郑明伟
- 作品数：25 被引量：152H指数：7
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- 胆囊横断法治疗急性梗阻性胆囊炎217例疗效分析被引量：5
- 2015年
- 急性胆囊炎伴胆囊管结石嵌顿因结石阻塞胆囊管造成胆囊腔内压力增高,胆囊血供受阻,易引起胆囊坏疽穿孔,胆囊三角常粘连较重,分离困难,使腹腔镜手术难度增加。2010年1月至2013年1月天津市南开医院采用胆囊横断法完成腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗217例急性梗阻性胆囊炎病人。现报告如下。
- 郑明伟刘旭峰王庆秦鸣放吴瑜
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 内镜诊断与治疗慢性胰腺炎的临床研究
- 目的：探讨CP的内镜诊断的临床价值，评价内镜治疗CP的临床疗效，评价其安全性。
方法：选取2004年1月1日至2008年5月天津市南开医院收治的32例住院并行内镜治疗的CP患者进行回顾分析，分析B超、CT、MR...
- 郑明伟
- 关键词：内镜诊治介入疗法
- 文献传递
- 内镜超声引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿36例被引量：10
- 2011年
- 目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺和置管,成功率为94.4%(34/36).并发症发生率17.6%(6/34),分别为感染、支架堵塞与移位.平均手术时间为50(40-65)min.置入支架后平均住院时间为4.7(2-9)d.平均支架留存时间为6.9(4-11)mo.平均随访时间为30(10-60)mo.内镜治愈率为97.1%(33/34).未见囊肿复发.结论:EUS引导下经胃穿刺置管引流术是一种安全、有效、微创的治疗胰腺假性囊肿的方法.
- 戴其利秦鸣放王震宇王庆勾承月李宁赵宏志郑明伟
- 关键词：胰腺假性囊肿内镜超声引流
- 内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用价值。方法:121例胰管结石患者中,行内镜取石术(ERCP、EPS、网篮取石)68例,内镜引流术(ERCP、EPS、ERPD)41例,12例内镜治疗未成功行胰管空肠Roux-en-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例。结果:内镜治疗后19例出现不同程度的高胰酶血症,出现轻型胰腺炎症状者14例,上消化道出血2例,急性胆管炎5例,均经保守治疗治愈。随访病人1～58个月,19例失访。102例中内镜治疗成功91例,其中腹痛症状缓解或消失者82例,7例分别在内镜治疗后2～16个月出现支架堵塞和移位再次行内镜治疗。结论:内镜治疗胰管结石具有创伤小、可多次重复性操作的优点,但也应避免反复操作引起的高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。术后应定期复诊,及时发现胰管支架的堵塞及移位。
- 郑明伟秦鸣放王庆勾承月李宁
- 关键词：内镜胰管结石胰管支架
- 腹腔镜联合胆道镜在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合应用在重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2000-06/2011-06随机使用腹腔镜、胆道镜联合及开腹手术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿的38例患者,包括一般资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后白细胞、肝功能变化、术后并发症、死亡率、住院时间、住院费用等.结果:腹腔镜、胆道镜联合治疗组和开腹组在患者组成、手术时间、住院时间、死亡率等方面无统计学差异,治疗组在术中失血量(108.2 mL±18.1 mLvs 137.4 mL±25.2 mL)、术后肠道恢复时间(26.8 h±9.7 h vs 31 h±10.1 h)、术后肝功能变化(碱性磷酸酶:76.7U/L±12.6 U/L vs 83.2 U/L±13.6 U/L;谷氨酰转肽酶计数:60.3 U/L±14.1 U/L vs 67.1 U/L±13.8 U/L)、术后并发症(19.0%vs 41.2%)、住院费用(49.3千元±0.9千元vs 43.2千元±0.6千元)上与对照组差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗重症急性胰腺炎继发胰腺脓肿安全可靠、更加合理,有一定临床意义,但其费用较高,手术时间及住院时间稍长,需加以改进.
- 赵林秦鸣放李宁勾承月郑明伟戴其利
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜胆道镜胰腺脓肿
- 经脐单孔腹腔镜手术的实验与临床研究
- 背景：外科手术是一种侵入性治疗方式,在治疗疾病的同时不可避免的会对机体造成不同程度的创伤。手术创伤作为一种刺激因素,可导致机体产生应激反应,进而影响机体的免疫功能。大量研究表明机体免疫功能和应激反应受影响的程度与创伤程度...
- 郑明伟
- 关键词：单孔腹腔镜手术腹腔镜肝切除术腹腔镜胆囊切除术免疫应激
- 胆总管微小结石的影像学诊断被引量：7
- 2017年
- 胆总管结石是临床常见病,而胆总管微小结石直径较小、具有较大的移动性,常易引发胆绞痛、急性胆管炎和急性胰腺炎,临床确诊较为困难,目前临床常用的影像学检查包括B超、CT、MRCP、ERCP和EUS,对胆总管微小结石的检查各有优势和不足,临床医师对于影像学检查方法的选择应根据病人状况、当地医院设备情况和医师经验水平而定,提高诊断率,为治疗方案的制定提供依据。
- 郑明伟
- 关键词：超声内镜
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石158例被引量：8
- 2014年
- 目的:报告腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石的治疗体会。方法:对158例急性胆囊炎伴胆囊颈部结石患者行腹腔镜胆囊切除术,分别采用胆囊顺行切除、逆行切除和顺逆结合切除的方法。结果:158例中156例成功完成手术,2例中转开腹,术后均恢复顺利。结论:腹腔镜胆囊切除术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管损伤等严重并发症。
- 张宝宗郑明伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗老年重度胃食管反流病的长期疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的通过对老年重度胃食管反流病(gasroesophageal reflux disease,GERD)患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)的长期随访结果和对照组对比分析,评价该方法远期的安全性和有效性。方法回顾分析自2005年1月至2011年1月因重度GERD行LNF治疗的老年患者21例,与同期对照组44例对比,分析两组患者的远期治疗效果。结果两组患者均成功行LNF治疗,术后早期症状均获得缓解,手术时间和术后短期并发症两组比较无明显差异,术后胃镜见食管炎症状均较术前有所好转。术后平均随访7.4年,两组复发率比较无统计学差异,老年组远期吞咽困难发生率高于对照组。结论 LNF治疗老年重度GERD安全、有效,但远期吞咽困难发生率较高于对照组。
- 郑明伟孙向宇吴瑜陈震赵宏志戴其利郎琳
- 关键词：腹腔镜NISSEN胃底折叠术老年胃食管反流病远期疗效
- 内镜治疗慢性胰腺炎合并胆总管良性狭窄22例被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨内镜在治疗慢性胰腺炎合并胆总管良性狭窄中的临床应用价值.方法:回顾性分析2005-01/2009-09内镜治疗慢性胰腺炎合并胆总管良性狭窄患者22例的临床疗效.结果:22例患者共行内镜治疗35次,平均1.59次/人,操作成功率95.5%(21/22),1例治疗失败行外科手术治疗.并发症发生率为22.7%(5/22),其中急性胰腺炎1例,术后高淀粉酶血症3例,轻度胆管炎1例.22例患者中14例治疗后腹痛消失或明显减轻,所有治疗后复查肝功能指标均有明显改善.结论:内镜治疗慢性胰腺炎合并胆总管良性狭窄是一种安全、微创、有效的方法.
- 郑明伟秦鸣放王庆勾承月李宁
- 关键词：内镜慢性胰腺炎塑料支架
