谢宝丽
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：南宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 育龄期女性卵巢囊肿蒂扭转复位术后卵巢功能的评估
- 2024年
- 目的利用三维能量彩超评估育龄期女性卵巢囊肿蒂扭转复位术后卵巢功能。方法选取2021年1月—2022年9月南宁市第一人民医院20例行腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术治疗的患者,利用三维能量彩超测定术后3个月双侧卵巢血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),评估术后卵巢功能,比较术后3个月双侧卵巢体积及窦卵泡数。结果术后3个月,健侧VI为(6.04±2.05),FI为(23.41±5.40),VFI为(1.40±0.47),患侧VI为(4.88±2.04),FI为(22.04±7.60),VFI为(1.22±0.43),差异均无统计学意义(t=1.806,0.657,1.238,均P>0.05)。术后3个月健侧窦卵泡数为(8.75±2.05)个,患侧为(4.05±2.11)个,健侧卵巢体积为(10.89±3.62)cm^(3),患侧为(7.31±2.66)cm^(3),差异均无统计学意义(t=-7.139,-3.551,均P>0.05)。结论卵巢囊肿蒂扭转患者保留卵巢的术式安全可行,术后卵巢功能可在一定程度上恢复。
- 谢宝丽黄建邕庞光连
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转卵巢功能
- 创伤性子宫大出血9例临床原因分析及治疗
- 2018年
- 目的:探讨创伤性子宫异常大出血原因及治疗。方法:回顾性分析南宁市第一人民医院2011年6月-2017年2月收治的创伤性子宫异常大出血9例的临床原因及治疗方案。观察患者术中及术后情况。结果:5例剖宫产瘢痕妊娠大出血患者,4例行开腹妊娠物去除术+子宫修补术,手术时间86～186 min,平均(128±43)min,术中出血量300～500 ml,平均(375±89)ml,住院时间9～14 d,平均(10.7±2.1)d,患者伤口愈合拆线后予以出院,出院后门诊复查血hCG,1个月内均恢复正常;1例行子宫动脉栓塞术,血hCG下降明显后予以出院。1例宫颈妊娠患者,栓塞术后阴道流血少于月经量,血hCG渐降至正常,约1个月后妊娠物自行经阴道排出。3例子宫动静脉瘘患者,术后阴道流血均减少直至消失,未再出现再次大出血。结论:创伤性子宫异常大出血主要原因有剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、子宫动静脉瘘等,实施宫腔操作前应尽量明确诊断,避免误诊所致盲目操作,减少术中大出血可能。子宫动脉栓塞术可作为一种急救止血方法。
- 谢宝丽
- 关键词：瘢痕妊娠宫颈妊娠子宫动静脉瘘子宫动脉栓塞术
- 育龄期卵巢囊肿蒂扭转患者保留卵巢功能术后血清AMH水平的变化
- 2023年
- 目的评估卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢功能术后卵巢储备功能是否降低和恢复,并探讨术中扭转卵巢肉眼所见坏死程度对抗苗勒管激素(AMH)水平变化的影响。方法收集2021年1月至2022年9月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位+囊肿剥除治疗的患者(实验组,n=20)的临床资料,另收集同期育龄期卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的患者为对照组(n=25)。两组患者均于术前、术后1周、1个月、3个月时检测血清AMH水平,比较两组患者的一般资料及不同时间点的AMH水平。又以术中是否存在明显肉眼可见的组织坏死将实验组分为坏死组和无坏死组,比较两组术后3个月窦卵泡数、术前和术后3个月的AMH水平。结果两组患者的年龄及体质量指数(BMI)均无显著性差异(P>0.05);实验组术前的AMH水平显著低于对照组[(3.4±2.1)ng/ml vs.(5.9±3.5)ng/ml,P=0.007]。与术前相比,实验组术后1周血清AMH水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月AMH水平有所恢复,术后3个月时AMH水平超过术前,术后3个时间点的AMH水平变化均无显著性差异(P>0.05)。对照组术后1周血清AMH水平低于术前,但尚无显著性差异(P=0.478);术后1个月时AMH水平有所回升,但术后3个月时AMH水平仍低于术前,术后不同时间点的AMH水平变化亦无显著性差异(P>0.05)。实验组与对照组间的术后1周、1个月及3个月AMH水平比较均无显著性差异(P>0.05)。实验组中坏死组和无坏死组术前AMH、术后3个月的窦卵泡数及AMH水平均无显著性差异(P>0.05)。结论卵巢囊肿蒂扭转可能导致卵巢功能下降,保留卵巢功能的术式安全可行,术后卵巢功能可在一定程度上有所恢复。
- 谢宝丽黄建邕庞光连
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转抗苗勒管激素
- 单极、等离子双极宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的临床对照研究被引量：8
- 2010年
- 目的比较单极宫腔镜电切术和等离子双极宫腔镜电切术的安全性及优越性。方法收集行宫腔镜黏膜下肌瘤电切术患者60例。所有患者均于术前、术后即刻检测外周静脉血Na+、Cl-、K+、Glu浓度,记录手术时间、灌流液吸收量、术中出血量等指标,应用SPSS10.0统计软件进行比较分析。结果①单极电切组术后Na+、Cl-、K+浓度较术前明显下降(P<0.05),而Glu则明显升高(P<0.05);等离子双极电切组术前、术后Na+、Cl-、K+、Glu浓度变化均无统计学意义(P>0.05)。②术后比较,两组间Na+、Cl-、Glu的变化具有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);单极电切组灌流液吸收量、术中出血量均较等离子双极电切组为多(P<0.05)。③单极电切组中,Ⅱ型肌瘤患者的Na+、Cl-、Glu浓度、灌流液吸收量、手术时间、术中失血量均明显高于Ⅰ型肌瘤及0型肌瘤患者;等离子双极电切组中,Ⅱ型肌瘤患者的灌流液吸收量、手术时间、术中失血量亦均明显高于Ⅰ型肌瘤及0型肌瘤患者,(P<0.05),但Na+、Cl-、K+、Glu浓度变化3型之间无明显差异。结论相对于单极宫腔镜电切术而言,等离子双极电切术不引起血电解质及血糖的明显变化,术中出血量相对较少。肌瘤类型对灌流液吸收量、手术时间、术中出血量影响较大,Ⅱ型肌瘤的灌流液吸收量、手术时间、术中出血量明显较0型及Ⅰ型增多。
- 谢宝丽薛翔段丽红
- 关键词：宫腔镜电切术等离子双极
- 依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病的临床疗效被引量：9
- 2020年
- 目的探讨依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法将60例症状性AM患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予醋酸曲普瑞林治疗3个月后,在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;观察组给予依托孕烯单根皮下埋植剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度,以及治疗前、治疗后3个月、6个月的血清血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、前列腺素F2a(PGF2a)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在治疗后3个月、6个月、12个月,观察组的月经失血图评分、痛经程度视觉模拟量表评分、子宫大小及子宫内膜厚度均小于或低于对照组(均P<0.05)。在治疗后3个月、6个月,观察组的血红蛋白水平高于对照组,CA125、PGF2a、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论依托孕烯单根皮下埋植剂治疗症状性AM能更有效地减少子宫内膜厚度和月经量,缓解痛经程度,缩小患者子宫,提高血清血红蛋白水平,并降低血清CA125、PGF2a、TNF-α水平。
- 刘一萍黄建邕黄英梅谢宝丽
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统临床疗效
- 依托孕烯皮埋剂治疗子宫腺肌病的临床效果分析
- 2021年
- 目的观察依托孕烯皮埋剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月在南宁市第一人民医院妇科就诊,经B超或MRI提示子宫腺肌病,并有月经改变、痛经、子宫增大要求保守治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在月经第1~5天皮下埋植依托孕烯单根皮埋剂,对照组在月经第5~7天宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。观察治疗前、治疗后3、6、12个月两组患者子宫体积、子宫内膜厚度、痛经、月经量、血清CA125及TNF-α变化情况。结果对照组患者异常子宫出血发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后子宫体积无明显改变;对照组患者术后3个月体积明显缩小,6个月后稳定,两组术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后子宫内膜厚度均明显变薄,术后6个月基本稳定,两组间术后3个月、6个月及12个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后均出现明显痛经降级。两组患者术后3个月CA125及TNF-α水平均明显降低,术后6个月进一步降低,术后12个月与术后6个月相比下降不明显。结论依托孕烯皮埋剂可明显减少子宫腺肌病患者月经量,缓解痛经,与左炔诺孕酮宫内缓释系统效果相当,可作为子宫腺肌病患者的另一种选择。
- 谢宝丽刘一萍黄英梅卢春华
- 关键词：子宫腺肌病痛经左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 依托孕烯单根皮下埋植剂与复方口服避孕药治疗子宫腺肌病的临床效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨依托孕烯单根皮下埋植剂与复方口服避孕药(COC)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月就诊于南宁市第一人民医院妇科的子宫腺肌病患者80例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组于月经第1~5天植入依托孕烯单根皮下埋植剂;对照组于月经第1天开始口服COC,每天1片,连服21 d后停药,待下次月经来潮第1天开始下一周期治疗,连用6个月。观察治疗前、治疗3个月、治疗6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫体积、癌抗原125(cancer antigen,CA125)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)指标,观察两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗3个月、治疗6个月VAS评分、PBAC评分、子宫体积、CA125、PGF2a、TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫体积治疗6个月与治疗3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中观察组阴道不规则出血18(45.00%)例,体重增加9(22.50%)例,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者乳房胀痛及痤疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无血栓、肝肾功能损害和肿瘤等严重不良反应发生。结论依托孕烯单根皮下埋植剂对比COC能更有效地缓解子宫腺肌病患者经量增多症状,改善痛经,一定程度缩小子宫体积,可为子宫腺肌病患者提供一种新的治疗方案。
- 黄英梅刘一萍谢宝丽钟德斌
- 关键词：避孕药子宫腺肌病痛经
- 妇科疾病患者发生肺栓塞二例并文献复习被引量：1
- 2018年
- 肺栓塞是临床上少见又凶险的疾病之一,其漏诊率、误诊率均很高。肺栓塞临床表现缺乏典型特异性,轻者可完全无症状,重者一旦发病即可猝死。栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病决定了肺栓塞的临床表现及病情轻重。肺栓塞患者常见的危险因素包括久坐不动(如长期卧床不起及长时间乘车)、下肢骨折、较大的手术、有静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤和口服避孕药等。临床医生应学会识别肺栓塞的高危因素,有高危因素的妇科疾病患者一旦发生原发病无法解释的症状或有肺栓塞的临床表现,应警惕肺栓塞的可能。早期诊断及溶栓治疗是抢救成功的关键。
- 谢宝丽
- 关键词：肺栓塞静脉血栓形成
- 宫内孕合并异位妊娠1例
- 2007年
- 1临床资料 女，30岁，以“停经60天，阴道少量出血7天”之主诉入院。平素月经规律，20-30天来潮一次，每次持续3—5天，末次月经2007年1月3号。于7天前无明显原因阴道少量出血，暗红色，B超示：子宫：大小10．1×7．6×8．3cm^3，形态规则，肌壁光点均匀，宫腔内可见3．6×2．6cm^2孕囊回声，
- 谢宝丽刘海莉张云萍
- 关键词：子宫异位妊娠
