赵博
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化被引量：10
- 2012年
- 目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症
- 急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗围手术期多血清标志物与预后被引量：5
- 2012年
- 目的单血清标志物缺乏判断预后的特异性与敏感性。本研究评价接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者围手术期组合分析多血清标志物水平评估预后的价值。方法梗死相关动脉内灌注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂改善心肌再灌注和减少出血并发症的研究(NCT01181388)连续入选接受PPCI的203例STEMI患者,本研究纳入其中化验指标完整可供分析的145例患者,按其术前肌钙蛋白I(20ng/ml)、高敏C反应蛋白(10mg/L),术后即刻B型钠尿肽(2000fmol/ml)的水平是否高于研究界定值分为低值组、单项高值组、两项高值组和三项高值组。比较住院期间超声评估的心功能、住院期间、术后30天、180天主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)包括心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)和出血事件等预后指标的差异。结果住院期间共有4例患者发生MACE,其中低值组3例(6%),单项高值组0例,两项高值组0例,三项高值组1例(14%),三项高值组患者住院期间MACE发生率有增加趋势(χ2=7.922,P=0.048)。30天内共有7例患者发生MACE,其中死亡2例(均来自两项高值组),再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者30天MACE发生率间差异无统计学意义(χ2=5.381,P>0.05),但是两项高值组患者死亡率较高(8%)并且差异具有统计学意义(χ2=9.282,P=0.026)。180天内共有10例患者发生MACE,其中死亡5例,再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者180天MACE发生率间差异无统计学意义。结论多血清标志物异常可能在一定程度上提示预后不良,组合分析多种血清标志物来评估PPCI患者的预后可能比单独分析一种血清标志物更有意义。
- 赵博颜红兵赵汉军宋莉周鹏刘臣
- 关键词：心肌梗死生物学标记预后
- 女性患者冠状动脉重建治疗的现状被引量：2
- 2011年
- 来自美国的资料显示,近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发生率呈下降趋势,但是女性在其中所占的比例却在增加[1].而国内由于人口老龄化和一级预防滞后等原因,目前冠心病发病率不断增高[2].女性患者症状不典型时往往错过了早期诊断和治疗的时机.经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）和外科冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的广泛应用，极大改善了患者的预后。然而，冠心病的发病率、病变特征和治疗效果可能存在着性别差异[3]。因此，了解这些差异对于临床实践具有重要意义。
- 颜红兵赵博
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗女性患者冠状动脉旁路移植术ARTERY症状不典型
- 不同血栓抽吸方法治疗ST段抬高心肌梗死的效果比较被引量：1
- 2014年
- 目的采用不同血栓抽吸方法治疗急性ST段抬高心肌梗死,了解疗效的差异。方法急性ST段抬高心肌梗死患者,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术;冠状动脉造影示靶血管可见血栓负荷;术中采用抽吸导管抽吸血栓。排除血流动力学不稳定;支架内血栓形成;冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后;年龄>75岁;既往脑卒中病史;PCI失败或抽吸导管无法通过病变的患者。所有入选患者根据术中应用手动抽吸导管的情况分为3组:只单独Diver抽吸导管抽吸患者304例,只单独Export抽吸导管抽吸患者452例,以及此两种抽吸导管组合抽吸患者203例。记录3组患者基线资料,比较3组间血流分级(TIMI),住院期间及出院后6个月内主要心血管不良事件。结果抽吸导管组合抽吸组患者的年龄更大(56.3±14.5)岁vs(55.7±12.0)岁vs(58.4±17.3)岁(P<0.01),合并高血压的比例更高(61.3%vs 62.1%vs 65.0%,P<0.01),缺血时间相对较长(4.9±5.3)h vs(4.3±8.7)h vs(5.8±7.2)h(P<0.01)。PCI术中3组术前的TIMI0级的患者以两种抽吸导管组合抽吸组居多(51.0%vs 54.8%vs 55.9%,P<0.05),其余各组在术前和术后的TIMI差异均无统计学意义。结论血栓抽吸导管组合抽吸未能进一步降低无复流的发生率。
- 王芳颜红兵周鹏刘臣赵博赵汉军
- 关键词：心肌梗死心电描记术冠状血管造影术
