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睾丸扭转误诊5例分析: 2012年; 目的提高接诊医师对睾丸扭转的警惕性,避免延误诊治,降低睾丸的切除率。方法报告5例睾丸扭转患者的诊治经验,对延误治疗的原因进行分析与总结。结果 5例患者均手术探查,3例行睾丸切除,2例复位保留。术后1例睾丸再切除,1例随访1a没有萎缩。结论睾丸扭转后因缺血睾丸组织迅速坏死,睾丸丢失率很高,本组为80%睾丸切除,其原因60%患者就医时间晚于4h,40%就医时因误诊延误治疗。; 谢平钟伟陈亮; 关键词：误诊

女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察被引量：3: 2011年; 目的通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低（P＜0.05）.无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.; 谢平张旭盛畅沈旭华付强杨震宇瞿庆华黄莺; 关键词：膀胱颈梗阻尿流动力学经尿道电切

先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习: 2012年; 目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法。方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析。结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通。在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应。窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构;其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术。结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法。; 杨震宇盛畅谢平王登山张旭瞿庆华张定国李军夏圻儿田进军

急性肾梗死的诊断和治疗被引量：8: 2012年; 目的探讨急性肾梗死的临床诊断和治疗方法。方法总结2例3次急性肾梗死患者的临床资料。例1，男，62岁，临床表现为突发左侧腰部疼痛，增强CT检查示左肾中上部低密度灶，增强扫描后无强化，诊断左肾局灶性梗死，行低分子肝素抗凝治疗。例2，女，54岁，第1次临床表现为右侧腰腹疼痛，增强CT检查示右肾动脉主干栓塞，右肾完全梗死，行数字减影血管造影（DSA）检查以及导管内溶栓抗凝治疗，4个月后出现左侧腰痛，CT检查示左肾中部低密度灶，增强后无强化，再次行DSA检查以及导管内溶栓抗凝治疗。结果例1局灶性肾梗死治疗后2d增强MRI显示梗死灶大小同治疗前增强CT相似，复查肾功能正常，随访36个月无异常。例2第1次右肾完全梗死治疗后右肾血流均基本恢复，复查肾功能正常，随访4个月发生左肾局灶梗死，右肾轻度萎缩。再次治疗后左肾梗死灶血流基本恢复，复查肾功能正常，继续随访10个月，未再发脏器梗死。结论急性肾梗死的诊断可依靠增强CT检查，MRI亦能提供诊断。溶栓抗凝治疗效果主要取决于梗死的肾动脉段位置和早期发现。急诊时对于原因不明的突发持续腰、腹痛须警惕急性肾梗死。; 杨震宇李军吕福华夏圻儿盛畅谢平张旭付强瞿庆华王大伟龚溪明叶贤德; 关键词：急性肾梗死

合并腹股沟疝的老年前列腺增生患者的膀胱功能研究被引量：3: 2012年; 目的通过对良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的老年患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后进行尿动力学检查，了解下尿路梗阻解除前后膀胱功能状态及腹腔内变化之间的关系。方法选取60岁以上BPH合并腹股沟疝患者40例，每例患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后3个月各进行一次尿动力学检查。结果充盈期与排尿期腹腔内压、充盈期膀胱压术前、术后改变差异均无统计学意义（P〉0．05）。充盈期膀胱容量、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性，及排尿期膀胱压、逼尿肌收缩力、尿流率、残余尿、特异组群尿道阻力因子指数、线性被动尿道阻力等级、瓦特因子等术前、术后改变差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论BPH合并腹股沟疝患者术前及术后的腹腔内压无变化；BPH膀胱出13梗阻程度与腹腔内压无相关性；BPH在腹股沟疝进展中不是主要因素。; 谢平张旭盛畅孙万驹沈旭华付强杨震宇瞿庆华夏圻儿李军王大伟; 关键词：前列腺增生尿动力学

髓质海绵肾合并肾结石的诊断与治疗被引量：4: 2012年; 目的探讨髓质海绵。肾合并肾结石的诊断与治疗。方法回顾性分析3例髓质海绵肾合并肾结石患者的临床资料。1例予以保守治疗，1例行体外冲击波碎石术（ESWL），1例行经皮肾镜取石术（PCNL）。结果3例患者经治疗后临床症状消退，肾功能均恢复正常。2例继续保守治疗，1例二期行输尿管软镜下钬激光碎石术。结论髓质海绵肾合并肾结石早期患者，可予以保守治疗，当因结石并发明显梗阻或者感染时，则应积极引流、抗感染，采取微创碎石治疗，当结石负荷较大且伴有肾盂、肾盏内结石时可行PCNL清除结石，同时注意保护肾功能。; 杨震宇夏圻儿张旭瞿庆华李军王大伟谢平盛畅; 关键词：髓质海绵肾肾结石

女性膀胱颈硬化症两种治疗方法前后尿动力学的变化被引量：1: 2014年; 目的:通过对女性膀胱颈硬化症进行手术及尿道扩张两种治疗方法尿动力学的比较,期望发现影响治疗效果的原因。方法:尿道扩张组30例,手术治疗(TUR-BN)组30例,每例患者均进行6次尿动力学检查,即治疗前、治疗结束后1个月、2个月、3个月、6个月、1年。结果:尿道扩张组有效率30%,无效率70%。手术治疗组有效率90%,无效率10%。治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低。术后仍有排尿梗阻症状患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前无差异。结论:经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,优于尿道扩张治疗。; 谢平张旭盛畅沈旭华; 关键词：女性膀胱颈硬化症尿动力学检查外科治疗

高危前列腺增生尿道梗阻镍钛记忆合金支架的治疗: 1999年; 吕福华沈旭华谢平; 关键词：前列腺增生尿道梗阻镍钛记忆合金

URL对肾结石NGAL水平及Kim-1水平变化分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨输尿管软镜取石术(URL)对肾结石患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(Kim-1)水平的影响。方法:选取2010年1月至2016年1月在我院治疗的500例肾结石患者,将患者随机分为观察组(n=262)和对照组(n=238),观察组给予URL治疗,对照组给予经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察两组治疗效果以及NGAL和Kim-1水平。结果:观察组和对照组结石清除率分别为94.27%和92.86%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(51.5±12.4)min、(7.14±1.21)ml和(3.12±0.67)d,明显少于对照组(P<0.05);两组术前NGAL和Kim-1比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、24 h和48 h NGAL均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h和24 h Kim-1明显高于于对照组,而术后24 h和48 h Kim-1明显低于对照组(P<0.05)。结论:URL治疗肾结石有较好的疗效,对肾功能有一定程度的损害,但损害是可逆的。; 瞿庆华盛畅谢平张旭夏圻儿; 关键词：肾结石中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

输尿管扩张球囊导管联合钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的疗效观察被引量：3: 2021年; 目的探讨输尿管扩张球囊导管在输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的应用价值,评估其疗效及安全性.方法2018年8月至2019年5月对输尿管镜经检查或治疗过程中输尿管镜无法正常通过的良性输尿管狭窄17例.所有患者采用全身麻醉,先插入5°Wolf 6.0/7.5Fr输尿管镜进行检查,发现输尿管狭窄,输尿管镜无法正常通过.遂使用输尿管扩张球囊导管扩张输尿管狭窄段,在扩张球囊导管引导下继续上行输尿管镜,收缩球囊,沿结石侧方将球囊置入输尿管结石近端后充盈球囊封堵结石,钬激光碎石.视术中情况酌情留置DJ管.结果输尿管镜检查中发现输尿管狭窄患者17例,输尿管下段狭窄11例(其中输尿管口狭窄6例),输尿管中段狭窄4例,输尿管上段狭窄2例.其中15例行球囊扩张后顺利进镜,14例Ⅰ期顺利碎石,其中6例未留置DJ管,术后无肾绞痛发作,无腰痛等不适,8例留置DJ管,术后2~4周拔除;另1例输尿管结石逃逸至肾盂,留置DJ管2周后行输尿管软镜下碎石成功;2例输尿管长段狭窄,球囊扩张后输尿管仍无法通过,留置DJ管4周后再行输尿管镜手术顺利进镜.17例患者均随访>6个月,未发现输尿管狭窄复发.结论输尿管扩张球囊导管联合钬激光是治疗合并远端输尿管狭窄的输尿管结石值得推荐的安全有效方法,对输尿管损伤小、成功率高,减少Ⅱ期手术.; 李军顾斌夏圻儿江锋于洋谢平盛畅; 关键词：输尿管结石输尿管狭窄球囊扩张

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谢平

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