郑燕冰
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果被引量：11
- 2018年
- 目的研究哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)吸入激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2017年6月在我院接受治疗的100例符合ACOS诊断标准的患者,将其按照治疗药物的不同分为舒利迭联合噻托溴铵吸入剂组(试验组)60例与舒利迭吸入剂组(对照组)40例。对比两组治疗前后肺功能指标,对两组治疗前后哮喘症状评分、慢阻肺症状评分和急性加重次数进行比较,并比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能均得到一定改善,但治疗后试验组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前哮喘症状(ACT)评分、慢阻肺评估测试评分(CAT)和急性加重次数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ACT、CAT评分均明显下降,急性加重次数明显减少,但治疗后试验组ACT、CAT评分及急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACOS吸入舒利迭联合噻托溴铵治疗效果较好,能明显改善患者预后效果。
- 郑燕冰
- 关键词：吸入激素噻托溴铵
- 互联网+实训模式联合情景模拟教学法在全科医师住培中的应用
- 2022年
- 目的探讨并分析在全科住院医师规范化培训中应用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法所取得的效果。方法选取2019年7月—2020年7月在东莞市人民医院参加全科医师住培的26名住院医师,按照培训时间的不同将其分为两组,对照组采用传统模式进行培训,观察组采用互联网+实训模式联合角色扮演情景模拟教学法进行培训,比较两组研究对象在培训结束时的考核成绩、教学满意度。结果在培训结束后,相较于对照组,观察组住培医师的理论知识、操作技能以及情景模拟等考核的成绩更优异,差异有统计学意义(P<0.05)。对学习收获程度、对教学模式感兴趣程度、观察应变能力提高程度、课堂气氛活跃程度、专业知识提高程度、人文关怀改进程度、临床操作规范程度、团队作能力增强程度以及沟通能力增加程度等九个方面的自我评价情况更高。观察组住培医师的教学满意度为92.3%相较于对照组住培医师的教学满意度为53.8%明显更高,两组满意度对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科住院医师规范化培训过程中应用互联网联合实训模式联合角色扮演情景模拟教学法可以有效提高住培医师的学习积极性,全面提高其能力,帮助其熟练掌握基础知识与综合技能,具有较高的推广价值。
- 苗海锋郑燕冰戴绍文叶惠成黎瀚明尹沛锋刘玉华
- 关键词：互联网实训模式
- 诱导痰嗜酸细胞比例和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析诱导痰嗜酸细胞比例(E%)和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用。方法:选择2016年07月-2017年07在我院门诊接受治疗的哮喘患者96例,随机分为3组,每组各32例,A组采用哮喘控制积分测试(ACT),B组采用ACT联合E%,C组采用ACT及FeNO;三组均选择沙美特罗替卡松粉吸入方案进行治疗,持续治疗90d后使用剂量根据检测情况每次下降25%,观察并记录夜间唤醒次数;随访12个月,末次随访统计3组初次吸入表面激素减量时间、初次复发时间,复发率。结果:B组患者初次吸入表面激素减量时间显著低于C组、A组(P<0.05),A组及C组间差异比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后90d夜间唤醒次数显著低于C组(P<0.05)、A组(P<0.05),A组及C组间差异比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组初次复发时间显著延长于A组的(P<0.05),但稍高于C组(P>0.05),比较A组及C组间差异不大,无统计学意义(P>0.05);随访12个月,B组复发率6.25%(2/32)稍低于A组12.50%(4/32)、C组的9.38%(3/32)(P>0.05),A组及C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诱导痰嗜酸细胞比例(E%)和呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制的作用均较好,但诱导痰嗜酸细胞比例的临床价值更好。
- 郑燕冰邓念强苗海锋刘玉华
- 关键词：呼出气一氧化氮哮喘控制
- 乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者仅采用沙美特罗替卡松治疗,观察组患者联合应用乙酰半胱氨酸与沙美特罗替卡松治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异具统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。治疗前,两组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1占预计值比值、FEV1水平均较治疗前提高,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,值得推广。
- 戴绍文郑燕冰刘玉华
- 关键词：乙酰半胱氨酸沙美特罗替卡松慢性阻塞性肺疾病
- 个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制效果的影响,旨在为提高哮喘患者临床疗效提供参考。方法将2014年1月—2016年10月东莞市人民医院收治的100例支气管哮喘患者纳入研究,随机分为两组,每组50例。对照组采取常规护理干预,观察组采取个体化系统性护理干预。护理后,比较两组症状缓解时间、住院时间、治疗依从性、疾病控制效果,并比较护理前后两组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)。结果观察组的咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)等肺通气功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FEV1和FEV1/FVC指标均高于本组护理前,Fe NO明显低于本组护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC等肺通气功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性为94.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。观察组的疾病控制总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ2=5.005,P=0.025)。结论在支气管哮喘患者中施行个体化系统性护理干预,可有效促进哮喘急性发作时症状缓解,改善其肺通气功能,还可提高患者的治疗依从性,有利于提高对哮喘的疾病控制效果。
- 梁雪玲郑燕冰
- 关键词：支气管哮喘疾病控制
- 氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响。方法收集2016年1月至2018年1月东莞市人民医院全科医学科收治的116例伴焦虑抑郁症状COPD急性加重期患者的病例资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各58例。对照组采用抗焦虑抑郁治疗,观察组采用抗焦虑抑郁联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,均治疗2周。观察两组的临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(CAT)评分、呼吸困难程度[呼吸困难量表(MMRC)]变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组[93.10%(54/58)比67.24%(39/58)](P<0.05)。SAS、SDS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),治疗后两组SAS、SDS评分均显著降低,且观察组患者焦虑、抑郁改善程度优于对照组(P<0.05);CAT、MMRC评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),治疗后两组CAT、MMRC评分均显著降低,且观察组CAT、MMRC评分改善显著优于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗能够缓解COPD急性加重期焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状,提高患者生活质量。
- 郑燕冰刘玉华苗海锋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氟哌噻吨美利曲辛焦虑抑郁生活质量
- 经鼻面罩呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病的疗效分析被引量：19
- 2019年
- 目的探讨经鼻面罩BiPAP无创呼吸机正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并肺性脑病的疗效,及对患者血清神经兀特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和脑特异性蛋白(brain specificprotein,S100β)平的影响。方法选取2015年3月-2017年10月东莞市人民医院全科医学科收治的110例COPD并肺性脑病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。所有患者入院后均给予祛痰、平喘、抗感染、纠正水电解和酸碱平衡、营养支持等常规治疗。对照组患者仅给予经鼻面罩BiPAP无创呼吸机正压通气治疗,观察组患者在此基础上静脉滴注纳洛酮。比较两组患者治疗前后动脉氧分压(partial pressure of oxygen, PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、PH值、格拉斯哥昏迷评分量表评分(glasgow coma scale score, GCS),NSE和S100β水平;比较两组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、呼吸机使用时间、住院时间,以及气管插管率和院内死亡率.结果与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点PaO2、SaO2和PH值均升高(P<0.05),PaCO2均下降(P<0.05);观察组患者各时间点各项动脉血气指标均明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点GCS评分均提高(P<0.05),NSE和S100β水平均降低(P<0.05);观察组患者各时间点GCS评分均高于对照组(P< 0.05), NSE和S100β水平均低于对照组(P< 0.05);与对照组比较,观察组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗岀现时间、呼吸机使用时间和住院时间均明显缩短(P<0.05),气管插管率明显降低(P<0.05),两组患者院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻面罩BiPAP无创呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并肺性脑病是安全有效的,能迅速纠正呼吸衰竭和控制感染,改善动脉血气指标,减轻�
- 郑燕冰刘玉华
- 关键词：BIPAP无创呼吸机纳洛酮神经元特异性烯醇化酶
- 东莞市危重孕产妇监测结果分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析东莞市危重孕产妇的流行病学及临床特征，为东莞市制订降低危重孕产妇病死率的干预措施提供科学依据。方法收集2009年9月1日-2013年8月31日东莞市人民医院和东莞市妇幼保健院收治的危重孕产妇及死亡病例的统计数据和临床资料，包括产妇和危重孕产妇的病例数、危重孕产妇常见产科合并症和并发症；死亡孕产妇的基本特征、是否进行规律产前检查、发病至转入ICU时间、血液净化治疗及APACHEⅡ评分等指标。回顾性分析东莞市危重症孕产妇及死亡病例的流行病学及临床特征。结果5年内两家医院收治危重孕产妇的例数和比例有上升趋势，危重孕产妇患病率为8．99％～9．28％：东莞市危重孕产妇最多见的并发症是产后出血（63．54％），其次为妊娠高血压综合征（15．85％）、前置胎盘（8．92％），最常见的内科合并症是心脏病（1．98％）。5年内两院死亡孕产妇20例，病死率为0．24％（20／8129），病死孕产妇平均年龄为（30．3±6．6）岁，平均孕龄为（30．1±9．3）周，孕次〉2次的占75％，初中及初中以下文化程度占90％，大部分为外地户籍孕产妇（85％），规律产前检查率不足15％。常见死因为妊娠高血压综合征、心脏病和产后出血，发病至转入ICU中位数时间为62．5h，转入时平均APACHEⅡ评分为（25．4±5．4）分，血液净化治疗患者仅占10％。结论东莞市危重孕产妇患者数较多，死亡孕产妇存在孕次多、文化程度低、外地户籍、孕前规律产检率低、转入ICU时间延迟等特点。对孕产妇进行宣传教育、提供医疗保障、及时处理并发症和合并症、及时转送ICU并在ICU内加强各器官功能支持可能有助于降低危重症孕产妇的病死率。
- 沈利汉郑燕冰李仲均方运勇萧丽娟刘细珍蔡立华
- 关键词：危重孕产妇妊娠并发症流行病学
- 完全性Kartagener综合征合并左肺气胸1例被引量：2
- 2012年
- Kartagener综合征是一种罕见疾病,最近我院收治1例KS患者,为总结该病的临床特点与诊治方法,现报道如下.
临床资料
患者,男性,23岁.因反复咳嗽、咳痰7年,加重伴气促3天入院.今年因反复＂左侧气胸＂多次外院治疗,予以抗感染、祛痰,胸腔闭式引流等处理后症状缓解.否认父母近亲婚配史,2姐均体健.
- 卢钦炳郑燕冰
- 关键词：KARTAGENER综合征左侧气胸左肺胸腔闭式引流反复咳嗽罕见疾病
- 嗜酸性粒细胞功能活性在哮喘患者中过敏原诱导的晚期气道炎症中的作用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨嗜酸性粒细胞功能活性在哮喘患者中过敏原诱导的晚期气道炎症中的作用。方法选取过敏性哮喘患者30例作为哮喘组,30例健康参与者作为对照组,对哮喘组患者进行支气管激发试验,收集并分离所有患者外周血嗜酸性粒细胞,收集诱导痰,比较哮喘组激发前后和对照组的外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞计数,评价外周血嗜酸性粒细胞的趋化性、凋亡和活性氧(ROS)产生,检测所有受试者血清白细胞介素-5(IL-5)水平,并分析激发后外周血嗜酸性粒细胞功能活性与血清IL-5水平的相关性。结果哮喘组在激发后24 h的外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞计数均显著高于激发前(P <0. 05),且激发前后均高于对照组(P <0. 05);哮喘组激发后24 h的嗜酸性粒细胞趋化率和ROS产量均显著升高(P <0. 05),细胞凋亡率显著下降(P <0. 05),且哮喘组在激发前后的嗜酸性粒细胞趋化率和ROS产量均显著高于对照组(P <0. 05),嗜酸性粒细胞凋亡率显著低于对照组(P <0. 05),哮喘组激发后24 h诱导痰和血清IL-5水平均显著高于激发前,且激发前后诱导痰和血清IL-5水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),激发后24 h外周血的嗜酸性粒细胞的趋化性与血清IL-5水平呈正相关(r=0. 754,P <0. 001),凋亡率与血清IL-5水平呈负相关(r=-0. 513,P=0. 004),ROS产量与血清IL-5水平呈正相关(r=0. 692,P <0. 001)。结论嗜酸性粒细胞在过敏性哮喘患者过敏原诱导的晚期气道炎症中外周血和痰液中显著升高,且其细胞趋化性及ROS产生提高,凋亡减少,嗜酸性粒细胞的细胞功能活性与炎症气道炎症因子IL-5增高密切相关。
- 戴绍文郑燕冰梁雪玲刘玉华苗海锋
- 关键词：哮喘嗜酸性粒细胞趋化性IL-5
