GRK2)和可溶性ST2(sST2)表达水平,分析其对心力衰竭的预测价值。方法选择2015年1月—2019年9月于广西壮族自治区南溪山医院心内科诊治的年龄>80岁的高龄AMI患者246例,获取患者入院时基线资料、心功能状态指标[左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分、脑利尿钠肽(BNP)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)]和GRK2、sST2水平,统计心力衰竭发生例数,采用相关统计学方法分析心力衰竭发生的高危因素和GRK2、sST2水平预测心力衰竭发生的敏感度和特异度。结果最终确定发生心力衰竭75例,发生率30.5%。心力衰竭组年龄、BNP、NT-proBNP、室壁运动积分、sST2高于无心力衰竭组(P<0.05),GRK2、LVEF低于无心力衰竭组(P<0.05)。sST2与BNP、室壁运动积分呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05),GRK2与室壁运动积分呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05)。年龄、BNP、NT-proBNP、室壁运动积分、sST2为心力衰竭发生的独立危险因素(P<0.05),GRK2为心力衰竭发生的保护因素(P<0.05)。sST2、GRK2对心力衰竭的诊断均有一定准确性(P<0.05);sST2、GRK2联合检测对心力衰竭诊断效能高于单独检测(P<0.05)。结论外周血GRK2、sST2与高龄AMI患者心力衰竭发生相关,预测价值较高。
- 王新云安维维谈礼武阳维德郑萍
- 关键词：高龄急性心肌梗死心力衰竭
- 高血压患者血清自噬相关蛋白9a、褪黑素与左心室肥厚的关系及其影响因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨高血压患者血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、褪黑素(melatonin)水平与左心室肥厚的关系,并分析左心室肥厚的影响因素。方法:选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的177例原发性高血压患者,按照左心室质量指数将其分为左心室肥厚组(n=75)和左心室正常组(n=102)。采用酶联免疫吸附测试(ELISA)法检测血清ATG9a、褪黑素水平,同时收集两组人口学资料、实验室检测指标、超声心动图参数。采用Pearson相关分析法分析血清ATG9a、褪黑素与超声心动图参数的关系,采用多因素Logistic回归分析左心室肥厚的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚的诊断价值。结果:与左心室正常组患者比较,左心室肥厚组患者年龄大,收缩压、舒张压升高,血清ATG9a水平增高,血清褪黑素水平降低,左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,左心室射血分数(LVEF)降低,(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、ATG9a、LVPWT、IVST是高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素(P<0.05),褪黑素、LVEF是左心室肥厚的保护因素(P<0.05)。高血压并发左心室肥厚患者血清ATG9a与LVPWT、IVST呈正相关关系(r=0.579、0.604,P<0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.672,P<0.05);血清褪黑素与LVPWT、IVST呈负相关关系(r=-0.629、-0.671,P<0.05),与LVEF呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚均具有诊断价值,且联合检测诊断价值最高,AUC为0.941,灵敏度和特异度分别为0.95、0.90,准确性为0.91,约登指数为0.85。结论:血清ATG9a升高、褪黑素降低可能参与高血压患者左心室肥厚过程,是左心室肥厚的影响因素,可作为早期临床辅助诊断高血压患者左心室肥厚的标志物。
- 王新云郑萍谈礼武阳维德黄晓明
- 关键词：高血压左心室肥厚褪黑素
- sCD40L、hs-CRP在冠脉易损斑块患者血清中表达的意义
- 目的：检测人可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病患者血清中的表达，探讨其与冠状动脉易损斑块的相关性。方法：分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验/(ELISA/)、免疫散射比浊...
- 谈礼武
- 关键词：SCD40L冠心病
- 文献传递
- 急性冠脉综合征患者外周血前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其对患者预后的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血前蛋白转化酶溶菌素9(PCSK9)水平及其对患者预后的预测价值。方法选择88例ACS患者(ACS组)和76例健康个体(健康组),比较两组治疗前的PCSK9、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异。根据Gensini积分将ACS患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=28),比较两组治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平。采用受试者工作特征曲线评价治疗后5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平对ACS患者预后的预测价值。结果ACS组治疗前的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于健康组(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组各个时间点的PCSK9、NT-proBNP水平,以及治疗前、治疗后3 d、5 d的hs-CRP水平均更高(均P<0.05)。治疗后5 d PCSK9水平预测ACS预后的曲线下面积为0.941,灵敏度、特异度分别为89.40%、93.30%,均高于同一时点的其他两个指标。结论与健康人群比较,ACS患者外周血PCSK9水平明显上调,动态监测PCSK9水平有助于预测患者治疗后的预后情况。
- 谈礼武阳维德王新云张红雨
- 关键词：急性冠脉综合征预后
- CD40L在急性冠脉综合征患者中表达的意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨人白细胞分化抗原40配体(CD40L)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法 97例ACS患者中,ST段抬高心肌梗死(STEMI)32例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)25例,不稳定型心绞痛(UA)患者40例;稳定型心绞痛(SA)患者40例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中CD40L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并与无心血管疾病者30例(对照组)比较。结果 ACS组患者血清CD40L、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01)。STEMI组、NSTEMI组、UA组患者血清CD40L水平差异无统计学意义(P>0.05),但3组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组患者血清CD40L与hs-CRP水平呈直线相关关系(P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者血清CD40L高表达,其定量测定对鉴别急性冠脉综合征及无冠心病人群有重要的价值。
- 谈礼武郑萍张红雨屈妍郝开妍
- 关键词：急性冠脉综合征冠心病易损斑块
- 冠心病患者血清PAPP-A和sCD40L水平在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值。方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值。结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P<0.05)。ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2%,特异度为87.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0 mg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0%,特异度为83.1%,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A>0.9μg/L、sCD40L>8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95%CI:1.15~5.36,P=0.01;OR=1.97,95%CI:1.03~3.16,P=0.03)。结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明布桂林苗颖马小燕罗秀峰陈锋谈礼武
- 关键词：易损斑块PAPP-ASCD40LCT血管造影
