辛莉
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- 酷似输尿管结石的肾动脉闭塞
- 2012年
- 目的探讨肾动脉闭塞的发病原因及临床特点,以减少误诊。方法回顾分析1例酷似输尿管结石的肾动脉闭塞误诊病例的临床资料。结果患者80岁,因右下腹疼痛2 d急诊来院。入院后经实验室及B超检查初步诊断为泌尿系结石及慢性肾功能不全,予相应治疗。入院次日患者腹痛继续加重,血白细胞继续升高,请泌尿外科医师会诊后考虑右肾结石下移后堵塞右侧输尿管致肾后性急性肾衰竭,转肾内科保守治疗,病情无明显好转,高度怀疑右肾动脉闭塞,行腹主动脉、肾动脉彩色多普勒超声及彩色多普勒血流显像、肾动脉造影检查,确诊为右肾动脉闭塞,行球囊扩张及支架置入术。因患者主动脉僵硬致手术失败。结论肾动脉闭塞常见病因为血栓栓塞,无特异性临床表现,老年人突发急性肾衰竭应考虑肾动脉闭塞,CT增强扫描及肾动脉造影检查为其主要确诊手段。
- 吴秀川辛莉牟琴张益民
- 关键词：肾动脉梗阻误诊输尿管结石
