赵建娟
- 作品数：4 被引量：59H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析被引量：16
- 2010年
- 目的调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率及其影响因素。方法采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准,回顾性调查1998年5月-2003年4月北京地区8所三级综合性医院ICU中收治的年龄>12岁、持续ICU治疗超过24h的ARDS患者。结果 8482例患者中383例发生ARDS(4.5%),其中肺源性97例、肺外源性286例。脓毒症(21.7%)、肺炎(16.2%)、大手术(13.1%)、重症胰腺炎(12.8%)及严重创伤(10.7%)为ARDS最常见的原发病。ARDS总病死率52.0%,以APACHEⅡ评分对病死率进行调整,调整后5年间病死率无显著变化(P=0.085)。多因素分析显示,ARDS死亡危险因素有年龄、基础疾病、多器官功能障碍及住院时间。脓毒性休克(36.2%)与心功能衰竭(20.6%)是ARDS主要死亡原因,仅14.6%患者死于呼吸衰竭。结论 ARDS是北京地区ICU中的常见危重症,死亡率仍较高,且近年来未下降。脓毒性休克与心功能衰竭是ARDS主要死亡原因。
- 葛庆岗赵建娟吕旌乔朱曦么改琦王超阴赪宏
- 关键词：重症监护
- 急性重症胰腺炎患者死亡预后因素临床分析
- 目的：探讨影响急性重症胰腺炎预后的可能有关因素.<br> 方法：回顾性分析1998年1月-2010年3月76例急性重症胰腺炎(Ranson评分≥35分,且APACHEII评分≥8分)患者的临床资料.按照患者...
- 李强赵建娟朱曦么改琦
- 关键词：急性重症胰腺炎氧合指数预后因素
- 急性重症胰腺炎患者死亡预后因素临床分析被引量：15
- 2010年
- 目的探讨影响急性重症胰腺炎预后的可能有关因素。方法回顾性分析1998年1月～2010年3月76例急性重症胰腺炎(Ranson评分≥3分,且APACHEⅡ评分≥8分)患者的临床资料。按照患者是否于入院60日内死亡分为死亡组(n=11)和存活组(n=65)。分析患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、年龄、氧合指数、血肌酐等12项指标。结果入院60日内死亡患者共11例。与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分高(16.57±3.10vs12.04±2.95,t=2.859,P=0.006),Ranson评分高(4.71±0.76vs3.87±0.73,t=2.859,P=0.006),氧合指数低[(221±41)mmHgvs(285±48)mmHg,t=-3.353,P=0.002],血钙低[(1.77±0.39)mmol/Lvs(1.98±0.39)mmol/L,t=-2.187,P=0.033],血肌酐高[(103.1±24.4)μmol/Lvs(78.4±14.5)μmol/L,t=2.607,P=0.037],血糖水平高[(13.7±2.8)mmol/Lvs(11.0±1.5)mmol/L,t=2.448,P=0.047],碱剩余值低[(-1.33±2.93)mmol/Lvs(0.70±2.23)mmol/L,t=-2.149,P=0.036],血红细胞压积值低(0.35±0.04vs0.40±0.04,t=-2.957,P=0.013)。结论 APACHEⅡ评分、Ranson评分、氧合指数、血钙、血肌酐、血糖水平、碱剩余、血红细胞压积值可能是早期判断急性重症胰腺炎患者预后的指标。
- 李强赵建娟朱曦么改琦
- 关键词：急性重症胰腺炎
- 脑钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的价值被引量：28
- 2010年
- 目的探讨脑钠肽（BNP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDs）患者预后评估的价值。方法回顾分析2004年1月至2009年5月收治的86例左室射血分数（LVEF）正常的ARDS患者的临床资料。记录患者的基本病情，比较存活组和死亡组患者血浆BNP浓度与Murray肺损伤评分（LIS），并对二者进行相关性分析，评价BNP浓度与LIS对预测ARDS患者死亡的风险。结果86例患者确诊后14d死亡55例，存活31例。与死亡组患者相比，存活组肺动脉高压占的比例（25．8％比72．7％）、静脉使用大剂量去甲肾上腺素的比例（38．7％比94．5％）明显减小，14d内未行机械通气的时间[（8．63±3．26）d比（0．38±0．02）d]明显延长，血浆BNP浓度[（179．5±84．5）ng／L比（550．8±337．1）ng／L]及LIS[（1．37±0．65）分比（2．29±0．46）分]均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。BNP浓度与LIS高度相关（r=0．786，P〈0．01）。将BNP为329．5ng／L作为截断点，其预测死亡的特异性为96．8％；将LIS为1．875分作为截断点，其预测死亡的敏感性为80．0％。结论在LVEF正常的ARDS患者中，死亡患者血浆BNP浓度和LIS均较存活患者显著增高，可以使用BNP浓度预测ARDS患者的死亡风险。
- 林英郝佳么改琦赵建娟朱曦
- 关键词：脑钠肽急性呼吸窘迫综合征预后
