赵云峰
- 作品数：56 被引量：290H指数：10
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省博士科研启动基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿上消化道异物的内镜治疗被引量：6
- 2009年
- 目的探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略。方法2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例,回顾性分析其临床资料和治疗数据。结果32例患儿治疗均取得成功,无并发症发生,死亡率为0%,其中2～4岁小儿病例数占53.1%(17/32)。取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例,1元硬币10例,项链坠4例,戒指4例,钢钉1例,口腔科根管治疗针1例,桂圆核1例,铁拉锁头1例,铜钱币1例,鱼刺1例,指甲刀配件1例。32例患儿中应用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例,应用安定镇静1例。食管异物嵌顿18例,包括食管第一狭窄处5例,第二狭窄处7例,第三狭窄处6例;胃内异物14例。在患者配合良好的情况下,内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰,所需时间达8min。结论急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法,安全、可靠。简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓赵云峰高飞韩笑高峰宫照洁杨琳
- 关键词：内镜胃肠道儿童
- 从搭建大消化系平台谈医学整合思想被引量：3
- 2009年
- 消化病系是医学整合思想指导下的一个范例,沈阳军区总医院内窥镜科和肝胆外科、普通外科、麻醉科、中医科等共同协作,打造了消化病系这一平台,在临床工作中创造了很多成绩,作用突出,意义重大,值得推广。
- 麻树人张宁杨卓赵云峰
- 关键词：内镜
- 透明帽在胃镜诊治成人食管枣核嵌顿中应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨透明帽在胃镜诊治食管枣核嵌顿中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院内镜科自2015年2月至2016年2月收治的31例食管枣核嵌顿患者,在透明帽的辅助下应用胃镜进行治疗,观察其临床疗效、嵌顿部位及并发症等。结果本组31例患者中,枣核嵌顿于食管入口12例(38.7%),食管上段10例(32.3%),食管中段7例(22.6%),食管下段2例(6.5%)。其中,食管嵌顿处损伤严重9例,经止血夹缝合后置入胃管治疗。嵌顿枣核取出的成功率为100%,未发生纵膈气肿、出血、穿孔等严重并发症。结论枣核易嵌顿于食管,特别是食管入口及上段,可在透明帽的辅助下应用胃镜安全取出,疗效确切、并发症少,是安全、有效的治疗方法。
- 高峰张丽瑶赵云峰赵志峰高飞张迎春杨卓韩笑艾美娜麻树人张宁
- 关键词：胃镜透明帽嵌顿
- 肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的内镜支架引流治疗临床效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨内镜治疗肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的临床应用价值。方法2006年开始随机选择自愿应用内镜治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者，应用内镜胆道塑料内支架技术解除胆道梗阻，观察操作成功率、生存期等评价指标。共治疗肝门转移癌梗阻性黄疸患者38例，其中肝癌13例，胆囊癌3例，胃癌14例，食管癌2例，回肠腺癌1例，胰腺癌5例。结果所有患者治疗成功且临床黄疸完全消退，随访生存期92～521d，平均（185．42±104．41）d。随访观察5例患者更换胆道支架，更换时间3～14个月，平均（8．6±4．1）个月，其中支架移位1例，胆泥阻塞2例，肿瘤阻塞2例。结论内镜支架引流术是肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法，具有较高的治疗成功率，可以一定程度延长患者的生存期。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓赵云峰宫照洁杨琳
- 关键词：黄疸阻塞性引流术
- 肝门部胆管癌ERCP检查治疗新老方法的对比研究
- 2010年
- 为探讨经十二指肠镜行肝门部胆管癌(HCC)造影的新方法与老方法优劣,选择CT、磁共振胆管胰腺造影术(MRCP)诊断明确的HCC36例,随机分为新方法(注气造影组)和老方法(碘造影剂组)各18例。两组均正常插入十二指肠镜,找到十二指肠乳头,于DSA观察下,利用导丝技术,经乳头插管成功后,顺导丝送导管入左(或右)肝内胆管,行造影观察。碘造影剂组按常规注入35%安碘醇,调整导丝至左(或右)肝内胆管主干,置入7F或8.5F一体式塑料内支架,抽出造影剂后释放支架;注气造影组注入空气,透视下观察,调整导丝至左(或右)肝内胆管主干,置入7F或8.5F塑料内支架,抽出注入气体后释放支架,重新插管至另一侧肝内胆管,分别注入碘造影剂或空气透视观察后置入8.5F塑料内支架。术后常规给予抗感染及对症支持治疗,观察黄疸消退、发热、腹痛等情况。36例行内镜逆行胆总管胰腺造影术(ERCP)塑料内支架置入术均一次成功。碘造影剂组中6例术后出现发热,其中3例黄疸末消退再次行ERCP,调整支架引流位置,引流出脓性胆汁后体温降至正常、黄疸消退;另3例发热经抗感染治疗后体温降至正常,黄疸消退。注气造影组中未出现术后发热和化脓性胆管炎,黄疸消退理想。结论:经十二指肠镜注气造影并支架引流治疗HCC更加安全,疗效满意。
- 杨卓麻树人张宁赵志峰赵云峰高飞韩笑
- 关键词：十二指肠镜胆管肿瘤
- 经十二指肠镜治疗肝内胆管结石283例临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝内胆管结石的经验。方法收集1996年9月至2009年1月在沈阳军区总医院常规行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开(EST)患者283例资料,合并肝外胆管结石先行ERCP取出结石,合并胆管狭窄行柱状气囊扩张术,再行肝管碎石及网篮、球囊取石术,取石困难者行鼻胆引流后注入中药溶石治疗或胆管内支架治疗后择期取石。结果283例肝内胆管结石患者中,101例合并肝外胆管结石均一次取出,肝内胆管结石一次完全取尽215例。余68例中,9例行鼻胆管注入中药溶石治疗1周,再行ERCP取尽结石;59例行肝内胆管内支架置入术,3个月后行ERCP取尽21例,37例结石未取尽,继续留置胆管内支架,无任何不适,建议定期随访。33例合并肝内胆管狭窄经柱状气囊扩张治疗治愈19例,14例行胆管内支架支撑治疗。19例合并肝内胆管脓肿经鼻胆引流治疗脓肿消失。结论经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝内胆管结石安全可靠、疗效满意。
- 麻树人孟威宏张宁杨卓赵云峰赵志峰张迎春潘汝明韩笑高峰宫照洁杨琳常莉雅胡馨予袁爱娇孙亚男金晓龙
- 关键词：胰胆管造影十二指肠镜肝内胆管结石
- 内镜治疗急性重症胆管炎伴多器官功能衰竭14例报告被引量：7
- 2005年
- 目的探讨伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎的治疗方法。方法对14例伴发多器官功能衰竭(MOF)的急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜微创治疗,通过应用经内镜十二指肠乳头切开,机械碎石,网篮取石,气囊扩张,经鼻胆道引流,胆道内支架肠道内引流等技术及术中应用甲硝唑加庆大霉素溶液冲洗胆道等综合方法综合治疗,并对患者各项临床资料进行回顾性分析。结果14例患者全部成功实现解除胆道梗阻,清除感染源,胆汁引流通畅,MOF得到纠正,全部患者均存活。结论急诊内镜微创综合治疗对伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎是有效的、安全的,是伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎的首选治疗方案。
- 麻树人赵云峰张宁
- 关键词：内镜治疗急性重症胆管炎多器官功能衰竭
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影术在胃大部切除术后合并胆总管结石中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石的治疗价值。方法对1999年5月至2007年8月就诊于沈阳军区总医院消化内镜中心经ERCP治疗的26例胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石患者的病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在该病中的应用价值。结果治疗性ERCP在胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆结石治疗中成功率为92.31%(24/26)。使用胆道支架加针形刀法切开十二指肠乳头11例(45.83%),球囊扩张法4例(16.67%),切开刀电切法5例(20.83%),未进行括约肌处理4例(16.67%)。结石完全清除19例,清除率为73.08%,取出部分结石后行内引流或外引流处理5例,单纯行鼻胆管外引流2例。术后轻中度发热2例,肠道穿孔1例,高淀粉酶血症2例,无胰腺炎发生。结论治疗性ERCP是治疗胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石的有效手段,但操作具有难度,可有一定的并发症,可在有技术条件的医院选择性开展。
- 麻树人陈孝张宁常丽娅宫照杰杨琳赵云峰
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术胆总管结石BILLROTH
- Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中应用价值。方法2010年1月至2012年10月行ERCP治疗的患者，经选择性胆管造影后考虑肝门部胆管癌，常规先行扩张探条扩张左右肝管，如扩张探不能通过狭窄段，使用Soehendra取架器扩张狭窄段，观察扩张效果和并发症发生情况。结果共有334例患者经造影后考虑肝门部肝管癌，18例（5．4％）患者经常规扩张探条扩张失败后，改用Soehendra取架器扩张狭窄段及堵塞的金属支架，扩张成功后，置入胆管支架或行鼻胆引流术，无相关并发症发生。结论运用Soehendra取架器扩张肝门部胆管癌狭窄段是安全有、有效的。
- 张迎春麻树人刘宝军杨卓张宁赵志峰高飞赵云峰高峰
- 关键词：胆管肿瘤扩张术
- 双导丝技术用于插管困难型ERCP的临床应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨双导丝技术在困难经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查中的应用体会。方法776例困难ER-CP患者中701例胆道插管困难者采用先保留胰管导丝,再从胰管导丝左上角插入胆道导丝的方法进行胰胆管造影;75例胰管插管困难者采用先保留总胆管导丝,再从胆道导丝右侧垂直于十二指肠乳头方向插入胰管导丝的方法进行胰胆管造影。结果701例胆道插管困难者首次ERCP检查成功697例(99.4%,697/701);75例胰管插管困难者中74例(98.7%,74/75)首次检查成功。结论ERCP双导丝技术运用简易,首先选择容易插管的胆管或胰管留置导丝可提高对侧管道的插管成功率,使检查时间明显缩短。
- 杨卓麻树人张宁赵云峰赵志峰潘汝明高飞韩笑高峰张迎春宫照杰杨琳常丽雅胡馨予袁爱娇孙亚男金小龙
- 关键词：胰胆管造影逆行
