赵媛 作品数:14 被引量:46 H指数:3 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体分析 被引量:12 2011年 目的探讨出生1周内新生儿ABO血型IgM抗体产生趋势。方法选取新生儿科出生1周内新生儿312例,采集EDTA-K2抗凝静脉血标本。用微柱凝胶法进行ABO血型鉴定,去除22例AB型标本,将余下290例标本按照出生时间(1~7 d)分为7组,分析ABO正反定型符合情况。结果出生1周内新生儿ABO血型正反定型符合率呈逐天递增趋势(44.4%、65.9%、67.6%8、5.4%9、1.4%9、3.3%、96.6%),且从第5天开始达到90%以上并维持较高水平。新生儿ABO血型IgM抗体产生抗B晚于抗A。结论 IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,出生1周内的新生儿通过微柱凝胶技术大多数可检测出ABO血型IgM抗体。 赵媛 李代红 刘伟关键词:新生儿 ABO血型 IGM抗体 ABO血型双向错配小儿亲属活体肝移植后过客淋巴细胞综合征致溶血性贫血一例 被引量:3 2019年 过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早期发现PLS有意义。本例采用静脉注射免疫球蛋白联合O型洗涤辐照红细胞治疗PLS取得良好效果,不同于既往报道。 赵媛 李代红 马楠 杨洋 高伟关键词:肝移植 ABO血型 溶血性贫血 一例Bx01O01亚型伴抗B抗体患者的血型鉴定报告 被引量:1 2018年 ABO血型系统是人类最重要的血型系统,除常见的ABO表型外,还有一类与正常ABO血型抗原结构、性能或抗原位点数有一定差异的亚型存在。亚型也有遗传基础,也具有明确的血清学特点。 赵媛 刘伟 赵一贺 宋广平 李代红关键词:ABO血型系统 抗B抗体 抗原结构 罕见B血型患者产生自身抗-B1例 2022年 目的 对1例罕见的B抗原特异性自身抗体标本进行鉴定分析。方法 采用经典试管法、吸收放散法、微柱凝胶法检测血型抗原及抗体。巯基试剂处理血浆、直接抗球蛋白分型鉴定抗体性质。序列特异引物引导的聚合酶链反应进行ABO基因分型,测序分析ABO基因1~7外显子核苷酸序列。结果 ABO血型正反定型不符,正定型B抗原4+,血浆与反定型B细胞凝集2+~s,不规则抗体筛查阴性。吸收放散试验证实:存在特异性抗-B,抗体性质为IgM,4℃条件体外溶血试验阳性。SSP基因分型为B/O1;1~7外显子测序比对NCBI基因数据库确定为B101/O1杂合子。结论 该患者为血型B型,存在B抗原特异性自身抗体。 赵媛 李彤彤 刘宏宇关键词:ABO血型 ABO基因 特异性自身抗体 采用基因测序鉴定ABO疑难血型12例 被引量:3 2020年 目的采用基因测序方法鉴定12例ABO疑难血型。方法 2018年1月—2019年6月收集本院正反定型不符的疑难血型标本12例,采用基因测序方法检测基因型。结果 12例标本基因型分别为2例A201/B01、1例Bx01/O01、1例Bw11/O01、1例A102/Bx14、1例B01/O01、1例A102/O01、1例A102/O02、2例在A101/B01基础上分别发生150G>C、240T>C新突变、1例B01/B01发生431G>T新突变、1例O02/O02其FUT1及FUT2分别发生35C>T及357C>T突变。结论基因测序可以辅助血清学鉴定疑难血型,但仍存在一定的局限性。 赵媛 薄艳 冯强 李代红关键词:血型 血清学 基因型 基因测序 B(A)02基因型B抗原多态性2例报告 2023年 男,27岁,尿毒症拟行肾移植。患者母亲,49岁,拟供肾者。本研究通过天津市第一中心医院伦理委员会审查(BL202302),受试者均签署临床研究知情同意书于2022年4月21日纳入本研究。患者为B(A)型血型,其父、母亲血型分别为O型与AB亚型伴抗B抗体,经典试管法血型鉴定结果见表1。患者及其母亲不规则抗体筛查呈阴性。基于聚合酶链式反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)人类红细胞ABO-cisAB与B(A)基因检测结果显示:患者为B(A)02/O型,患者母亲为A/B(A)02型。患者及其母亲ABO基因PCR-SSP结果,见表2。患者及其母亲ABO基因第1~7外显子Sanger测序结果显示:患者为ABO*BA.02/ABO*O.01.02[B(A)02/O02]杂合子,其母亲为ABO*A1.02/ABO*BA.02[A102/B(A)02]杂合子,第7外显子均发生700C>G变异(图1),导致第234位脯氨酸替换为丙氨酸(Pro234Ala),符合B(A)02分子生物学特征。 赵媛 李代红 薄艳 艾丽萍关键词:血型鉴定 不规则抗体筛查 ABO基因 供肾者 试管法 实体器官移植后过客淋巴细胞综合征发病机制及研究进展 2020年 过客淋巴细胞综合征(PLS)是实体器官移植后并发症之一,本文综合分析近年来报道的实体器官移植后PLS,研究其发生机制为移植过程中供者残留的B淋巴细胞针对受者抗原产生抗体引起溶血。诊断方法除临床症状外还有血清学、流式细胞技术、微嵌合体检测。使用免疫抑制剂预防治疗PLS尚存在争议,目前中和或清除抗体联合抗原选择性红细胞输注被认为是有效治疗PLS的手段。 赵媛 李代红关键词:器官移植 溶血 肝移植后过客淋巴细胞综合征回顾性分析 被引量:1 2021年 目的对肝移植术后过客淋巴细胞综合征(PLS)进行分析研究,减少以往多中心混杂因素造成的结果偏倚,弥补PLS缺少统计性分析的空白,给肝移植术后PLS诊断治疗提供参考。方法对天津市第一中心医院2018年至2019年供、受者ABO血型次要不合或双向不合的肝移植受者进行回顾性分析。PLS诊断标准:排除术后感染、急性排斥反应、外科失血因素后血红蛋白(HGB)持续下降,实验室检查具备溶血指征,红细胞直抗阳性,放散液检出针对受者自身抗原的抗体。共进行肝移植666例,其中供、受者ABO血型次要不合或双向不合的52例,10例(19.23%)发生PLS,42例未发生PLS(80.77%)。采用卡方检验、Fisher精确检验分析肝移植后PLS发生组与未发生组之间的变量。结果受者性别、年龄、血型、供、受者血型错配方式、免疫抑制剂类型、术后转归均与PLS发生无相关性。受者术后输血与PLS发生存在相关性(P<0.05);供者血型B型发生PLS风险高于A型、O型(P<0.05)。结论PLS是造成肝移植术后贫血的因素之一,B型供者淋巴细胞产生抗A抗体是PLS的高风险因素。 赵媛 赵一贺 李代红关键词:溶血 免疫抑制剂 储存式自体输血在供血困难患者择期手术中的意义 被引量:16 2012年 目的探讨储存式自体输血对供血有困难的患者择期手术的意义。方法对普通外科、骨科、妇科、产科、泌尿科、移植科28例(RhD阴性20例I,gG型抗lea-1例I,gM型抗M 1例,抗JKb 1例,其他复合型不规则抗体2例,Bx02亚型合并抗B抗体1例,Bw03亚型合并抗B抗体1例,肿瘤导致血型抗原减弱1例)供血有困难的患者,在术前进行自体储血并术中回输。监测患者采血前1 d、手术前1 d、回输后7 d血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)、血小板(Plt)指标。结果全部患者手术顺利完成,均未输注异体血液。比较患者采血前1 d、手术前1 d、回输后7 d RBC、Hb、Hct、Plt各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于供血有困难的择期手术患者,储存式自体输血是安全、节约、快捷的用血解决方式。 赵媛关键词:择期手术 储存式自体输血 输血科对临床使用新鲜冰冻血浆合理性的评价及干预 被引量:2 2013年 新鲜冰冻血浆是成分血液中的重要组成部分,主要适用于凝血因子缺乏、大量输血、或凝血异常需要实施侵入性治疗的患者,以及需要通过血浆置换清除体内自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质的患者。由于一些临床医生对血浆治疗作用的理解错误,受传统输血观念的影响,不严格按输血指征用血现象仍较为普遍。国内外都不同程度的存在血浆滥用状况[1]。 赵媛关键词:新鲜冰冻血浆 输血科 干预 凝血因子缺乏 侵入性治疗 免疫复合物