邱琼
- 作品数：32 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省心血管用药研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 左室长轴应变在鉴别心脏淀粉样变与高血压左室肥厚中的应用价值
- 2023年
- 【目的】本研究通过测定心脏淀粉样变(CA)患者与高血压左室肥厚(HLVH)患者的左室长轴心肌应变相关指标,并比较其差异性,进一步明确左室长轴心肌应变在CA患者早期诊断的价值。【方法】选出确诊为CA的患者41例,按患者既往是否合并原发性高血压分为CA并高血压组14例与单纯CA组27例,同时按性别、年龄及体表面积匹配HLVH患者20例及健康对照组20例。收集患者的临床资料,获取常规超声心动图指标包括室壁厚度(IVST、LVPWT、RWT)、心腔大小(LVEDD、LAVI)、收缩及舒张功能指标(LVEF、平均E/e'),以及左室长轴应变相关指标(GLS、RELAPS、EFSR)。比较4组研究对象的组内差异并进行组间两两比较,进一步测定LVEF保留时各超声心动图指标预测CA的敏感性与特异性。【结果】①超声心动图的常规指标中CA并高血压组和单纯CA组的LVEDD和LVEF均低于HLVH组;而CA并高血压组和单纯CA组的LVPWT、RWT及平均E/e'均高于HLVH组(P均<0.05)。②应变指标中CA并高血压组和单纯CA组的GLS绝对值最低,HLVH组次之,健康对照组最高;同时,CA并高血压组和单纯CA组的RELAPS与EFSR值最高,HLVH次之,健康对照组最低(P均<0.05)。CA并高血压组和单纯CA组的所有超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。③ROC曲线分析显示在LVEF保留时,GLS绝对值<14.35%或EFSR>4.28时可较好地鉴别CA和HLVH(AUC均>0.9,P均<0.05);GLS诊断的敏感性最高(100%),而EFSR诊断的特异性最高(95%)。【结论】无论CA是否合并高血压,与HLVH相比,其超声心动图的常规及应变指标上均有显著的差异;尤其是应变指标GLS和EFSR在左室肥厚并LVEF保留患者中预测CA的准确性更高。
- 冯日清蒙媛丽刘英梅邱琼郑韶欣邓冰清韦育林
- 关键词：心脏淀粉样变超声心动图心肌应变左室肥厚
- 超敏C反应蛋白对心脏再同步化治疗疗效的预测价值
- 2017年
- 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测心脏再同步化治疗(CRT)疗效的价值。方法纳入术前检测hs-CRP的CRT植入者,按照CRT疗效分为有效及无效组,hs-CRP水平分为正常(≤3 mg/mL)及升高(>3 mg/mL)组,对比有效及无效组基线资料,比较hs-CRP正常及升高组术后疗效,Logistic回归及ROC曲线评价hsCRP预测CRT疗效价值。结果共纳入92例CRT植入患者。与无效组比较,有效组术前完全性左束支传导阻滞比例高(P=0.042),hs-CRP低[2.51(1.15~4.35)mg/L vs 3.76(1.48~7.29)mg/L,P=0.049]、左室内机械运动失同步显著(P<0.05)。与hs-CRP升高组比较,正常组术后左室舒张未容积缩小更加显著(P<0.05);hs-CRP与CRT有效性呈负相关,以4.16 mg/L为诊断截点预测有效性的灵敏度、特异度分别为66.7%、66.2%。结论 hsCRP较低者CRT术后获益更多,hs-CRP对于CRT疗效有一定预测价值。
- 邱琼雷娟陈样新杨莉杨莹张建华王景峰
- 关键词：心血管病学心脏再同步化治疗超敏C反应蛋白心室重构
- 探讨心脏再同步化治疗对于缺血性心肌病疗效
- 目的 缺血性心肌病(ICM)是由冠状动脉粥样硬化狭窄或闭塞后心肌长期缺血引起的弥漫性纤维化,最终导致心脏收缩功能障碍,当伴有束支传导阻滞时收缩功能进一步降低.近年来,心脏再同步化治疗(CRT)在药物治疗基础上进一步改善不...
- 邱琼王景峰雷娟杨莉韦育林刘英梅张建华
- 应变率成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室局部舒张功能异常的评估(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景:局部心肌舒张功能异常是心肌缺血、梗死的早期和特征性表现。应变率成像是一种新型超声成像技术,具有良好的时间和空间分辨率,可用于定量分析局部心肌功能。目的:应用应变率成像技术定量分析并比较心绞痛与心肌梗死患者左室缺血及梗死心肌舒张期应变率变化,探讨其评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左室局部舒张功能异常的价值。设计:病例对照研究。单位:中山大学附属第二医院心血管内科。对象:选取2005-10/2006-04中山大学附属第二医院门诊和住院患者作为研究对象,其中冠心病心绞痛组11例、心肌梗死组21例,对照组20例。方法:常规超声检查后,取心尖四腔、二腔及左室长轴观,应用二维彩色组织多普勒速度模式记录左室侧壁、后间隔、下壁、前壁、后壁及前间隔的运动图像,并存入磁光盘。利用QLAB4.2分析软件进行脱机分析,获取SR曲线。主要观察指标:分析心绞痛组缺血心肌、心肌梗死组梗死心肌和对照组左室心肌节段。分别测量舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa)。结果:缺血、梗死心肌的SRe和SRa均显著低于正常心肌(P<0.05);梗死心肌与缺血心肌相比,SRe及SRa均无显著性差异(P>0.05)。结论:应变率成像测得SRe和SRa可反映冠心病患者左室局部心肌舒张功能异常,但对于缺血与梗死心肌的鉴别诊断价值有限。
- 邱琼杨莉王景峰
- 关键词：应变率成像左室舒张功能
- 速度向量成像评价原发性高血压患者左心房功能被引量：6
- 2012年
- 目的应用速度向量成像(VVI)技术评价不同左心室构型高血压患者左心房心肌应变(S)、应变率(SR)的变化特点,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值。方法高血压患者64例,根据左心室心肌质量指数分为左心室构型正常组(LVN组,n=37)和左心室肥厚组(LVH组,n=27);对照组为25名健康体检者。超声采集心尖四腔观及两腔观的二维动态图像,应用VVI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁及间隔的基底段和中间段S、SR曲线,测量收缩期峰值应变(εsys)、应变率(SRs)及舒张早期、舒张晚期峰值应变率(SRe、SRa)。结果与对照组比较,LVH组SRe降低、SRa增高(P均<0.05),LVN组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均>0.05);与LVN组比较,LVH组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 VVI技术所测左心房心肌S/SR参数可以反映左心室肥厚的高血压患者左心房管道功能降低、辅泵功能增强,但对左心室构型正常的高血压患者的左心房功能改变的敏感性不足。
- 邱琼杨莉方思华
- 关键词：速度向量成像高血压
- 应变显像评价冠心病患者左室心肌收缩后缩短的特点
- 目的：收缩后缩短(PSS)被认为是心肌功能异常的标志。应变显像(SI)是新型超声成像技术,可以准确、无创性测定心肌的变形能力(应变)。本研究目的是应用 SI 技术定量分析冠心病患者左心室缺血和梗死心肌长轴方向 PSS 的...
- 杨莉邱琼刘英梅张小玲
- 文献传递
- 探讨心脏再同步化治疗对于不同步心衰犬心肌RAS系统影响
- 目的 心脏再同步化治疗(CRT)减轻不同步心衰患者的临床症状,逆转左心室重构和改善远期预后,但具体机制尚未完全明确.既往研究提示不同步心衰引起不同部位心肌RAS系统不同程度活化,且与心室重构相关.本研究拟利用快速右室起搏...
- 邱琼王景峰陈样新麦憬霆杨莉
- 心腔内电极血栓形成的临床特征及转归
- 2022年
- 目的 探讨心脏植入型电子器械(CIED)术后心腔内电极血栓形成的临床特征、处理及转归。方法 对本院2007~2020年CIED植入术后心腔内电极血栓形成患者的一般资料、主要诊断和合并疾病、CIED植入资料、实验室检查、影像学检查进行临床总结,并分析临床处理方法及转归。结果 共确诊11例,心律失常6例,扩张型心肌病3例,心肌梗死2例。合并心房颤动8例。发生肺动脉栓塞1例。植入VVI、DDDR、ICD、CRT分别为3例、3例、4例和1例。单根电极5例,两根电极4例,多根电极2例。发现血栓形成距离首次植入CIED时间6天至324个月。所有患者行超声心动图检查均发现心腔电极右房段有异常团块附着,其中8例于非常规切面发现。患者确诊后均予抗凝药物治疗,其中5例使用新型口服抗凝药。除了1例患者失访外,其余10例患者在抗凝治疗后4个月内复查超声心动图,均提示血栓消失。结论 心腔内电极血栓形成可发生在CIED植入术后任何时间及血栓风险低危患者,可导致肺栓塞。超声心动图对电极详细追踪检查是诊断及疗效评估的重要手段。
- 韦育林冯日清刘英梅邱琼邓冰清吕函璐王景峰
- 关键词：心血管病学心脏起搏器抗凝剂
- 应变率成像技术评价冠心病患者左室局部舒张功能异常
- 目的应变率成像(SRI)是基于组织多普勒成像的新型超声成像技术,可用于无创性定量分析局部心肌功能。心肌缺血缺氧出现舒张功能异常,但目前应用 SRI 技术评价冠心病患者局部心肌舒张功能的研究甚少。本研究旨在应用 SRI 技...
- 邱琼杨莉王景峰刘英梅夏金喜
- 文献传递
- 应用二尖瓣环运动速度和时间指标评价冠心病患者左室整体舒张功能(英文)被引量：6
- 2008年
- 目的:应用脉冲多普勒组织成像(DTI)定量分析并比较心绞痛与心肌梗死(心梗)患者二尖瓣环长轴方向上舒张运动速度和时间变化,探讨其评价左室整体舒张功能异常的价值。方法:冠心病心绞痛组16例、心梗组34例、对照组16例。记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱。测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,舒张早期波开始时间、达峰时间和局部等容舒张时间,并计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am、QEm、TEm和IVRTm表示。结果:心绞痛组和心梗组Em和Em/Am显著低于对照组(P<0.01),心梗组Em又低于心绞痛组(P<0.01);心绞痛组和心梗组QEm、TEm及IVRTm显著长于对照组(P<0.01或P<0.05),心梗组IVRTm又长于心绞痛组(P<0.01);IVRTm与Em呈显著负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论:脉冲DTI所测Em、Em/Am、QEm、TEm及IVRTm均可反映冠心病患者左室整体舒张功能异常,Em和IVRTm尚可反映心肌缺血损害的严重程度。
- 杨莉邱琼张惠忠伍卫王景峰
- 关键词：多普勒组织成像超声心动描记术冠状动脉疾病左心室舒张功能
