谢先丰
- 作品数：41 被引量：218H指数：8
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省卫生厅研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 帕瑞昔布钠预先给药对大鼠局灶脑缺血再灌注血脑屏障通透性的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨帕瑞昔布钠预先给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注血脑屏障通透性的影响及机制.方法60只雄性SD大鼠,体重300 g左右,随机分为5组,每组12只:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、帕瑞昔布钠5 mg/kg组(L组)、帕瑞昔布钠7.5 mg/kg组(M组)、帕瑞昔布钠10 mg/kg组(H组).线栓法制作大鼠大脑中动缺血90 min再灌注24 h模型,缺血30 min前L、M、H组分别在经右侧颈内静脉注入等容积的5mg/kg、7.5 mg/kg、10 mg/kg帕瑞昔布钠注射液,S、I/R组给予等容积生理盐水;各组大鼠在缺血90 min及再灌注24 h时行神经功能缺损评分,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血浆中S100β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,测量脑组织干湿重比(W/D)及脑组织伊文思蓝(EB)含量.结果大鼠局灶性脑缺血90 min再灌注24 h帕瑞昔布钠预先给药(5 mg/kg、7.5 mg/kg、10 mg/kg)能显著降低血浆中S100β、TNF-α、IL-1β含量,降低脑组织W/D及脑组织EB含量,10 mg/kg帕瑞昔布钠预先给药可改善大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经功能.结论帕瑞昔布钠预先给药可改善大鼠局灶性脑缺血再灌注血脑屏障通透性,减轻脑损伤,其机制可能与抑制炎性反应有关.
- 刘少星谢先丰曹德钧杨孟昌代月娥
- 关键词：帕瑞昔布脑缺血再灌注损伤血脑屏障
- 盐酸戊乙奎醚对大鼠失血性休克致急性肺损伤肺组织CD40和CD40L表达的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对大鼠失血性休克致急性肺损伤肺组织CD40和CD40L表达的影响,探讨盐酸戊乙奎醚的肺保护作用机制及对预后的影响。方法选取健康成年大鼠40只,随机均分为对照组(S组),失血性休克模型组(A组),P1组、P2组、P3组分别于放血前即刻、放血完成后即刻、再灌注前即刻给予盐酸戊乙奎醚2mg/kg。除S组外其他组动物制作失血性休克再灌注急性肺损伤模型。采用免疫组织化学检测肺组织CD40、CD40L的表达,采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-10含量,用HE染色观察肺组织的病理改变。结果 A组肺组织明显增大,肺叶表面有散在的大小不等的红色斑点,切面可见粉红色液体渗出,镜下见肺泡壁增厚,肺间质水肿,肺泡腔内有大量的红细胞渗出及中性粒细胞浸润,病理形态证实急性肺损伤模型建立成功。P1组、P2组和P3组肺组织的炎症病理改变较A组减轻,炎性细胞浸润减少,S组肺组织形态正常。A组、P1组、P2组和P3组W/D明显大于、CD40和CD40L表达明显高于S组(P<0.05)。而P1组、P2组和P3组W/D明显小于、CD40和CD40L表达明显低于A组(P<0.05)。P1组、P2组W/D明显小于、CD40和CD40L表达明显低于P3组(P<0.05),P1组、P2组差异无统计学意义。A组、P1组、P2组和P3组TNF-α、IL-10含量明显高于S组(P<0.05),P1组、P2组和P3组TNF-α、IL-10含量明显低于A组(P<0.05),P1和P2组TNF-α、IL-10含量明显低于P3组(P<0.05),P1组和P2组差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚抑制大鼠失血性休克复苏肺组织CD40、CD40L的表达,进一步降低TNF-α、IL-10的合成和表达,从而减轻肺损伤,具有一定的肺保护作用。并且,早期给予盐酸戊乙奎醚对预后改善明显。
- 王棣馨但伶谢先丰
- 关键词：盐酸戊乙奎醚失血性休克急性肺损伤CD40CD40L
- 超声引导下星状神经节阻滞对老年患者肝癌根治术术后急性应激障碍的影响被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年肝癌根治术患者术后急性应激障碍(ASD)的影响。方法 选取2020年10月至2021年7月在该院行肝癌根治术的70例老年患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(未行SGB)和试验组(超声引导下SGB),每组35例。2组患者均采取全身麻醉,试验组在超声引导下行SGB,注入7 mL 0.5%罗哌卡因,对照组注入等剂量生理盐水。记录术前1 d(T0),术后1(T1)、2(T2)、3 d(T3)时急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分;同时,利用ELISA法测定血清丙二醇(MDA)、皮质醇(CORT)及超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应指标的水平。记录2组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况及T1、T2和T3时的疼痛数字评分法(NRS)评分。结果 与对照组同一时间点比较,试验组在T1、T2、T3时的ASDS、SAS及SDS评分及MDA、CORT及SOD水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3 NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应的发生。结论 超声引导下SGB可以有效改善老年肝癌根治术患者术后ASD相关症状,消除焦虑、抑郁情绪,降低应激反应相关指标水平,值得临床推广应用。
- 曹慧灵谢先丰王棣馨蒋蓉娟孙燕刘少星
- 关键词：超声引导星状神经节阻滞
- 不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响。方法:采用前瞻性研究方法将100例行手术治疗的乳腺癌患者随机分为两组,A组(n=50)采用全程静脉麻醉,B组(n=50)采用静吸复合麻醉,比较手术前后的外周血中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化情况。结果:两组患者手术前、手术后的血清N、L、NLR值差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者手术后的N、L、NLR值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后的N、L、NLR值的影响轻微,建议根据患者的实际情况合理选择麻醉方式。
- 凌华刘斌谢先丰刘少星孙燕
- 关键词：静吸复合麻醉中性粒细胞计数淋巴细胞计数
- 不同镇痛模式在幼儿疝气修补术后早期镇痛的临床效果被引量：6
- 2020年
- 目的观察4种不同镇痛模式对幼儿疝气术后早期镇痛的临床效果。方法选取择期行疝气修补术的幼儿80例,年龄2~4岁,ASAⅠ级,采用随机数字表法分为四组:腹横肌平面阻滞组(transversusabdominis plane block,TAP)(T组)、骶管阻滞组(C组)、切口局麻药物浸润组(I组)和静脉控制镇痛组(P组),每组20例。所有患儿均采用喉罩全麻,T组患儿放置喉罩后在超声引导下以0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg行切口侧的腹横肌平面阻滞,C组患儿放置喉罩后以0.25%罗哌卡因1 mL/kg行骶管阻滞,I组患儿缝合切口时以0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg行局麻药物浸润,P组患儿缝皮时连接曲马多8 mg/(kg·d)配置的静脉镇痛泵。记录患儿术前、术后1、2、4、6、8、12、24 h的疼痛评分和HR、MAP,并记录患儿术后有效镇痛时间、追加使用曲马多的次数、术后首次肛门排气时间、下肢运动阻滞时间、家属满意度和恶心呕吐、尿储留等不良反应。结果四组患儿术毕各时间点疼痛评分差异无统计学意义,四组患儿术毕各时间点HR、MAP与术前比较无统计学意义。T组、I组、P组术后有效镇痛持续时间较C组明显延长(P<0.05),下肢运动阻滞发生率均低于C组(P<0.05),追加曲马多的次数均少于C组(P<0.05),首次肛门排气时间均低于C组(P<0.05)。T组、C组、I组患儿家属满意度明显高于P组(P<0.05);P组有4例患儿出现恶心呕吐,T组、C组、I组的恶心呕吐发生率明显低于P组(P<0.05)。结论超声引导下的TAP阻滞和切口局麻药浸润阻滞均能为下腹部腹股沟区疝气修补术幼儿提供确切镇痛,且有效镇痛时间长,安全操作方便,值得临床上推广使用。
- 刘少星谢先丰曹德钧
- 关键词：腹横肌平面阻滞骶管阻滞镇痛疝气修补术
- 卵巢癌术前血浆纤维蛋白原水平与化疗效应的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨卵巢癌患者的纤维蛋白原水平与铂类药物化疗方案治疗效应的相关性。方法:纳入91例卵巢癌患者和同期95例良性卵巢肿瘤患者,分析术前血浆纤维蛋白原水平和临床病理参数以及患者化疗效应的关联。结果:36.26%(33/91)的卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平(>4.0 g·L^(-1))。卵巢癌患者纤维蛋白原水平升高与卵巢癌(FIGO)分期存在显著相关性(P<0.05),但与年龄、病理学级别不相关(P>0.05)。患者发生高纤维蛋白原血症与血清肿瘤抗原CA125水平升高并不存在相关性(P>0.05)。高纤维蛋白原血症的患者出现化疗耐药的比例显著高于正常水平患者(P<0.05),高纤维蛋白原水平的OR值为3.571,95%CI为1.276~10.000,提示高纤维蛋白原水平是化疗抵抗的危险因素。结论:本研究表明,卵巢癌患者呈现高纤维蛋白原水平可能预示着铂类药物化疗反应差,是一个与血清CA-125不相关的潜在预后因素。
- 谢科宇谢先丰
- 关键词：纤维蛋白原卵巢癌
- 帕瑞昔布钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角胶质纤维酸性蛋白及脊髓炎性反应的影响被引量：4
- 2020年
- 目的评价帕瑞昔布钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及脊髓炎性反应的影响。方法成年雄性SD大鼠42只,体重250~300 g,采用随机数字表法分为3组(n=14):假手术组(S组)、神经病理性痛组(CCI组)、帕瑞昔布钠组(P组)。CCI组和P组采用坐骨神经慢性压榨性损伤(CCI)法制备大鼠神经病理性疼痛模型;S组仅分离坐骨神经但不结扎;P组在术后经鼠尾静脉注射帕瑞昔布钠10 mg/(kg·d),连续3 d;S组、CCI组在相同时点经尾静脉注射等容量的生理盐水。于术前1 d、术后4、7、14 d测定热痛阈、机械痛阈。于术后14 d测定热痛阈和机械痛阈1 h后取L4-6脊髓组织,采用免疫组化SP法测定脊髓背角胶质纤维酸性蛋白表达;ELISA法检测脊髓中环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果与S组比较,CCI组和P组术后4 d、7 d、14 d时热痛阈、机械痛阈明显缩短(P<0.05),术后14 d时脊髓背角GFAP表达明显增加(P<0.05),脊髓中COX-2、IL-1β及TNF-α含量升高(P<0.05)。与CCI组比较,P组术后4 d、7 d、14 d时热痛阈、机械痛阈明显升高(P<0.05),术后14 d时脊髓背角GFAP表达明显减少(P<0.05),脊髓中COX-2、IL-1β及TNF-α含量降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻大鼠神经病理性疼痛,其机制与抑制脊髓背角星形胶质细胞激活,减少COX-2表达、减少脊髓中炎症介质IL-1β、TNF-α有关。
- 刘少星谢先丰曹德钧
- 关键词：神经病理性疼痛胶质纤维酸性蛋白
- 围术期奥美拉唑预防高血压脑出血、重型颅脑损伤后急性应激性溃疡的疗效观察被引量：12
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血、重型颅脑损伤患者围术期早期预防性应用奥美拉唑对胃液pH值的影响以及对应激性溃疡(SU)的疗效。方法 30例急诊高血压脑出血、重型颅脑损伤患者行开颅手术,随机均分为三组,A组于麻醉诱导前予以奥美拉唑40mg,B组和C组在手术后分别予以奥美拉唑40mg、西咪替丁800mg,观察并记录麻醉前(T0)、手术2h(T1)、术毕(T2)及术后ICU第1天(T3)、第2天(T4)、第3天(T5)各时点胃液pH值、胃液红细胞计数及潜血阳性率变化、血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果 A组胃液pH值在T1～T3时均高于B组和C组(P<0.05),A组血浆ACTH和Cor浓度T1～T3时均低于B组和C组(P<0.05),A组无一例发生SU,B组1例、C组2例发生SU。结论重型颅脑损伤及高血压脑出血患者围术期尽早应用奥美拉唑可以有效的预防SU的发生。
- 范丹蒋蓉谢先丰许婷兰志勋
- 关键词：奥美拉唑重型颅脑损伤应激性溃疡
- 右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探究右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响。方法选择2016年7月—2018年7月我院收治的行结肠癌根治术的患者96例为研究对象,按照随机数表法分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者手术麻醉方式相同,术后镇痛对照组采用1.0μg·kg^(-1)·d^(-1)舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼;观察组采用1.5μg·kg^(-1)·d^(-1)右美托咪定+1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)舒芬太尼^(+)8.0 mg托烷司琼;两组患者均采用自控镇痛。分别评价两组患者术后0 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)的镇痛效果(VAS及Ramsay评分)、免疫功能水平(IgG、IgA、IgM、CD4^(+)及CD8^(+)T细胞)、应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、血清S-100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、不良反应的发生情况。结果两组患者镇痛效果存在明显差异,同时间点观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);免疫功能与应激反应方面,T4时间点观察组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD4^(+)T细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平显著低于对照组(P<0.05),应激指标ACTH、Cor及ALD水平均明显低于对照组(P<0.05);T1时间点两组患者血清S-100β、NSE水平均无明显差异(P>0.05),T4时间点观察组血清S-100β、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05);药物安全性方面,观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(6.25%vs.20.83%,P<0.05),心动过缓的发生率明显高于对照组(20.83%vs.6.25%,P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌患者的术后镇痛效果好,可增强免疫功能,减轻应激反应,降低血清S-100β、NSE水平。
- 郑思媛谢先丰王棣馨曹慧灵徐丽华
- 关键词：结肠癌舒芬太尼免疫功能应激反应
- 甲强龙联合乌司他丁预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探究甲强龙联合乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用方法:选择我院收治的食道癌根治手术患者120例,随机分为对照组、甲强龙组、乌司他丁组及甲强龙联合乌司他丁预处理组,于单肺通气前(T0)、通气后30 min(T1)、通气结束后60 min(T2),采用ELISA法检测患者炎性因子TNF-α、IL-8、IL-10水平,并检测各监测点的平均气道压(Pmean)及手术前后氧合指数(PaO2/FiO2)及术后引流管的拔除时间、引流量及痰量.结果:与对照组相比,其余3组均可降低食道癌患者血液中TNF-α、IL-8水平,提高IL-10水平,使氧合指数升高(P<0.05).但乌司他丁联合甲强龙组对在降低患者血清炎症因子水平及提高氧合指数方面明显优于甲强龙和乌司他丁组(P<0.05).甲强龙联合乌司他丁预处理患者的引流管拔除时间、引流量及痰量也明显小于对照组、甲强龙组、乌司他丁组.结论:甲强龙联合乌司他丁对食管癌患者根治术所致的炎性肺损伤具有协同保护作用,值得在临床一线推荐使用.
- 王棣馨谢先丰蒋蓉娟曹慧灵郑孝振
- 关键词：甲强龙乌司他丁食管癌手术麻醉
