钟文胜
- 作品数：10 被引量：93H指数：3
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- 急诊肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂大出血麻醉一例报告
- 肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂大出血患者急诊行肾上腺肿瘤切除术。该患者术前未及时进行降压、扩血管及扩容治疗，而且术前术中出血量较大(术前DSA肾动脉造影示右肾上腺区巨大肿瘤内出血约1500ml，术中出血量约2400ml)，临床...
- 钟文胜
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤切除术病例报告血容量
- 重视老年病人术后镇痛
- 随着人类社会的发展,物质和文化生活的提高,医疗保健事业的进步,各国人口的平均寿命正在不断延长在我国,人口的平均寿命约比解放前延长了一倍老年人口的增加我国已接近进入老龄社会(占人口的10%以上),2005年我国已有10多
- 张明生钟文胜
- 文献传递
- 双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 评价双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压（PAP）的影响.方法 择期行二尖瓣置换术合并肺动脉高压[平均肺动脉压（MPAP）＞50 mm Hg]的患者20例,年龄22～53岁,体重34～57kg,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=10）：右心房输注组（R组）和双心房输注组（B组）.麻醉诱导后右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz三腔漂浮导管,监测CVP、PAP、肺毛细血管楔压（PCWP）和CO.R组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg-1·min-1和去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.B组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg·min-1,经左心房输注去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.分别于给药前5 min（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）和60 min（T4）时记录MAP、HR、MPAP、PCWP、CVP和CO,计算肺血管阻力指数（PVRI）、体循环血管阻力指数（SVRI）和CI.结果 与T0时比较,R组T1-4时MAP、MPAP、PCWP和PVRI降低,CI升高（P＜0.05）,HR、CVP和SVRI差异无统计学意义（P＞0.05）,B组T1-4时MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、CVP和PVRI降低（P＜0.05）;与R组比较,B组MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、PVRI和CVP降低（P＜0.05）.结论 双心房输注可降低二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压和肺血管阻力.
- 王凤芝王少林钟文胜张平肖春莲杨小刚曲良超郭善亮
- 关键词：心肺转流术
- 右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
- 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
- 22例电视胸腔镜下心脏手术麻醉分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结22例电视胸腔镜下心脏手术麻醉经验。方法收集电视胸腔镜下心脏手术22例临床资料,年龄3-42岁,体重12.5-52.0kg。12岁以下小儿房、室间隔缺损修补17例,成人二尖瓣置换4例,合并中度肺动脉高压房间隔缺损修补1例。全组心功能1-2级。均在气管插管全麻+经股动脉、静脉插管体外循环下完成。全组均单腔气管插管,低潮气量(VT)4-6ml/kg、高频率(f)20-35次/min、纯氧通气,吸呼比I:E=1:1.5,气道压力维持在30cmH20以下。必要时手控通气配合手术操作。术中采取综合措施进行肺保护。结果全组术后恢复良好,无死亡病例。结论术前选择适当的手术适应症,术中恰当的通气管理和积极的综合肺保护措施,以及手术医生、麻醉医生、体外循环医生密切配合是保证电视胸腔镜下心脏手术病人安全的关键。
- 王细根杨芸钟文胜
- 关键词：麻醉电视胸腔镜心脏手术肺保护
- 全麻患者密闭式吸痰时机械通气参数的调节
- 2009年
- 对机械通气患者，在气管导管与螺纹管之间连接一个三通吸痰衔接管进行密闭式吸痰，虽可避免暂停机械通气，但打开三通吸痰衔接管吸痰口时，不仅会有气体漏出，而且由于吸引器的负压吸引作用，使潮气量降低，仍导致肺通气量不足。为避免肺通气量不足发生，本研究拟探讨全麻患者进行密闭式吸痰时机械通气参数的调节水平。
- 王凤芝黄嗣雄钟文胜
- 关键词：全麻患者吸痰机械通气患者肺通气量气管导管
- 一例气管肿瘤切除手术的麻醉管理
- 2003年
- 王凤芝黄嗣雄钟文胜
- 关键词：麻醉管理静吸复合麻醉纤维支气管镜通气方式
- 重症肌无力胸腺切除术的麻醉处理及围术期呼吸管理
- 2006年
- 目的总结重症肌无力胸腺切除术的麻醉处理及围术期呼吸管理经验。方法MG患者共96例,按选用麻醉药物不同分3组。均选择气管内插管全麻。麻醉诱导:A组,0.25%硫喷妥钠5～6mg/kg+芬太尼1～2μg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg静注;B组,依托咪酯0.3mg/kg+芬太尼1～2μg/mg+琥珀胆碱1～2mg/kg静注;C组,异丙酚1～2mg/kg+芬太尼1～2μg/kg+阿曲库铵0.4～0.6mg/kg静注。麻醉维持:A组,1%普鲁卡因复合液(含0.08%琥珀胆碱)静滴,3～5mg/(kg.h);B组,0.1%氯胺酮复合液(含0.08%琥珀胆碱)静滴,0.3～0.5mg/(kg.h);C组,异丙酚3～4mg/(kg.h)静脉泵入,阿曲库铵0.4～0.5mg/(kg.h)静注。所有患者均吸入N2O和/或安氟醚。结果96例病人术中生命体征平稳,所有病人均安全度过围手术期。结论MG患者麻醉前应准备充分,需口服吡啶斯的明、强的松控制症状,术中尽量避免选用对神经肌肉接头有阻滞的药物,术后掌握拨管时机,最好呼吸支持3～4h,以减少并发症,提高安全性。
- 钟文胜王凤芝
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术麻醉
- 5例急诊心脏手术麻醉处理体会
- 2007年
- 目的总结急诊心脏手术麻醉处理经验。方法5例急诊心脏手术(心功能Ⅳ级3例,心功能Ⅲ级2例)均在全麻+低温+体外循环(CPB)下完成。麻醉选择对循环系统干扰小的药物,麻醉诱导前、心脏复跳后给予多巴胺或肾上腺素+硝酸甘油等血管活性药维持循环系统功能稳定。结果5例患者均顺利脱离体外循环机,术后心功能恢复良好。讨论急诊心脏手术需各科医护人员平时训练有素,配合密切。选择适当的血管活性药、麻醉药尽量维持循环系统功能稳定。
- 钟文胜张明生
- 关键词：急诊心脏体外循环麻醉
- 10086例深静脉穿刺置管并发症分析被引量：10
- 2008年
- 目的总结深静脉穿刺置管经验。方法总结分析10086例深静脉穿刺置管的临床资料。结果(1)颈内静脉穿刺误伤动脉发生率6.4%,锁骨下静脉穿刺误伤动脉发生率6.0%。(2)锁骨下静脉穿刺术中死亡2例,导管误置入胸腔4例,颈内静脉穿刺动-静脉瘘+血/气胸1例,锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺致颈内静脉血栓各1例。结论深静脉穿刺严重并发症的发生多与操作不当或对病情认识不足有关,穿刺过程不顺利进行胸片等必要的检查可及时发现问题并及早处理以避免发生更严重的不良后果。
- 张明生钟文胜
- 关键词：深静脉穿刺置管并发症血气胸动-静脉瘘
